護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)最新-文庫吧資料
2025-07-20 22:00本頁面
【正文】 、臟2⑵衛(wèi)生間有臭味1⑶衛(wèi)生間無防滑墊1⑷衛(wèi)生間下水道堵塞無處理1⑸洗漱盆及臺面臟1⑹衛(wèi)生間用物隨意亂掛1物品管理13%物品分類放置規(guī)范、標(biāo)識清楚，設(shè)無菌物品專柜8查看護(hù)士站、治療室是否整潔、物品是否擺列規(guī)范查看物品標(biāo)識是否清晰，有無過期、變質(zhì)⑴護(hù)士站臺面臟、亂1⑵治療室臺面臟1⑶治療車臺面物品放置亂、無整理1⑷無設(shè)置無菌專柜1⑸標(biāo)識與櫥柜內(nèi)物品不符1⑹無菌物品過期/件1⑺無菌物品包布黑、破、潮濕1操作盤用物齊全、整潔3查看操作盤是否整潔，用物是否齊全⑴操作盤不整潔、亂1⑵用物缺/件1⑶使用后無歸位放置1⑷用物標(biāo)識不清1庫房整潔、物品放置有序、按計(jì)劃領(lǐng)取2查看庫房物品是否分類放置，按領(lǐng)物先后有序排列：查看是否設(shè)立病區(qū)物品盤點(diǎn)記錄本⑴庫房不整潔1⑵物品放置亂無分類1⑶無盤點(diǎn)記錄1⑷無計(jì)劃領(lǐng)物，庫存量囤積1三、急救護(hù)理管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 方 法扣 分 原 因扣分實(shí)得分搶救儀器物品管理60%，專人負(fù)責(zé)，保證儀器完好，處于備用狀態(tài)12查病區(qū)有無建立搶救儀器物品檢查管理制度大型搶救儀器設(shè)備有無操作流程（看資料）⑴無建立規(guī)范統(tǒng)一的檢查記錄本1⑵無專人負(fù)責(zé)1⑶大型搶救儀器無操作流程圖1⑷大型儀器無使用記錄1⑸儀器損害無及時維修1⑹備用的醫(yī)療儀器不能正常使用2⑺記錄本無固定基數(shù)1⑻無按規(guī)定檢查/次110查醫(yī)療儀器有無定位放置，儀器外借、維修有否交接班記錄提問護(hù)士是否掌握儀器物品放置位置 ⑴儀器無定點(diǎn)放置1⑵使用后儀器無及時歸位1⑶外借儀器無記錄1⑷維修儀器無記錄1⑸護(hù)士不知曉儀器放置位置符合院感要求10查醫(yī)療儀器有無定期清潔、消毒提問護(hù)士消毒處置方法 ⑴儀器表面不清潔1⑵使用后儀器無及時處置1⑶儀器導(dǎo)線亂未整理1⑷護(hù)士不知曉消毒處置方法2，標(biāo)識規(guī)范統(tǒng)一，保持整潔20查有無（心外按壓板）、電插板、簡易呼吸氣囊查有無血壓計(jì)、聽診器、咽喉鏡、手電筒、氣管插管、張口器、拉舌鉗等，搶救用物是否完好、處于備用狀態(tài)查搶救車有無備用一次性針筒、輸液（血）器、頭皮針、止血帶、安爾碘、砂輪、膠布、棉簽等用物是否過期⑴用物不齊全/件1⑵用物無能處于備用狀態(tài)1⑶用物無定位放置1⑷標(biāo)識不規(guī)范、破損陳舊1⑸使用后用物無及時整理、未清潔消毒4，有?？茡尵人幬?查急救藥有無按規(guī)范、?？菩枨笈渲芒呕緭尵人幤凡慌潺R2⑵無設(shè)專科搶救藥品1⑶無基數(shù)1⑷藥品放置與標(biāo)識不符2⑸急救藥品過期2項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)分值考 核 方 法扣 分 原 因扣分實(shí)得分急救知識技能掌握與應(yīng)用40%、儀器的使用及相關(guān)知識15提問一名護(hù)士常用搶救物品使用，常用儀器設(shè)備報警、故障的識別與處理⑴搶救物品使用不熟悉4⑵使用方法錯誤4⑶不知曉報警、故障的基本知識4⑷報警、故障處理不準(zhǔn)確315提問一名護(hù)士?？