【正文】 的需求。加餐宜少量多餐，增加營(yíng)養(yǎng)。刀工要細(xì)，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等，盡量限制食物纖維如韭菜、蘿卜、芹菜等。 　　供給足量蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥以增強(qiáng)體質(zhì)，利于病情緩解。可將之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。 　?。?，食物內(nèi)容：米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張采用。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類(lèi)等。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。 　　。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給?？偟脑瓌t是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。病人往往表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。其主要癥狀是腹痛腹瀉，大便中常伴有血膿和粘液。 [編輯本段]【保健】　　飲食原則及要求 　　潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎性疾病。33例患者，病程最長(zhǎng)的達(dá)11年。經(jīng)浙江省醫(yī)科院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與安全性重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的急性毒性和刺激性等試驗(yàn)表明，是一種安全無(wú)毒、無(wú)刺激性，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有明顯治療作用的新生物制品。該攻關(guān)項(xiàng)目被列入浙江省計(jì)劃項(xiàng)目?！　冃越Y(jié)腸炎近年在我國(guó)有上升趨勢(shì)，尋找一種能有效控制病情并能治愈的藥物是擺在醫(yī)藥專(zhuān)家面前的一道難題?！　　冃越Y(jié)腸炎有新克星　　潰瘍性結(jié)腸炎病程遷延易復(fù)發(fā)，令患者難以忍受病痛的折磨。　?。?）當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎達(dá)到緩解期時(shí)，25%52%病人在妊娠頭3個(gè)月之內(nèi)復(fù)發(fā)較多，在產(chǎn)后期復(fù)發(fā)較少；自發(fā)性流產(chǎn)率較高；引產(chǎn)以后有的病人出現(xiàn)病嚴(yán)重遷延。在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒?！　∥?、隔離病人及小心處理其排泄物?！　∪?、避免吃生冷不潔東西?？偠灾畱?yīng)注意：　　一、注意家戶(hù)衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。食器亦要消毒干凈，嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴(yán)格消毒，沖好的奶或吃過(guò)一半的奶，不可放置在溫室太久?！　?如何預(yù)防寶寶結(jié)腸炎　　　痢疾多因不潔東西所引起，故預(yù)防最要緊的是食物之清潔及保存安全。　　(6)遺傳因素：　　歐美的家族發(fā)病率和種族間的發(fā)病率有明顯的差別，以及本病與某些HLA的相關(guān)性，均支持和遺傳因素有關(guān)。目前認(rèn)識(shí)到此為誘因，是一種通過(guò)植物神經(jīng)中介作用而產(chǎn)生的結(jié)腸的分泌、血管和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)紊亂，每使此病促發(fā)或加劇惡化。另發(fā)現(xiàn)本病的腸粘膜對(duì)機(jī)械性刺激有過(guò)敏現(xiàn)象存在；又發(fā)現(xiàn)少部分病人空腸中缺乏乳糖酶，當(dāng)疾病急性發(fā)作時(shí)，外周血中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞活躍增生，激素治療有效；本病患者的腸粘膜中肥大細(xì)胞增多，刺激后能釋放出大量組織胺物質(zhì)等，以上現(xiàn)象均提示本病和過(guò)敏反應(yīng)的密切關(guān)系。　　(3)過(guò)敏因素：　　尤對(duì)食物過(guò)敏，如牛乳等?！　【C上說(shuō)明，免疫學(xué)因素研究進(jìn)展較快，雖還不能認(rèn)識(shí)統(tǒng)一化，但已初見(jiàn)成果?！　∶庖咂鞴傩叵俪３０l(fā)生明顯增生和腫大，顯示淋巴濾泡及上皮細(xì)胞B細(xì)胞聚集，還可發(fā)現(xiàn)有逆病毒顆粒，可以由B細(xì)胞誘導(dǎo)傳播至其他細(xì)胞?！　〕：写罅康腎gG細(xì)胞，此系T8(抑制性)細(xì)胞減少、T4(輔助性)細(xì)胞增多的結(jié)果?！　』颊呓Y(jié)腸固有膜中有IgG、補(bǔ)體C3的F及S表型和纖維蛋白的沉積的免疫復(fù)合物，血循環(huán)中的免疫復(fù)合物，很可能是引起腸道外病變的因素。細(xì)胞毒作用對(duì)本病是重要的致病作用?！　