太平財產保險有限公司(編輯修改稿)
2025-07-25 13:01 本頁面
【文章內容簡介】 十日內作出核定。但保險責任的核定必須依賴于特定證明、鑒定、判決、裁定或其他證據(jù)材料的，保險人應在被保險人或者受益人提供或自行取得上述證據(jù)材料起三十日內作出核定。本合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償保險金義務。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十六條 保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定給付的數(shù)額后，應當支付相應的差額。投保人、被保險人義務第十七條 除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時交清保險費。保險費未按約定及時足額交付前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。 第十八條 訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除本合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，但應當退還保險費。第十九條 被保險人變更職業(yè)或工種時，投保人或被保險人應在10日內以書面形式通知保險人。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內的，保險人在接到通知后有權解除本保險合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對應的未滿期凈保費。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類仍可承保的或在拒保范圍內但保險人認定可以繼續(xù)承保的，保險人按照接到通知之日計算并退還原職業(yè)或工種所對應的未滿期凈保費，投保人補交按照保險人接到通知之日計算的新職業(yè)或工種所對應的未滿期凈保費。被保險人所變更的職業(yè)或工種，依照保險人職業(yè)分類其危險性增加，且未依本條約定通知保險人而發(fā)生保險事故的，保險人按其原交保險費比新職業(yè)或工種所對應的保險費率計算并給付保險金。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內，保險人不承擔給付保險金的責任。第二十條 投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關通知，均視為已發(fā)送給投保人。第二十一條 投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應當在七日內及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導致的遲延。保險金申請與給付第二十二條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）身故保險金申請（1）保險金給付通知書；（2）保險單原件；（3）保險金申請人的身份證明；（4）公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、二級以上（含二級）醫(yī)療機構出具的被保險人身故證明書。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；（5）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；（6）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。（二）殘疾或燒燙傷保險金申請（1）保險金給付通知書；（2）保險單原件；（3）被保險人身份證明；（4）二級以上（含二級）醫(yī)療機構或司法鑒定機構出具的殘疾或燒燙傷鑒定診斷書；（5）保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料；（6）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。（三）受益人、被保險人或其他有關人士向保險人申請給付其它保險金時，須填寫保險金給付申請書，并提供投保人、受益人、被保險人的身份證明，以及保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。第二十三條 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效
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