【正文】 總表》（表63）及《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收人臺(tái)賬》（表64），作為工傷保險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)資料。第六章 工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)、臺(tái)賬管理第六十七條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本企業(yè)當(dāng)期職工傷（亡）情況、工傷保險(xiǎn)基金收支情況及統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳記錄等信息，編制《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工統(tǒng)計(jì)表》（表81）、《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收支情況表》（表82）和《吉林省屬煤炭企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》（表26）月、季、年度報(bào)表，于每月十五日前報(bào)送省煤炭局社保中心。第六十六條 企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)在發(fā)放一次性工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，負(fù)責(zé)填制《吉林省屬煤炭企業(yè)一次性工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放表》（表57）,上報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、省煤炭局社保中心備查。第六十五條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)省煤炭局社保中心核定的項(xiàng)目、金額，將企業(yè)所屬單位墊付的（康復(fù)）費(fèi)用、享受工傷保險(xiǎn)待遇人員的相關(guān)待遇，下?lián)芷髽I(yè)所屬單位。第六十四條 省煤炭局社保中心依據(jù)臺(tái)賬記錄信息，對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表》進(jìn)行審核。第六節(jié)　待遇支付第六十二條 每月五日前，企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)依據(jù)省煤炭局社保中心核定的依據(jù)，將上月本單位墊付的工傷醫(yī)療（康復(fù)）等費(fèi)用、享受工傷保險(xiǎn)待遇人員應(yīng)享受的相關(guān)待遇，填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表》（表56），報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。重新填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表》，按規(guī)定程序核定工傷保險(xiǎn)待遇。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后，報(bào)省煤炭局社保中心，辦理停止工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)。并及時(shí)建立享受工傷保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)待遇調(diào)整臺(tái)賬，記錄相關(guān)信息。第五十八條 企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)按實(shí)施辦法規(guī)定，填寫享受工傷保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)待遇調(diào)整審批表，報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第五十六條 企業(yè)承擔(dān)的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。及時(shí)記錄有關(guān)信息，并將核定結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)，企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)告知工亡職工供養(yǎng)親屬。并按規(guī)定計(jì)算工亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金，計(jì)算每一享受供養(yǎng)親屬的撫恤金數(shù)額，在《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表》中填寫審核意見和核定金額，報(bào)送省煤炭局社保中心。工亡職工所在單位承辦機(jī)構(gòu)對(duì)以上資料初審后，報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核。第五十二條 職工因工死亡,供養(yǎng)親屬提出工亡待遇申請(qǐng),需到職工所在單位承辦機(jī)構(gòu)填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表》,并提供以下資料:；2.《工傷證》。第五十條 省煤炭局社保中心按規(guī)定對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表》及其相關(guān)材料進(jìn)行審核，填寫審核意見及核定金額，及時(shí)記錄有關(guān)信息，并將核定結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)，由企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)告知工傷職工。第四十九條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理工傷職工傷殘待遇申請(qǐng)，并對(duì)相關(guān)資料和證件進(jìn)行審核。第四十八條 工傷職工提出傷殘待遇申請(qǐng)，需到所在單位承辦機(jī)構(gòu)填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表》（表55），并提供以下資料：；2.《工傷證》；。第四十七條 輔助器具安裝配置協(xié)議機(jī)構(gòu)對(duì)配置（更換）輔助器具費(fèi)用核定金額有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，所需程序同第44條。然后將核定結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第四十五條 審核通過后，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算輔助器具安裝、配置（更換）金額，在《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用報(bào)銷審批表》上填寫審核意見和核定金額，連同費(fèi)用清單一并報(bào)送省煤炭局社保中心審定。第四十四條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理輔助器具安裝配置協(xié)議機(jī)構(gòu)報(bào)送的費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)，并對(duì)下列內(nèi)容及資料進(jìn)行審核；；；。第四十二條 協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)、工傷職工所在單位對(duì)醫(yī)療費(fèi)審定結(jié)果有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，需要調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)省煤炭局社保中心，并保留重核及修改記錄。第四十一條 省煤炭局社保中心審定后，在《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》及《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表》中填寫審核意見和核定金額，并及時(shí)記錄有關(guān)信息。審核內(nèi)容為各項(xiàng)檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以及其它需要審核的內(nèi)容。經(jīng)企業(yè)承辦機(jī)構(gòu)初審合格后，上報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；非企業(yè)所屬單位的直接報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。對(duì)符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付，不符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由所在單位承擔(dān)。醫(yī)療終結(jié)后，由工傷職工所在單位持工傷職工醫(yī)療處方、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單票據(jù)，到企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷。對(duì)于危及生命安全急需搶救的工傷職工，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先辦理轉(zhuǎn)院，隨后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。工傷職工住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“三個(gè)目錄”的規(guī)定，認(rèn)真核實(shí)、審查工傷職工醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，并將《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表》（表52）和《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》以及工傷職工醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單一并報(bào)省煤炭局社保中心審核后，由企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。完成工傷認(rèn)定后，由職工所在單位填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》（表51），連同工傷職工醫(yī)療處方、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單一并報(bào)送企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱三個(gè)目錄)的費(fèi)用，列入工傷保險(xiǎn)基金支付。驗(yàn)證時(shí)綜合考慮職工的參保信息、供養(yǎng)親屬生存狀況和待遇支付等信息，并將驗(yàn)證結(jié)果上報(bào)省煤炭局社保中心。第三十五條 享受工傷待遇資格的驗(yàn)證。第三十四條 工傷待遇經(jīng)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，報(bào)省煤炭局社保中心審定，同時(shí)進(jìn)行待遇核定。；，單位及職工參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況。；；；（亡）職工工傷保險(xiǎn)登記表；；。（亡）職工；（亡）職工；。第五章 待遇審核與支付待遇審核與支付包括享受待遇資格審核與驗(yàn)證、醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核、傷殘審核、工亡待遇審核、輔助器具安裝配置費(fèi)用審核和待遇支付等內(nèi)容。經(jīng)核準(zhǔn)后，及時(shí)反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并抄送企業(yè)勞資部門。工傷職工所在單位勞資部門初審合格后，報(bào)企業(yè)勞資部門審核通過，送達(dá)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第二十八條 工傷職工因傷情需要進(jìn)行身體肌能、心理、職業(yè)康復(fù)的，由就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》（表43），經(jīng)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，到協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)，并報(bào)省煤炭局社保中心備案。第二十七條 工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，由工傷職工填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》（表42），就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，經(jīng)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第二十六條 工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)院治療的，由就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》（表41），經(jīng)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，并報(bào)省煤炭局社保中心備案。工傷職工在外埠長(zhǎng)期居住的，應(yīng)選擇鄉(xiāng)級(jí)（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人醫(yī)治受傷部位或職業(yè)病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)省煤炭局社保中心備案。因急診搶救或在外地工作期間可就近診療。參保職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，職工所在單位應(yīng)積極救治，并在3日內(nèi)用書面或電話形式向省煤炭局社保中心報(bào)告。第二十三條 省煤炭局社保中心將已簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單及時(shí)向企業(yè)公布。工傷醫(yī)療、康復(fù)與配置輔助器具服務(wù)協(xié)議包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。第二十一條　協(xié)議管理。省煤炭局社保中心依據(jù)補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息登