【正文】 %泛影鈉或膽影鈉之類為佳。3．2所有攝片至少應(yīng)有正側(cè)位片，必要時(shí)加攝切線位片或斜位片，攝影片上必需標(biāo)記有：設(shè)備名稱、患者姓名、X線編號(hào)、檢查日期、體位英文縮寫、左右側(cè)標(biāo)記及技術(shù)人員姓名拼音縮寫或編號(hào)。2．禁忌癥：重度心衰、休克、極度衰竭體弱者。 題目：T管造影操作規(guī)程編號(hào)：頁碼：附件：1． 適應(yīng)癥：1．1經(jīng)膽道術(shù)后的引流“T”管內(nèi)注入碘劑，以了解膽道內(nèi)有無殘留結(jié)石、膽道狹窄和擴(kuò)張的程度及我鍬氏括約肌的通暢情況。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》、《實(shí)用放射診斷學(xué)》。4．規(guī)程：（流程圖） 特別注意適應(yīng)癥空氣或稀鋇灌腸透視下復(fù)位5．注意事項(xiàng)：密切注意病情變化，觀察有無腸穿孔，腹膜炎及復(fù)發(fā)。稀鋇灌腸復(fù)位一次不成功者不家重復(fù)進(jìn)行，必要時(shí)可用空氣代替鋇劑進(jìn)行復(fù)位。（2）稀鋇灌腸法：用生理鹽水調(diào)配稀釋鋇劑，濃度在1015%為宜，病人采取仰臥水平位，將FOLEY氏管插入肛門，注入適量稀釋鋇劑，可見到套疊前端呈杯口狀充盈缺損，鋇劑通過受阻，此時(shí)緩慢加壓見杯口狀充盈缺損隨腸內(nèi)壓力改變其位置診斷即可成立。復(fù)位時(shí)注入空氣壓力萬萬不可突然加大，應(yīng)緩慢逐漸加壓，壓力維持于8—14KPA，一時(shí)不能復(fù)位者可延長(zhǎng)時(shí)間后重復(fù)進(jìn)行，必要時(shí)可以手法按摩緩慢加壓，或使用少量解痙藥物，也可在全麻下進(jìn)行。3．2檢查前準(zhǔn)備：先行胸腹部透視或攝片檢查，以了解有無小腸梗阻，腸腔脹氣情況，軟組織塊，特別注意是否有腸壞死引起穿孔而使膈下產(chǎn)生游離氣體及腹膜炎等。超過72小時(shí)者一般列為禁忌癥。1．2 24—48小時(shí)者亦列為相當(dāng)適應(yīng)癥，但要視病人有無嚴(yán)重中毒、休克及精神狀態(tài)而定。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。5．注意事項(xiàng)：6．定義：鋇劑灌腸檢查是通過肛門將造影劑灌入結(jié)腸腔內(nèi)，使之顯影，以診斷直腸及結(jié)腸疾病的檢查方法。3．5所有資料存入擋案。取仰臥位、右側(cè)臥水平、左側(cè)臥水平投照，必要時(shí)加攝立位片或局部片。轉(zhuǎn)滾體位數(shù)圈。攝乙狀結(jié)腸局部片，取左后斜位或左側(cè)位。雙重對(duì)比法：視需要注入鋇劑前10分鐘肌肉注射6542，1020MG。3．3常規(guī)法：透視下緩慢注入鋇劑，顯示盲腸及回腸末端時(shí)（有時(shí)末端小腸不能充盈）的充盈像；排出鋇劑后再觀察粘膜皺壁情況并拍粘膜像；再注氣觀空氣鋇雙重造影像。3． 程序：3．1仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病史及檢查要求。剛作乙狀結(jié)腸鏡取過活組織檢查者，不宜立即作鋇劑灌腸檢查，可隔數(shù)日后進(jìn)行。 題目：鋇灌腸操作規(guī)程編號(hào)：頁碼：附件：1． 適應(yīng)癥：結(jié)腸的器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤、炎癥和息肉等。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》、《實(shí)用放射診斷學(xué)》。照片為主，透視為輔。各種造影方法綜合運(yùn)用。5．注意事項(xiàng)：5．1就臨床擬診確定每位病人的檢查計(jì)劃，如滑動(dòng)性食管裂孔疝應(yīng)臥位或關(guān)低腳高位并增加腹壓以顯示疝囊。3．5所有資料存入擋案。注意闌尾區(qū)有無局限性壓痛，有否分段，充盈缺損。繼續(xù)觀察回盲部，直至升結(jié)腸的情況。觀察多少小腸有鋇劑充盈，胃內(nèi)殘留鋇劑多少；顯影的小腸鋇劑的分布情況，是否連貫，有否分節(jié)、分散等功能改變；有否擴(kuò)張或狹窄的腸段，小腸的推動(dòng)性是否良好，有無粘連、壓痛；有無腫塊捫及，腫塊與腸道的關(guān)系，有無腸腔的充盈缺損等。