』颊叩牧馨图?xì)胞與正常成人或胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞共同培養(yǎng)，使結(jié)腸上皮受損，說(shuō)明患者的淋巴細(xì)胞已被致敏，出現(xiàn)了細(xì)胞毒作用。另外，血清中還常含有一種( 或一些)抑制巨噬細(xì)胞移行抑制因子?！　、隗w液免疫?！　?2)自身免疫因素：　　近年來(lái)最受重視，研究較深入，據(jù)研究事實(shí)有以下幾點(diǎn)支持自身免疫發(fā)病原因。另外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，若大腸腸道內(nèi)是無(wú)菌的，則往往不能形成潰瘍性結(jié)腸炎的動(dòng)物模型。此病急性期臨床表現(xiàn)及乙狀結(jié)腸鏡檢查，其炎性改變酷似菌痢，但反復(fù)大便培養(yǎng)以及結(jié)腸粘膜中未證實(shí)有細(xì)菌或病毒感染，使用抗生素治療效果不佳，故多認(rèn)為細(xì)菌感染不是潰瘍性結(jié)腸炎的直接發(fā)病原因。雖有感染、遺傳、精神因素及過(guò)敏等發(fā)病學(xué)說(shuō)，但都不能完全解釋本病的全貌。若出現(xiàn)腹瀉、腹痛加劇，大便便血等異常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤治療。飲食上要攝入高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、少纖維、少刺激、低脂肪、易消化的食物；對(duì)可疑不耐受的食物，如蝦、鱉、花生等應(yīng)避免食用；牛奶可導(dǎo)致腹瀉加重，應(yīng)避免服用牛奶及奶制品；忌食辣椒，忌冰凍、生冷食物，戒煙酒。正確認(rèn)識(shí)此病，從休息、飲食及合理用藥等多方面進(jìn)行自我護(hù)理，有利于防止復(fù)發(fā)和控制病情的發(fā)展，使病情緩解直至康復(fù)。精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因?！　冃越Y(jié)腸炎起病緩慢，一般呈慢性遷延過(guò)程。感染和精神因素可能參與發(fā)病?！　?潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則　　　潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎病變主要限于結(jié)腸的粘膜，表現(xiàn)為炎癥或潰瘍，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸但可向近端擴(kuò)展，以至遍及整個(gè)結(jié)腸?！　?6)腎臟病變：常常有腎盂腎炎和腎結(jié)石?！　?4)肝臟：可有脂肪肝、膽管周?chē)?、慢性活?dòng)性肝炎、壞死后性肝硬變、硬化性膽管炎等。其特點(diǎn)是多在腸炎病變的嚴(yán)重階段并發(fā)，以大關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)，且常為單個(gè)關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、滑膜積液，而骨質(zhì)無(wú)損害。以虹膜炎最多，發(fā)病率為5%一10%。其中結(jié)節(jié)性紅斑較多見(jiàn)，%。　　　　　 潰瘍性結(jié)腸炎的腸道外表現(xiàn)　　　潰瘍性結(jié)腸炎的腸道外表現(xiàn)指的是全身表現(xiàn)。平時(shí)應(yīng)以柔軟、易消化、富營(yíng)養(yǎng)原則，少量多餐，補(bǔ)充多種維生素，勿食生、冷、煙酒、辛辣食品；做到勞逸結(jié)合，冷暖相宜，消除緊張情緒，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。由于宿主對(duì)外源性抗原發(fā)生過(guò)敏，一旦腸道的免疫啟動(dòng)建立，任何增加粘膜對(duì)這些抗原滲透性的傷害都可能誘發(fā)腸壁的炎癥 性反應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn)本病患者多有焦慮、緊張及植物神經(jīng)功能紊亂之表現(xiàn)。它的病因目前尚不清楚。治宜溫補(bǔ)脾腎之法，可用附子理中湯，金匾腎氣丸治療?！　。?）氣血不足型：潰結(jié)長(zhǎng)期不愈，患者身心疲憊，易見(jiàn)此型。舌苔白滑或白膩。對(duì)此證還應(yīng)配合其他療法，盡快控制病情。此型的特征是起病急、腹痛明顯，暴注下迫、里急后重，甚至惡寒發(fā)熱?？傊?，病機(jī)非常復(fù)雜，寒熱虛實(shí)互見(jiàn)，非專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師不得明辨，口服烏梅丸效果比較好，或者將烏梅丸改為湯藥并隨癥加減煎服，見(jiàn)效會(huì)更快些。　　 中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎　　　　中醫(yī)辨證分型，口服湯藥治療潰結(jié)的目的，主要是從機(jī)體內(nèi)環(huán)境出發(fā)，從整體上改善陰陽(yáng)偏盛偏衰的狀況，臨床上一般分四個(gè)證型。非手術(shù)療法包括口服給藥、靜脈給藥和保留灌腸。 西醫(yī)治療潰結(jié)，主要分手術(shù)療法和非手術(shù)療法?！　?西醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎　　　　不良反應(yīng)發(fā)生率，%。粒細(xì)胞吸附器是一種血液濾過(guò)器，內(nèi)部為充填醋酸纖維素的小珠，患者靜脈血由此流過(guò)后，約60%的活化粒細(xì)胞、單核細(xì)胞被吸附。