肩關(guān)節(jié)體格檢查概述-文庫(kù)吧資料
2025-07-02 13:31本頁(yè)面
【正文】 從上方墜落，至肩內(nèi)旋。提示岡下肌、小圓肌損傷。檢查者一只手固定肘關(guān)節(jié)，另一只手使肩關(guān)節(jié)外旋達(dá)最大程度，然后放松囑患者自行保持最大外旋。囑患者抗阻力將雙肩外旋，使雙手遠(yuǎn)離體側(cè)?；颊吒杏X(jué)疼痛、無(wú)力者為陽(yáng)性。（2）Jobe試驗(yàn)/倒罐頭試驗(yàn)（Empty Can test），即肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外展80～90度，肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側(cè)同時(shí)抗阻力上抬。（岡上?。?（1）落臂征（Drop arm sign)，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，患肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性。而肩關(guān)節(jié)在冠狀位外展后，還有一個(gè)水平位的外展和內(nèi)收動(dòng)作。例如檢查岡上肌肌力時(shí)，應(yīng)該著重檢查肩關(guān)節(jié)在肩胛骨平面的外展。其中岡上肌收縮可以使肩關(guān)節(jié)外展，岡下肌和小圓肌收縮可以使肩關(guān)節(jié)外旋，肩胛下肌收縮使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。五、特殊檢查（一）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查 摸背試驗(yàn)（Apley Scratch test）：1)內(nèi)收位外旋、2)外展90度位外旋（二）肩袖損傷的肌力檢查：肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌等四塊肌肉的肌腱組成，它們呈袖狀包繞肱骨頭，分別附著于大小結(jié)節(jié)。四、“量”：為了與頸椎病等疾病鑒別，需要檢查患側(cè)手部的感覺(jué)、肌力等。內(nèi)旋活動(dòng)度是囑患者手心向后，手自后下向上，外展拇指，以拇指尖所能觸及的脊椎棘突，作為衡量?jī)?nèi)旋活動(dòng)度的標(biāo)志。此外，還有一種粗略的估計(jì)肩外旋和內(nèi)旋活動(dòng)度的方法，即Apley摸背試驗(yàn)（Apley Scratch T
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