【正文】 治療中心簡單應(yīng)用：，根據(jù)來訪者家庭的特點，恰當?shù)匕盐諄碓L者的家庭所存在的問題和改變的突破口及方向。認為促進個體成長和家庭內(nèi)聚力的方法是釋放沖動、降低防御和揭示深層體驗。經(jīng)驗性家庭治療。治療步驟：。治療方法：反其道而行之、循環(huán)提問、假裝技術(shù)、開意志考驗處方結(jié)構(gòu)家庭治療：家庭中潛藏的或明確的規(guī)則構(gòu)成家庭結(jié)構(gòu)。中心概念是正反饋回路。家庭發(fā)展的最佳模式是家庭成員能夠很好地自我分化，低焦慮，并且與自己的家庭有很好的情感聯(lián)系。、策略家庭治療、結(jié)構(gòu)家庭治療和經(jīng)驗性家庭治療各自的主要觀點鮑恩家庭系統(tǒng)治療：跨代家庭系統(tǒng)家庭成員在思想、感覺和行為上是與家庭系統(tǒng)相聯(lián)系的，因此，當個人出現(xiàn)問題便會借著與其他家人的聯(lián)結(jié)關(guān)系而持續(xù)下去。雙重束縛（策略派）。代際傳遞（鮑恩家庭系統(tǒng)治療）。替罪羊（結(jié)構(gòu)派）。過度卷入（結(jié)構(gòu)派）。是一種有規(guī)則來管理的系統(tǒng)，家庭成員按照有組織的、已經(jīng)建立的模式互動。兄弟姐妹亞系統(tǒng)。父母亞系統(tǒng)。一般家庭結(jié)構(gòu)存在四個亞系統(tǒng)。家庭的發(fā)展變化經(jīng)歷了四個主要階段，每個階段有其不同的發(fā)展任務(wù)，面臨不同的主要問題和危機。同時又是一個開放的系統(tǒng)，不斷與家庭外系統(tǒng)發(fā)生交互作用。家庭是一個系統(tǒng)，一個穩(wěn)定的系統(tǒng)。治療循環(huán)包括追蹤來訪者的行為改善了多少，以及在需要時提供更進一步的治療。如果來訪者決定嘗試新的行為，就引導(dǎo)對方擬定行為改變計劃，并承諾去執(zhí)行。治療循環(huán)開始是建立一個良好的治療關(guān)系。此外也可談?wù)撆c來訪者有關(guān)的話題而促進彼此信任關(guān)系。真誠與輕松的治療風(fēng)格正是發(fā)揮治療功能的關(guān)鍵。領(lǐng)會：營造治療環(huán)境，需要從以下方面考慮：、責(zé)備治療關(guān)系：現(xiàn)實治療強調(diào)理解與支持性的治療關(guān)系。 治療環(huán)境（“無強迫”、治療師的特質(zhì)（博聞強識、傳遞希望）、治療師與來訪者之間的關(guān)系（善意的友誼關(guān)系） W愿望和需要E自我評價D方向和行動P計劃與承諾步驟：、需要和期望（非批評的、接納的方式），與來訪者討論生活的總方向，集中對當前整體行為的改變（核心），要求來訪者對整體行為的每一個成分都做出評價循環(huán)治療的頂點取決于一個行動計劃“SAMIC3”：簡單的、可行的、可測量的、及時的、由計劃者控制的、持續(xù)的、承諾執(zhí)行的優(yōu)勢：相對的短期聚焦，處理有意識的問題行為。第三節(jié) 現(xiàn)實治療的過程與技術(shù)識記： 首要目標是幫助來訪者與人們修復(fù)關(guān)系，教會來訪者選擇理論。簡單應(yīng)用：整體行為包括四個不能分割但又截然不同的成分：行動、思考、感覺和生理。我們通過感覺系統(tǒng)，包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺體驗真實世界。我們生活的核心。 ——基本需要、質(zhì)量世界、真實世界、感覺系統(tǒng)、知覺系統(tǒng)我們生來就帶有遺傳的各種需要，我們的行為常常是滿足一個或其它更多的需要。這些需要驅(qū)使我們在生活中找到各種行為滿足它們。我們不能控制環(huán)境，但能控制我們?nèi)绾涡袆印?，并且用最能識別的部分來命名。步驟：表達階段、鑒別階段、肯定階段、選擇與整合階段簡單應(yīng)用： “我負責(zé)”句式的練習(xí) 綜合應(yīng)用：第七章 現(xiàn)實治療第一節(jié) 現(xiàn)實治療概論識記： 格拉塞（創(chuàng)始人）19601980年的現(xiàn)實治療、19801990年的控制理論、19001996年的質(zhì)量學(xué)校、19962000年的選擇理論與關(guān)系、2000年以來的新現(xiàn)實治療第二節(jié) 現(xiàn)實治療的基本理念識記： ，但是我們僅能在此刻滿足自己的基本需要，而且計劃在未來繼續(xù)滿足它們。