全消化道鋇餐檢查：于上消化道常規(guī)檢查后，再服100—200ML的鋇劑。十二指腸球和十二指腸圈的表現(xiàn)。3．3上消化道鋇餐檢查：吞一中鋇劑，透視觀察鋇劑通過食管及賁門，注意賁門擴(kuò)張是否正常，有無鋇劑分流；俯臥位顯示胃竇和胃體部粘膜，攝片后，服鋇劑100—150ML，俯臥位下觀察胃體和竇部充盈相；注意十二指腸球部充盈和收縮時(shí)的形態(tài)，有無變形、激惹、龕影等征象，其降部以俯臥位充盈相顯示較好，仰臥位一般顯示十二指腸圈。3．2造影劑一般采用160180%W/V雙重對(duì)比硫酸鋇混懸劑。有幽門梗阻者，檢查前應(yīng)抽凈胃液。告示病人檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。急性胃腸道穿孔和急性胃腸炎，在恢復(fù)前不作檢查。2． 禁忌癥：上消化道大出血期間暫時(shí)不作檢查，待出血停止（糞隱血試驗(yàn)陰性）2周后進(jìn)行。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。6．定義：食管鋇餐檢查系將造影劑鋇劑吞入食道腔內(nèi)，使之顯影，是診斷某些支氣管和肺內(nèi)疾病的檢查方法。5．2有食管梗阻癥狀，食管失弛緩患者應(yīng)禁食數(shù)小時(shí)后才作檢查。4．規(guī)程：（流程圖） 閱讀申請(qǐng)單根據(jù)病情，調(diào)好鋇劑胸透含鋇吞鋇各種體位觀察和攝片閱片討論診斷或建議存擋。3．6診斷的方法：結(jié)合透視與攝片所見按“攝片操作常規(guī)之診斷”要求。服開水后仍保留者更為確定。3．5檢查食管異物時(shí)，對(duì)不透光的金屬異物或骨片應(yīng)先透視或攝側(cè)位平片。檢查食管下端和賁門部腫瘤，應(yīng)取立位，胃泡充氣對(duì)比下攝片，必要時(shí)可口服發(fā)泡制劑。顯示病變引起食管狹窄的程度和范圍，病變 的近端和遠(yuǎn)端的情況。輪廓是否光滑，粘膜是否規(guī)則。先在正位觀察食管上段，隨即轉(zhuǎn)至左、右兩斜位均作仔細(xì)檢查，直至通過賁門進(jìn)入胃內(nèi)。常規(guī)檢查為立位，先作胸部透視。常用造影劑為70100%鋇糊，按病情及檢查要求調(diào)成不同厚度，根據(jù)病員吞咽困難程度，給予不同厚度及劑量的鋇劑。除去體部所有金屬和不透X光的體外物?；蚩杉彻苁軌呵闆r觀察縱隔腫塊，鎖骨下動(dòng)脈，主動(dòng)脈和左心房的改變。8． 職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。6． 定義：支氣管造影系將造影劑注入支氣管腔內(nèi)，使之顯影，是診斷某些支氣管和肺內(nèi)疾病的檢查方法。5注意事項(xiàng)：5．1使用碘造影劑前，須詢問有無碘過敏史及特異性反應(yīng)，既使碘過敏陰性者，造影中仍可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)加注意，有過敏反應(yīng)者，應(yīng)立即停止造影。3．8所有資料存入擋案。檢查后24小時(shí)內(nèi)禁服止咳劑。拔出導(dǎo)管，讓病人作俯臥位，令病人輕咳、盡量不讓碘油咳出。注入10%普魯卡因2ML麻醉分叉部支氣管，然后轉(zhuǎn)動(dòng)體位，%普魯卡因麻醉左右側(cè)支氣管，沿導(dǎo)管注入造影劑，每側(cè)約15ML。3．5檢查步驟：用10%普魯卡因噴喉表面麻醉。3．?；颊咛刀鄷r(shí)，在術(shù)前做好體位排痰。檢查時(shí)行普魯卡因過敏試驗(yàn)。除去體部所有金屬和不透X光的體外物。2．禁忌癥：急性呼吸道感染、肺炎、高熱、肺TB進(jìn)展期、嚴(yán)重心腎功能不全者、甲狀腺功能亢進(jìn)病人極度衰弱、對(duì)碘過敏者。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不斷學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)。利用X線的穿透性和對(duì)膠片的感光作用，通過投照受檢部位在膠片上顯影，稱為攝片檢查，其應(yīng)用范圍廣，受檢查部位的影象可永久保留有膠片上，供以后檢查對(duì)照，或作科研資料保存。5．1危急、重病人的攝片檢查，必須有臨床醫(yī)師帶急救藥品陪同。非迫切需要勿輕是決定攝片，盡量減少搬動(dòng)。4． 規(guī)程：（流程圖）閱讀申請(qǐng)單患者換衣，摘掉金屬物膠片編號(hào)