【正文】 和150MPPS的多層交換能力，完全可以滿足醫(yī)院日前以及將來網(wǎng)絡(luò)的需求。綜合諸多因素考慮，最終確定選用配備有雙電源，雙引擎模塊的Cisco 6509交換機(jī)作為我們網(wǎng)絡(luò)的核心交換機(jī)。綜合上述因素考慮，對中心交換機(jī)的要求：滿足雙電源、雙引擎冗余，提供24個1000M端口、40個100M端口，從網(wǎng)絡(luò)管理的角度來說，現(xiàn)代大型網(wǎng)絡(luò)必須進(jìn)行VLAN劃分。網(wǎng)絡(luò)中心交換設(shè)備要支持ATM模塊，要有QoS服務(wù)質(zhì)量保障，要顧及今后的網(wǎng)絡(luò)發(fā)展等等[9]。Cisco IOS 防火墻特性集提供防止網(wǎng)絡(luò)入侵的安全保護(hù)。集成Cisco IOS軟件(產(chǎn)品定價中包括IP IOS軟件)。預(yù)配置的BRI和PRI調(diào)制解調(diào)器捆綁。其性能如下：一個平臺中結(jié)合了撥號訪問、先進(jìn)的局域網(wǎng)到局域網(wǎng)路由服務(wù)、ATM 連接以及語音、視頻和數(shù)據(jù)的多種業(yè)務(wù)集成。 路由器選型高密度SDN PRI功能。而一些小的網(wǎng)絡(luò)廠商雖然其產(chǎn)品的價格較低，性能也非常優(yōu)越，但由于其市場的考驗不夠，所以出問題的可能性就要大得多。第三，Cisco產(chǎn)品的潛在問題最少。在網(wǎng)絡(luò)能夠互通，互聯(lián)之前，首先要確定標(biāo)準(zhǔn)。Cisco公司掌握著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)全球市場的70%，選擇Cisco，在售后支持和長期維護(hù)方面最有保證[8]。選擇Cisco的理由有：首先Cisco是目前世界上最大的網(wǎng)絡(luò)公司。? 選擇行業(yè)內(nèi)有名的設(shè)備廠商，以獲得性能價格比更優(yōu)的設(shè)備以及更好的售后保證。? 選擇的設(shè)備要滿足用戶的需要。? 在網(wǎng)絡(luò)的層次結(jié)構(gòu)中，主干設(shè)備選擇應(yīng)預(yù)留一定的能力，以便于將來擴(kuò)展，而低端設(shè)備則夠用即可。子網(wǎng)規(guī)劃表　子網(wǎng)VLAN號IP地址掩碼服務(wù)器子網(wǎng)Vlan1管理子網(wǎng)Vlan2住院系統(tǒng)子網(wǎng)Vlan3門診系統(tǒng)子網(wǎng)Vlan4護(hù)理子網(wǎng)Vlan5因特網(wǎng)用戶子網(wǎng)Vlan6財務(wù)系統(tǒng)子網(wǎng)Vlan7行政系統(tǒng)子網(wǎng)Vlan8藥品/器材子網(wǎng)Vlan9網(wǎng)絡(luò)設(shè)備分為網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備、路由設(shè)備、服務(wù)器沒備、磁盤陣列存儲設(shè)備、磁帶備份設(shè)備、終端工作站、打印設(shè)備以及電源等設(shè)備。整個網(wǎng)絡(luò)基于交換機(jī)端口劃分VLAN，分為交換機(jī)服務(wù)器子網(wǎng)，管理子網(wǎng)，住院系統(tǒng)子網(wǎng)，門診系統(tǒng)子網(wǎng)，護(hù)理子網(wǎng)，因特網(wǎng)用戶子網(wǎng)，財務(wù)子網(wǎng)，行政子網(wǎng)，藥品/器材子網(wǎng)[15]。在這次升級方案中，重慶市第四人民醫(yī)院劃分VLAN的原則為結(jié)合應(yīng)用類型和物理位置劃分子網(wǎng)，同時根據(jù)系統(tǒng)安全需求和防病毒特點分為安全、半安全及不安全的子網(wǎng)。這樣，可以從邏輯上對每個用戶進(jìn)行分組管理，由計算機(jī)自動根據(jù)配置形成相應(yīng)的虛擬網(wǎng)絡(luò)工作組，并設(shè)定相應(yīng)的安全和訪問權(quán)限，充分發(fā)揮交換式網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，體現(xiàn)交換式網(wǎng)絡(luò)高速、靈活、易管理等特性。醫(yī)院網(wǎng)采用VLAN技術(shù)來劃分子網(wǎng)[13]。只需更換主干上的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備即可實現(xiàn)帶寬升級。絕大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、。（10 M以太網(wǎng)）、（100 M以太網(wǎng)）、（1000 M以太網(wǎng)）都是兼容的，能夠?qū)崿F(xiàn)真正的無縫連接。DOS下也有許多實現(xiàn)TCP/IP功能的軟件。Windows 200Windows xp/2000、NetWare及高版、所有UNIX和Linux版本，它們都內(nèi)置了TCP/IP協(xié)議。TCP/IP是一個成熟的而且功能完備的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議體系。在因特網(wǎng)的接入可以采用ISDN，ISDN它為用戶提供一種連接電信用戶和遠(yuǎn)程支持到企業(yè)局域網(wǎng)或Internet的高效，經(jīng)濟(jì)的方案，通過一對用戶線提供電話，數(shù)據(jù)，傳真，可視電話等多種業(yè)務(wù)。 廣域網(wǎng)技術(shù)醫(yī)院系統(tǒng)與醫(yī)保部門及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息交換非常的重要，同時這些信息都要求很高的保密性，所以建議采用VPN[5]接入連接醫(yī)保中心，VPN采用隧道技術(shù)，讓報文通過公共網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸，他采用身份認(rèn)證，對用戶進(jìn)行授權(quán)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密等措施確保了安全性，可有效確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全?！