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太平財產(chǎn)保險有限公司-文庫吧資料

2025-07-04 13:01本頁面
  

【正文】 不允許駕駛機動車的其他情況下駕車。 保險事故:指本合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。 燒燙傷:指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導致的機體軟組織的燒燙傷,燒燙傷程度達到Ⅲ度,Ⅲ度燒燙傷的標準為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,涉及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結痂、最后脫落。 保險人:指與投保人簽訂本保險合同的太平財產(chǎn)保險有限公司。第二十八條 若由于本保險合同中責任免除的情形導致的被保險人死亡,保險人將退還未滿期凈保費。投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之時起,本保險合同的效力終止。第二十七條 在本保險合同成立后,投保人可以書面形式通知保險人解除合同,但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。其他事項第二十六條 被保險人遭受意外傷害事故后,應在保險人指定或認可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救至病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入保險人指定或認可的醫(yī)院治療。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。第二十三條 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。(二)殘疾或燒燙傷保險金申請(1)保險金給付通知書;(2)保險單原件;(3)被保險人身份證明;(4)二級以上(含二級)醫(yī)療機構或司法鑒定機構出具的殘疾或燒燙傷鑒定診斷書;(5)保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料;(6)若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。(一)身故保險金申請(1)保險金給付通知書;(2)保險單原件;(3)保險金申請人的身份證明;(4)公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、二級以上(含二級)醫(yī)療機構出具的被保險人身故證明書。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應提供其他合法有效的材料。上述約定,不包括因不可抗力而導致的遲延。第二十一條 投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應當在七日內(nèi)及時通知保險人。第二十條 投保人住所或通訊地址變更時,應及時以書面形式通知保險人。被保險人所變更的職業(yè)或工種,依照保險人職業(yè)分類其危險性增加,且未依本條約定通知保險人而發(fā)生保險事故的,保險人按其原交保險費比新職業(yè)或工種所對應的保險費率計算并給付保險金。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的,保險人在接到通知后有權解除本保險合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對應的未滿期凈保費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金責任,但應當退還保險費。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除本合同。保險費未按約定及時足額交付前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務。但保險責任的核定必須依賴于特定證明、鑒定、判決、裁定或其他證據(jù)材料的,保險人應在被保險人或者受益人提供或自行取得上述證據(jù)材料起三十日內(nèi)作出核定。第十四條 保險人認為投保人、被保險人或者受益人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。自保險合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人承擔給付保險金責任。第十二條 本保險合同成立后,保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。保險人義務第十一條 訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明保險合同的內(nèi)容。投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。保險金額和保險費第九條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。責任免除第六條 因下列原因造成被保險人身故、殘疾、燒燙傷或接受治療的,保險人不承擔給付保險金責任:(一)投保人的故意行為;(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;(三)因被保險人挑釁而導致的打斗、被襲擊、被謀殺、毆斗;(四)被保險人妊娠(包括宮外孕)、流產(chǎn)(但因遭受意外傷害所致不在此限)、墮胎、安胎、分娩、疾病、藥物過敏、食物中毒、醫(yī)療事故;(五)被保險人接受或自行診療護理、整
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