萍敝匕Y搶救處理原則及流程⑴不熟悉疾病搶救原則2⑵不知曉疾病搶救原則5⑶不熟悉搶救流程3⑷不知曉搶救流程510提問一名護(hù)士是否熟悉停電時搶救儀器使用（如呼吸機(jī)、吸痰、血濾）等應(yīng)急預(yù)案⑴不了解應(yīng)急預(yù)案2⑵回答錯誤4⑶回答漏/處1四、分級護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 方 法扣 分 原 因扣分實(shí)得分基礎(chǔ)與專科護(hù)理40%實(shí)施晨晚間護(hù)理，保持病人清潔、舒適10抽查4個病人，一級護(hù)理2人；二級護(hù)理1人；三級護(hù)理1人；患服整潔；頭發(fā)清潔胡須短；指（趾）甲短清潔無污垢；口腔清潔無異味；口唇無干裂；皮膚清潔無污跡；床單位整潔、規(guī)范⑴一級護(hù)理、危重、手術(shù)病人無穿患服或患服不整潔1⑵頭發(fā)零亂，有異味1⑶一級護(hù)理、危重、手術(shù)病人胡須長，表面有分泌物、食物1⑷指甲長，有污垢1⑸口腔內(nèi)有食物殘?jiān)?，有異?⑹口唇干裂、炎癥，無對癥處理1⑺面部不清潔有污跡1⑻皮膚不清潔，有膠布痕跡1⑼尿道口不清潔有分泌物1⑽肛周不清潔，皮膚紅1⑾床單位不整潔、不平整22. 體位正確，保持功能位6查看危重或一級護(hù)理病人體位是否舒適，是否符合治療要求，有無保持功能位⑴體位與治療要求不符2⑵體位不舒適2⑶無保持功能位13. 各種管路清潔通暢6查看置管病人，管路固定是否規(guī)范；有無扭曲；脫落；兩條以上引流管是否有標(biāo)識 ⑴管路固定不規(guī)范1⑵管路不清潔、不通暢2⑶2條以上管路無標(biāo)識1⑷多條管路凌亂交錯，無整理24. 呼吸道護(hù)理落實(shí)到位6查看1名使用呼吸機(jī)病人體位、管道護(hù)理及協(xié)助翻身拍背，保持呼吸道通暢情況⑴體位不適，未進(jìn)行翻身、拍背體療2⑵氣管內(nèi)痰液多，無及時吸出1⑶氣管外套管不清潔，有痰液，敷料臟，內(nèi)套管無定時清潔消毒2⑷氣管套管固定帶太松活太緊15. 預(yù)防壓瘡、墜床等，有安全告知措施及警示標(biāo)識6查看有潛在安全問題危重病人1人，有無采取有效的預(yù)防護(hù)理措施⑴無預(yù)防壓瘡措施及告知2⑵無預(yù)防墜床（跌倒）措施，高危病人無告知警示標(biāo)識2⑶皮膚發(fā)生褥瘡（除不可避免）5⑷發(fā)生墜床或燙傷5⑸昏迷病人無防護(hù)角膜炎措施1掌握并落實(shí)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)6提問1名護(hù)士，專科常見病的護(hù)理常規(guī)內(nèi)容⑴無落實(shí)?？谱o(hù)理常規(guī)12處3⑵不熟悉?？谱o(hù)理常規(guī)3項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)分值考 核 方 法扣 分 原 因扣分實(shí)得分病情觀察30%5抽查4個病人床頭信息卡填寫是否清晰、正確；護(hù)理級別是否與請、醫(yī)囑、一覽表相符⑴填寫字跡潦草看不清1⑵填寫不完整有漏項(xiàng)1⑶填寫信息錯誤1⑷護(hù)理級別與病情不符1⑸護(hù)理級別與醫(yī)囑一覽表不符1，定時巡視病人，監(jiān)測生命征，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師并記錄15詢問3名一級護(hù)理病人，1名二級護(hù)理的病人，護(hù)士巡視情況；查看1本一級護(hù)理的護(hù)理記錄單有無按醫(yī)囑監(jiān)測生命征，是否動態(tài)體現(xiàn)病情變化⑴病人反饋?zhàn)o(hù)士未經(jīng)常巡視2⑵有問題護(hù)士未及時處理2⑶呼叫護(hù)士未及時處理2⑷病情變化未及時與醫(yī)師溝通2⑸執(zhí)行醫(yī)囑不及時2⑹未及時記錄病情變化，治療和護(hù)理措施無效果評價510提問1名護(hù)士，危重或一級護(hù)理病人的病情；包括生命體征、主要病情變化、治療、皮膚、引流量、出入量等⑴無實(shí)施床旁交班2⑵病情不了解2⑶生命體征不了解1⑷治療用藥不了解2⑸皮膚狀況不了解1⑹引流量不了解1⑺出入量不了解1治療
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