前者代表權(quán)威、道德、正義，以“應(yīng)該”“必須”對個體做出操縱和擺布。領(lǐng)會： 貢獻：能夠收到立竿見影的效果，幫助來訪者勇于承擔(dān)責(zé)任，治療過程極富創(chuàng)造性和感染力。情感停滯，當出現(xiàn)不受歡迎的情感或脾氣時，保持此時此地的感受，并鼓勵他深入到希望逃避的情感與行為當中?？鋸埦毩?xí)，要求來訪者重復(fù)地夸大動作或手勢，這樣就容易讓來訪者經(jīng)歷到更加強烈的情感體驗，進而能夠?qū)?nèi)在隱藏的意義更加清楚地表現(xiàn)出來。“我負責(zé)”，要求來訪者做一個陳述，并在后面加上“我負責(zé)”繞圈子，應(yīng)用在團體治療當中，當治療師覺得某位參與者的問題有必要使其面對團體中的每一位成員時，就要求他走到他人面前向?qū)Ψ秸f話。逃避是人們用來避免面對未完事務(wù)所引發(fā)的不愉快情緒所使用的工具。領(lǐng)會：“整合”的觀點 治療的目的并不在分析，而在于整合一個人不時存在的內(nèi)在沖突，重新?lián)碛袀€人曾經(jīng)否定的部分，整合的過程需要逐步漸進，直到來訪者堅強得足以繼續(xù)自己的成長為止。是一種涉及碰觸差異的覺察特質(zhì)。 通過看、聽、嗅、觸摸和移動等方式來與他人進行自然的交互作用。實在，就時間而言，就是“此時”；就位置而言，就是“此地” 指未表達出來的情感，包括：悔恨、憤怒、怨恨、痛苦、焦慮、悲傷、罪惡、遺棄感等。 個人能夠有效地處理生活上所發(fā)生的問題，特別是能夠完全覺察發(fā)生在自己身邊的事情，只是由于人們在過去某一段時間里所發(fā)生的事情或經(jīng)驗，使得個人開放、成長的能力停滯不前，并且習(xí)慣于用各種不同的方式去逃避某些可能面臨的特定問題，所以往往在成長的過程中才會出現(xiàn)一些人格上的障礙。第二節(jié) 格式塔治療的基本概念識記：以現(xiàn)象學(xué)和存在主義為基礎(chǔ)，即看重的焦點在于來訪者對現(xiàn)實環(huán)境的覺察和對此時此地的真實體驗。同時，他們認為現(xiàn)象的經(jīng)驗是整體的或完形的。綜合應(yīng)用：。2）明確我們所接納的是個人而非其思想和行為。4）一致性。2）自發(fā)性地交流。4）善于運用言語和非言語表現(xiàn)自己通情，表里如一，言行一致，不造作，不虛假。2）體驗同步的情感，但不能對此進行判斷或受到他們的感染。第三節(jié) 以人為中心治療的方法領(lǐng)會：，深入了解并能設(shè)身處地體會來訪者的內(nèi)心世界。 。 ？？？ 人格自我發(fā)展，個體自嬰兒到成年一生人格成長的機制和歷程 個體自我概念的發(fā)展包括自我認定、自我評價、自我理想 自我發(fā)展的主要機制：條件性積極關(guān)注，無條件積極關(guān)注人格成長型目標：促進人格的改變問題解決型目標：解決問題減少內(nèi)在的沖突、增強自尊心和自我整合能力，提高對生活方式的滿意度，真正成為一個機能完善者。記取來訪者在不同情境中的問題及其自動式思維，從中找出共同特點，找出其一般規(guī)律。簡單應(yīng)用： 。自發(fā)式思維，最易改變，最不穩(wěn)定，由意愿激發(fā)，持續(xù)時間短自動式思維，比自發(fā)式穩(wěn)定，不易改變，來自于潛在的假設(shè)或信念。成長過程中的體驗隨同危急事件或創(chuàng)傷體驗影響著一個人的信念系統(tǒng)。認知歪曲的形式：任意的推斷、選擇性提取、過分概括化、夸大或縮小、個人化、極端化思考、標簽化和錯誤標簽化領(lǐng)會：個人信念開始于童年早期并伴隨整個生命過程。認知圖式：一個人如何思考世界以及關(guān)于他人、事件、環(huán)境的重要信念和假設(shè)構(gòu)成了他的認知圖式。綜合應(yīng)用：，并能根據(jù)具體情況綜合應(yīng)用各種治療技術(shù)。 ，教授參與者重要的社會技能。行為技術(shù)； 給家庭作業(yè)是追蹤來訪者內(nèi)化的自我信念中蘊含的“絕對”“應(yīng)該”和“一定”的方式。（情緒和行為） 執(zhí)行時治療師打斷治療過程，向來訪者示范他在內(nèi)心對自己說的話，這些話如何制造他們的困擾，表演出他們可以采取的改變，以正確的情緒取代不適宜的情緒。 推薦自我?guī)椭臅坝跋褓Y料。、情感治療的技術(shù)、行為治療的技術(shù)認知技術(shù)： 通過發(fā)展自我對話，使合理信念得以加強。