為了使末端回腸口排便次數(shù)減少或有一定程度的控制能力，在手術(shù)方法上有多種不同的設(shè)計(jì)，如在造口近側(cè)移置短段逆蠕動(dòng)腸拌，或?qū)υ炜诮鼈?cè)腸袢做長(zhǎng)側(cè)側(cè)吻合使之形成大回腸袋以蓄存較多的腸內(nèi)容，或在造口處以套疊方式形成唇樣瓣以控制排便等。權(quán)衡得失，還是值得接受的?！　≈委煗冃越Y(jié)腸炎的最有效手術(shù)是結(jié)、直腸全部切除、永久性末端回腸造口。③回腸斷端造口及橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸造口，適用于急性中毒性結(jié)腸擴(kuò)張病人而又不能耐受結(jié)腸大部切除者，結(jié)腸造口后可達(dá)到減壓防止穿孔的目的。②單純回腸斷端造口。結(jié)腸大部切除后，中毒、出血癥狀即可顯著緩解，穿孔可能性也不復(fù)存在。此類(lèi)病人多是病變廣、病情重、全身情況差者，因此不能期望一次手術(shù)達(dá)到根治目的。⑧腸外并發(fā)癥，特別是關(guān)節(jié)炎，不斷加重。⑥結(jié)腸已成為纖維狹窄管狀物，失去其正常功能以致持續(xù)腹瀉。④暴發(fā)性發(fā)作，病情重，經(jīng)內(nèi)科治療1周后效果不滿意。②大量便血。臨床表現(xiàn)為每日多次不明原因的腹瀉，伴有便血或粘液便及腹痛，多呈反復(fù)發(fā)作，受飲食、精神的誘發(fā)。 　　外科治療： 　　腸穿孔、嚴(yán)重出血、腸梗阻、癌變、多發(fā)性息肉、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸周?chē)撃[或瘺管形成可手術(shù)治療。中重型者可口服潑尼松40mg/d，或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉300mg/d，癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量。貧血嚴(yán)重者可輸血，腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂。其中，腸原性腹瀉根據(jù)病因不同又可分為病原感染性腹瀉、炎癥非感染性腹瀉、腫瘤性腹瀉、吸收不良和吸收障礙性腹瀉、食物(中毒、過(guò)敏)性腹瀉、藥物作用或化學(xué)品中毒性腹瀉和功能性腹瀉?；純褐?chē)呐笥押屯瑢W(xué)應(yīng)抱著理解和感同身受的態(tài)度對(duì)待他們。有些患兒可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，需要生長(zhǎng)激素治療。有些患兒因病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，需要去醫(yī)院接受靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。許多患兒可能在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間里沒(méi)有癥狀，但同樣會(huì)有相當(dāng)一部分的患兒因病無(wú)法上學(xué)?！　』紳冃越Y(jié)腸炎的孩子會(huì)面臨哪些問(wèn)題　　潰瘍性結(jié)腸炎是終生疾病?！　。喊l(fā)生率10%~80%，常稱(chēng)這些息肉為假性息肉。而國(guó)人的發(fā)生率較低。臨床表現(xiàn)為腸管高度擴(kuò)張并伴有中毒癥狀，腹部明顯脹氣，最明顯的擴(kuò)張部位在橫結(jié)腸，體檢腹部可有壓痛甚至反跳痛，腸鳴音顯著減弱或消失。皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是對(duì)腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素。臨床上一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起部分腸阻塞?！　。骸　《喟l(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)、長(zhǎng)達(dá)525年以上的病例，其部位多發(fā)生在左半結(jié)腸、乙狀結(jié)腸或直腸?！　冃越Y(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥　?。骸　”阊潜静〉闹饕R床表現(xiàn)之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)，但有時(shí)難以絕對(duì)定量。　?。?） 眼損害：以虹膜炎、色素層炎、葡萄膜炎等多見(jiàn)?！　。?） 關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)肥大性單關(guān)節(jié)炎，一過(guò)性游走性關(guān)節(jié)炎痛，周?chē)蛳卵鼌^(qū)關(guān)節(jié)痛及食物中毒性關(guān)節(jié)炎等，偶見(jiàn)強(qiáng)直性脊柱炎?！　。?） 低蛋白血癥：尤見(jiàn)慢性持續(xù)型患者，因長(zhǎng)期腹瀉慢性消耗，負(fù)氮平衡而致。 　　 【腸外并發(fā)癥】　　由于潰瘍性結(jié)腸炎是一種全身性病變，因此，除了腸道表現(xiàn)外，該疾病還可發(fā)生多種腸外病變，需要患者及家屬注意：　　（1） 貧血：多為缺鐵性貧血，常因失血及肝臟病所致，其中以中低度患者為多見(jiàn)?！　?，部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。 　?。贺氀?，消瘦，低蛋白血癥，水電解質(zhì)紊亂，精神焦慮。