【正文】 和150MPPS的多層交換能力，完全可以滿足醫(yī)院日前以及將來網絡的需求。綜合諸多因素考慮，最終確定選用配備有雙電源，雙引擎模塊的Cisco 6509交換機作為我們網絡的核心交換機。綜合上述因素考慮，對中心交換機的要求：滿足雙電源、雙引擎冗余，提供24個1000M端口、40個100M端口，從網絡管理的角度來說，現(xiàn)代大型網絡必須進行VLAN劃分。網絡中心交換設備要支持ATM模塊，要有QoS服務質量保障，要顧及今后的網絡發(fā)展等等[9]。Cisco IOS 防火墻特性集提供防止網絡入侵的安全保護。集成Cisco IOS軟件(產品定價中包括IP IOS軟件)。預配置的BRI和PRI調制解調器捆綁。其性能如下：一個平臺中結合了撥號訪問、先進的局域網到局域網路由服務、ATM 連接以及語音、視頻和數(shù)據(jù)的多種業(yè)務集成。 路由器選型高密度SDN PRI功能。而一些小的網絡廠商雖然其產品的價格較低，性能也非常優(yōu)越，但由于其市場的考驗不夠，所以出問題的可能性就要大得多。第三，Cisco產品的潛在問題最少。在網絡能夠互通，互聯(lián)之前，首先要確定標準。Cisco公司掌握著計算機網絡全球市場的70%，選擇Cisco，在售后支持和長期維護方面最有保證[8]。選擇Cisco的理由有：首先Cisco是目前世界上最大的網絡公司。? 選擇行業(yè)內有名的設備廠商，以獲得性能價格比更優(yōu)的設備以及更好的售后保證。? 選擇的設備要滿足用戶的需要。? 在網絡的層次結構中，主干設備選擇應預留一定的能力，以便于將來擴展，而低端設備則夠用即可。子網規(guī)劃表　子網VLAN號IP地址掩碼服務器子網Vlan1管理子網Vlan2住院系統(tǒng)子網Vlan3門診系統(tǒng)子網Vlan4護理子網Vlan5因特網用戶子網Vlan6財務系統(tǒng)子網Vlan7行政系統(tǒng)子網Vlan8藥品/器材子網Vlan9網絡設備分為網絡交換設備、路由設備、服務器沒備、磁盤陣列存儲設備、磁帶備份設備、終端工作站、打印設備以及電源等設備。整個網絡基于交換機端口劃分VLAN，分為交換機服務器子網，管理子網，住院系統(tǒng)子網，門診系統(tǒng)子網，護理子網，因特網用戶子網，財務子網，行政子網，藥品/器材子網[15]。在這次升級方案中，重慶市第四人民醫(yī)院劃分VLAN的原則為結合應用類型和物理位置劃分子網，同時根據(jù)系統(tǒng)安全需求和防病毒特點分為安全、半安全及不安全的子網。這樣，可以從邏輯上對每個用戶進行分組管理，由計算機自動根據(jù)配置形成相應的虛擬網絡工作組，并設定相應的安全和訪問權限，充分發(fā)揮交換式網絡的優(yōu)勢，體現(xiàn)交換式網絡高速、靈活、易管理等特性。醫(yī)院網采用VLAN技術來劃分子網[13]。只需更換主干上的網絡設備即可實現(xiàn)帶寬升級。絕大多數(shù)網絡設備、。（10 M以太網）、（100 M以太網）、（1000 M以太網）都是兼容的，能夠實現(xiàn)真正的無縫連接。DOS下也有許多實現(xiàn)TCP/IP功能的軟件。Windows 200Windows xp/2000、NetWare及高版、所有UNIX和Linux版本，它們都內置了TCP/IP協(xié)議。TCP/IP是一個成熟的而且功能完備的網絡協(xié)議體系。在因特網的接入可以采用ISDN，ISDN它為用戶提供一種連接電信用戶和遠程支持到企業(yè)局域網或Internet的高效，經濟的方案，通過一對用戶線提供電話，數(shù)據(jù)，傳真，可視電話等多種業(yè)務。 廣域網技術醫(yī)院系統(tǒng)與醫(yī)保部門及其它醫(yī)療機構的信息交換非常的重要，同時這些信息都要求很高的保密性，所以建議采用VPN[5]接入連接醫(yī)保中心，VPN采用隧道技術，讓報文通過公共網絡進行傳輸，他采用身份認證，對用戶進行授權，對數(shù)據(jù)進行加密等措施確保了安全性，可有效確保醫(yī)院網絡的安全。　