♂t(yī)院網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D 聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 主干網(wǎng)技術(shù)主干網(wǎng)采用交換式1000Mbps以太網(wǎng)技術(shù)[4]，在該方案中，往來中心節(jié)點、內(nèi)科大樓節(jié)點、行政樓節(jié)點、宿舍樓節(jié)點、辦公樓節(jié)點之間采用多模光纖以全連接拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)通過1000Mbps交換技術(shù)進(jìn)行連接，這樣既保持了主干網(wǎng)的高帶寬，又保證了線路冗余。●容易通過增加主干設(shè)備端口連接數(shù)，實現(xiàn)擴(kuò)展主干線的帶寬?！裣到y(tǒng)容易擴(kuò)展，可實現(xiàn)帶電接入與拆除，并且對整個網(wǎng)絡(luò)運行無任何影響?！窬W(wǎng)絡(luò)可靠性高，不會由于一個節(jié)點（中心節(jié)點除外）出現(xiàn)故障，導(dǎo)致全網(wǎng)癱瘓。當(dāng)主干網(wǎng)上的一條鏈路發(fā)生故障時，網(wǎng)絡(luò)信息可自動路由到另一條冗余鏈路上傳輸，提高網(wǎng)絡(luò)的可靠性。主干網(wǎng)是整個網(wǎng)絡(luò)的信息傳輸主干線，如果不采取線路冗余措施，就可能由于一條線路失效而導(dǎo)致部分網(wǎng)絡(luò)或整個網(wǎng)絡(luò)癱瘓。采用防火墻技術(shù)提高網(wǎng)絡(luò)的安全性、可靠性。采用先進(jìn)的虛擬網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將網(wǎng)絡(luò)按功能劃分為不同子網(wǎng)，增強網(wǎng)絡(luò)的安全性。主干網(wǎng)采用千兆以太網(wǎng)技術(shù)?！癫捎脟H統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以擁有廣泛的支持廠商，最大限度采用同一廠家的產(chǎn)品。●采用分布式的結(jié)構(gòu)，以便開發(fā)和維護(hù)，采用集群解決方案，以保證連續(xù)工作?！癖局鴮嵱玫脑瓌t，盡量使用成熟先進(jìn)的平臺軟件，以方便網(wǎng)絡(luò)盡早投入實際運行?！駡D形化的網(wǎng)絡(luò)管理界面，各類設(shè)備統(tǒng)一的人機(jī)通信界面，達(dá)到良好的可管理性，便于醫(yī)院網(wǎng)管人員管理整個網(wǎng)絡(luò)，所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備均可用適當(dāng)?shù)木W(wǎng)管軟件進(jìn)行監(jiān)控、管理和設(shè)置[2]?！癖ＷC所有各科室臨床業(yè)務(wù)分級管理。信息點分布表　　建筑科室信息節(jié)點數(shù)主大樓急癥部20CT屋20掛號室20門診收費處20門診藥房20B超20放射科20檢驗科20內(nèi)科診室40兒科診室20婦科診室20外科診室20住院部A100手術(shù)室20中心機(jī)房50設(shè)備間50綜合樓眼科20肝膽科20內(nèi)科大樓內(nèi)一科20內(nèi)二科20內(nèi)三科20內(nèi)四科20住院部B50財政樓財務(wù)科20結(jié)賬處20醫(yī)保科20行政樓辦公室100藥劑科20禮堂設(shè)備科202 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)總體設(shè)計 網(wǎng)絡(luò)設(shè)計和系統(tǒng)集成設(shè)計原則根據(jù)XXXXXX醫(yī)院的未來需求特點，網(wǎng)絡(luò)設(shè)計和系統(tǒng)集成應(yīng)遵循以下原則：●采用Internet 上的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，提供醫(yī)院內(nèi)部及面向全體的WWW服務(wù)、FTP 服務(wù)、NEWS 服務(wù)、電子郵件服務(wù)，實現(xiàn)與國際互聯(lián)的完全接軌。根據(jù)以上分析。除一般文本信息外，醫(yī)療應(yīng)用數(shù)據(jù)包含大量圖形、視頻、語音信息，要求安全、可靠、保證服務(wù)質(zhì)量和高性能，需要同時支持語音、視頻和數(shù)據(jù)等多種業(yè)務(wù)，又要方便以后的擴(kuò)展。面對這樣的應(yīng)用趨勢，我們需要準(zhǔn)備一個怎樣的網(wǎng)絡(luò)，才能滿足需求？ 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對網(wǎng)絡(luò)性能的要求 經(jīng)過調(diào)查分析XXXXXX醫(yī)院的應(yīng)用需求，大致可以歸納為三個方面：管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、其他信息系統(tǒng)，如下表所示：醫(yī)療行業(yè)主要應(yīng)用系統(tǒng)簡表管理信息系統(tǒng) 臨床信息系統(tǒng) 其他信息系統(tǒng)門診子系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng) 科研子系統(tǒng)急診患者管理子系統(tǒng) 營養(yǎng)，配餐子系統(tǒng) 辦公子系統(tǒng)住院患者及床位子系統(tǒng) 護(hù)理子系統(tǒng) 信息查詢系統(tǒng)計價，收費子系統(tǒng) 電子病例子系統(tǒng) 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)藥房、藥庫管理子系統(tǒng) 手術(shù)室監(jiān)控子系統(tǒng) 病案管理子系統(tǒng) 臨床實驗室診斷報告子系統(tǒng) 人事工資管理子系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)影像診斷報告子系