第二節(jié) 理性情緒行為治療識記：、B、C各自代表的意思 A誘發(fā)性事件 B個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念 C在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果 絕對化的要求，過分概括化，糟糕至極 三類：對自己不合理的要求，對他人不合理的要求，對周圍環(huán)境及事物的不合理要求領(lǐng)會：、誘發(fā)性事件、個體的情緒及行為的結(jié)果三者之間的關(guān)系 誘發(fā)性事件只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因。簡單應(yīng)用：行為治療的常用方法，如系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、放松訓(xùn)練、行為塑造法、代幣法綜合應(yīng)用：、行為治療的基本步驟第三章 認知治療第一節(jié) 認知治療的興起與發(fā)展識記： 艾里斯、貝克領(lǐng)會：興起于20世紀的50年代，以艾里斯創(chuàng)立的理性情緒行為治療為標志。 優(yōu)勢：強調(diào)治療效果的評估，以客觀的工具顯示其效果，有助于它自身精益求精，有很好的普及性，對道德實踐的貢獻也得到不少學(xué)者的認同。 （基本原則）操作性條件反射理論。 （基本原則）讓來訪者較長時間地想象恐怖的觀念或置身于嚴重恐怖的環(huán)境，從而達到消退恐懼的目的。 （基本原理）斯金納的操作性條件反射原理。 （基本原理）通過訓(xùn)練放松所產(chǎn)生的軀體反應(yīng)，達到緩解不良情緒的目的。 用引起痛苦反應(yīng)的非條件刺激與形成不良行為的條件刺激結(jié)合，使來訪者在發(fā)生反應(yīng)的同時感到痛苦，從而對不良行為感到厭惡而逐漸減少至最終放棄該行為。二、治療師與來訪者共同設(shè)計出一個引起焦慮的由輕到重的等級表。（師預(yù)先告知，者自行評估）領(lǐng)會：、厭惡療法、放松訓(xùn)練、行為塑造法、代幣法、滿灌療法、生物反饋治療的基本原則和步驟 （基本原則）沃爾普的交互抑制原理，用松弛對抗緊張。如指派家庭作業(yè)。主要特征：?；蛲ㄟ^學(xué)習(xí)獲得所缺少的正常行為以代替異常行為。模仿學(xué)習(xí)、替代反應(yīng)。應(yīng)用：正強化、負強化，確認及控制導(dǎo)致行為改變的環(huán)境因素。領(lǐng)會、簡單應(yīng)用：、操作性條件反射、模仿學(xué)習(xí)的基本原理經(jīng)典性條件反射，強調(diào)條件化刺激和反應(yīng)的聯(lián)系及其后繼反應(yīng)規(guī)律，解釋行為的建立、改變和消退。、剝奪、批評等作為行為矯正的一種手段。包括正性強化和負性強化。，另一些類似的刺激，也會誘發(fā)出同樣的條件反射，新刺激越近似于原刺激，條件反射被誘發(fā)的可能性就越大，這一現(xiàn)象稱為泛化。如艾里斯的理性情緒治療，貝克的認知治療，梅欽鮑姆開發(fā)出的壓力免疫及自我教導(dǎo)訓(xùn)練法等技術(shù)第二節(jié) 行為治療的理論基礎(chǔ)識記：、泛化、強化、正強化、負強化、懲罰、模仿學(xué)習(xí)、替代反應(yīng)的概念要想讓一個新的條件反射持久存在，就得持續(xù)地把無條件刺激和條件刺激結(jié)合起來，否則條件反射就會逐漸削弱直至最終消失。領(lǐng)會：20世紀60年代，班杜拉發(fā)展出社會學(xué)習(xí)理論，將經(jīng)典反射及操作反射和觀察學(xué)習(xí)做一整合，讓認知因素在心理治療中占有了合法地位。 對習(xí)慣性阻抗形式的分析是找出特征性防御的捷徑。綜合應(yīng)用： 首先應(yīng)識別出阻抗，接著就應(yīng)展示阻抗。 中立的態(tài)度 保持一定的陌生感，使來訪者更容易相信自己不恰當?shù)姆磻?yīng)是一種投射。 、保持中立的態(tài)度等移情分析技術(shù) 鏡像作用 治療師應(yīng)能使來訪者最大限度地表達能反映其兒時重要經(jīng)歷的移情反應(yīng)。一般來說，鼓勵來訪者回憶從童年起所遭遇到的一切經(jīng)歷或精神創(chuàng)傷與挫折，從中發(fā)現(xiàn)那些與病情有關(guān)的心理因素。鼓勵來訪者按照原始想法講出來。治療師坐在來訪者身后，傾聽他的講話。通過它，治療者可以幫助來訪者表達出當年埋藏很深的情感體驗，并且有助于治療者了解來訪者對其親人或他人的情緒反應(yīng)，理解來訪者的的早期經(jīng)驗，以揭示潛意識的內(nèi)容。 通過移情，幫助來訪者增進自我認知是心理治療者的主要工作。 具體