醫(yī)院網絡拓撲圖 聯(lián)網技術 主干網技術主干網采用交換式1000Mbps以太網技術[4]，在該方案中，往來中心節(jié)點、內科大樓節(jié)點、行政樓節(jié)點、宿舍樓節(jié)點、辦公樓節(jié)點之間采用多模光纖以全連接拓撲結構通過1000Mbps交換技術進行連接，這樣既保持了主干網的高帶寬，又保證了線路冗余?！袢菀淄ㄟ^增加主干設備端口連接數(shù)，實現(xiàn)擴展主干線的帶寬?！裣到y(tǒng)容易擴展，可實現(xiàn)帶電接入與拆除，并且對整個網絡運行無任何影響?！窬W絡可靠性高，不會由于一個節(jié)點（中心節(jié)點除外）出現(xiàn)故障，導致全網癱瘓。當主干網上的一條鏈路發(fā)生故障時，網絡信息可自動路由到另一條冗余鏈路上傳輸，提高網絡的可靠性。主干網是整個網絡的信息傳輸主干線，如果不采取線路冗余措施，就可能由于一條線路失效而導致部分網絡或整個網絡癱瘓。采用防火墻技術提高網絡的安全性、可靠性。采用先進的虛擬網絡技術，將網絡按功能劃分為不同子網，增強網絡的安全性。主干網采用千兆以太網技術。●采用國際統(tǒng)一標準，以擁有廣泛的支持廠商，最大限度采用同一廠家的產品?！癫捎梅植际降慕Y構，以便開發(fā)和維護，采用集群解決方案，以保證連續(xù)工作?！癖局鴮嵱玫脑瓌t，盡量使用成熟先進的平臺軟件，以方便網絡盡早投入實際運行。●圖形化的網絡管理界面，各類設備統(tǒng)一的人機通信界面，達到良好的可管理性，便于醫(yī)院網管人員管理整個網絡，所有網絡設備均可用適當?shù)木W管軟件進行監(jiān)控、管理和設置[2]?！癖ＷC所有各科室臨床業(yè)務分級管理。信息點分布表　　建筑科室信息節(jié)點數(shù)主大樓急癥部20CT屋20掛號室20門診收費處20門診藥房20B超20放射科20檢驗科20內科診室40兒科診室20婦科診室20外科診室20住院部A100手術室20中心機房50設備間50綜合樓眼科20肝膽科20內科大樓內一科20內二科20內三科20內四科20住院部B50財政樓財務科20結賬處20醫(yī)?？?0行政樓辦公室100藥劑科20禮堂設備科202 網絡系統(tǒng)總體設計 網絡設計和系統(tǒng)集成設計原則根據(jù)XXXXXX醫(yī)院的未來需求特點，網絡設計和系統(tǒng)集成應遵循以下原則：●采用Internet 上的標準協(xié)議，提供醫(yī)院內部及面向全體的WWW服務、FTP 服務、NEWS 服務、電子郵件服務，實現(xiàn)與國際互聯(lián)的完全接軌。根據(jù)以上分析。除一般文本信息外，醫(yī)療應用數(shù)據(jù)包含大量圖形、視頻、語音信息，要求安全、可靠、保證服務質量和高性能，需要同時支持語音、視頻和數(shù)據(jù)等多種業(yè)務，又要方便以后的擴展。面對這樣的應用趨勢，我們需要準備一個怎樣的網絡，才能滿足需求？ 醫(yī)院網絡系統(tǒng)對網絡性能的要求 經過調查分析XXXXXX醫(yī)院的應用需求，大致可以歸納為三個方面：管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、其他信息系統(tǒng)，如下表所示：醫(yī)療行業(yè)主要應用系統(tǒng)簡表管理信息系統(tǒng) 臨床信息系統(tǒng) 其他信息系統(tǒng)門診子系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng) 科研子系統(tǒng)急診患者管理子系統(tǒng) 營養(yǎng)，配餐子系統(tǒng) 辦公子系統(tǒng)住院患者及床位子系統(tǒng) 護理子系統(tǒng) 信息查詢系統(tǒng)計價，收費子系統(tǒng) 電子病例子系統(tǒng) 遠程醫(yī)療系統(tǒng)藥房、藥庫管理子系統(tǒng) 手術室監(jiān)控子系統(tǒng) 病案管理子系統(tǒng) 臨床實驗室診斷報告子系統(tǒng) 人事工資管理子系統(tǒng) 醫(yī)學影像診斷報告子系