【正文】 識(shí)、樹立健康觀念，自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程，其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。：檢驗(yàn)方法的正確選擇；結(jié)果的解釋。：建立檢驗(yàn)假設(shè)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)；選定檢驗(yàn)方法，計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量；確定P值，做出推斷結(jié)論基本原理：假定總體服從正態(tài)分布，對(duì)總體均數(shù)進(jìn)行z檢驗(yàn)、t：用樣本信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)，它是統(tǒng)計(jì)學(xué)的核心內(nèi)容。：根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的，選擇合適的圖形；統(tǒng)計(jì)圖要有標(biāo)題，位于圖體下方的中央位置；繪制有坐標(biāo)軸的圖形，縱、橫周要有標(biāo)目，標(biāo)注遠(yuǎn)點(diǎn)、尺度、單位等，縱橫周的比例為5:7為宜；同一張圖內(nèi)比較不同事物時(shí)，需用不同顏色或樣式的線條區(qū)別標(biāo)識(shí)，并附圖例說(shuō)明。42..統(tǒng)計(jì)表制表的基本要求位的觀察值即為第x百分位數(shù)。：描述對(duì)稱分布資料離散趨勢(shì)的重要指標(biāo)。：是描述偏態(tài)分布資料集中趨勢(shì)的另一種重要指標(biāo)。：通常是指測(cè)量值與真實(shí)值之差，其中包括系統(tǒng)誤差和隨機(jī)測(cè)量誤差；以及樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之差，即抽樣誤差。：指樣本指標(biāo)，如樣本均屬、樣本率、樣本標(biāo)準(zhǔn)差等。：從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分觀察單位其測(cè)量值（或觀察值）的集合。：不確定性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)；統(tǒng)計(jì)描述；統(tǒng)計(jì)推斷30..醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類型：早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，早診斷早治療，提高治愈率或延緩疾病的發(fā)展，改善預(yù)后；發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個(gè)體，預(yù)防疾病的發(fā)生；開展流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，了解疾病的患病率及其趨勢(shì)，為公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)；了解疾病的自然史。：通過快速的檢驗(yàn)、檢查或其他措施，將有可能有病但表面上健康的人，同那些可能無(wú)病的人區(qū)別開來(lái)。種類：靈敏度；特異性；假陽(yáng)性率；假陰性率；似然比；正確診斷指數(shù)。：客觀指標(biāo)；主觀指標(biāo)；半客觀指標(biāo)：選擇的社區(qū)在各個(gè)方面盡量相似；隨機(jī)原則將社區(qū)分成實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行干預(yù)和對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)。概念：是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗(yàn)觀察，常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評(píng)價(jià)。目的：觀察和論證某些研究因素對(duì)研究對(duì)象產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。基本特點(diǎn)：屬于前瞻性研究；隨機(jī)分組；設(shè)立對(duì)照組；有干預(yù)措施。OR=ad/bc20. 實(shí)驗(yàn)性研究的概念及基本特點(diǎn)原理：調(diào)查方向，回顧性研究，分暴露組和對(duì)照組，研究?jī)山M該疾病發(fā)生的因素。、原理、特點(diǎn)原理：調(diào)查方向現(xiàn)在到將來(lái)，根據(jù)暴露組和費(fèi)暴露組患病情況的對(duì)照，比較疾病發(fā)病率或死亡率的差異?？捎糜跈z驗(yàn)病因假設(shè)、評(píng)價(jià)預(yù)防效果和研究疾病自然史。概念：隊(duì)列研究亦稱群組研究。種類：普查、抽樣調(diào)查（隨機(jī)抽樣、非隨機(jī)抽樣）。概念：現(xiàn)況調(diào)查是指在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時(shí)間內(nèi)有關(guān)變量、疾病或健康狀況的資料，以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關(guān)聯(lián)。：暴露組的發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。n年生存率=（隨訪滿n年的某病存活病例 數(shù)/隨訪滿n年的該病病例數(shù)）*100%:暴露組的發(fā)病率（Ie）與非暴露組發(fā)病率（Io）之比。死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))*k12病死率的概念及計(jì)算公式：一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。：分子時(shí)間和病例數(shù)不同；患病離是一種靜態(tài)指標(biāo)，不是率，是比例，發(fā)病率是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)，是真正的率。：在特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例。 發(fā)病率=(某一定時(shí)期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))*k：用來(lái)描述疾病的分布，探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)和評(píng)價(jià)防治措施的效果。P=a/a+b:表示兩個(gè)數(shù)相除所得的值。概念：流行病學(xué)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預(yù)防和控制疾病，促進(jìn)健康的學(xué)科。（六）流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)；；。四個(gè)方面：促進(jìn)健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起和全社會(huì)積極參與的衛(wèi)生保健服務(wù)。（五）基本衛(wèi)生保?。?）血?dú)鈾z查：血?dú)猱惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥，隨疾病進(jìn)展，低氧血癥逐漸加重，并出現(xiàn)高碳酸血癥。（1）慢性咳嗽：首發(fā)癥狀，初起呈間歇性，早晨較重，部分無(wú)咳嗽；（2）咳痰：少量黏液性痰，少數(shù)無(wú)咳痰；（3）氣短或呼吸困難：標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重；（4）喘息或胸悶；（5）全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等。慢阻肺是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。診斷：頭顱CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法，若顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診。診斷：頭顱CT掃描是診斷腦出血安全有效的方法。診斷：頭顱CT和MRI在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)常不能顯示病灶，但可以排除腦出血，發(fā)病24小時(shí)后逐漸顯示低密度梗死灶。部分患者癥狀可進(jìn)行性加重或波動(dòng)。腦梗死：臨床特征：（1）多數(shù)在安靜時(shí)急性起病，活動(dòng)時(shí)起病者以心源性腦梗死多見，部分病例在發(fā)病前可有短暫性腦缺血（TIA）發(fā)作。包括：高血壓、血脂異常和高膽固醇血癥、超重和肥胖、糖尿病、生活方式（吸煙、高脂飲食、體力活動(dòng)減少）、多種危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用、其他（精神緊張、憂慮、時(shí)間緊迫感等）。對(duì)于無(wú)心肌梗死或心絞痛的患者，確診需要有冠狀動(dòng)脈狹窄的病毒解剖學(xué)依據(jù)。其突出的癥狀為胸痛，疼痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞窄性，難以忍受，患者有瀕死感，煩燥不安；部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間持久，多在半小時(shí)至幾個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。冠心病分為五型：無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病、猝死。包括：遺傳因素、肥胖或超重、體力活動(dòng)不足、膳食因素、早期營(yíng)養(yǎng)、糖耐量損害、胰島素抵抗（IR）、高血壓及其他易患因素。mmol/L或；（3）OGTT試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥。糖尿病可分為I型、Ⅱ型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。糖尿?。菏怯啥喾N病因引起的代謝紊亂，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。9. 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素高鈉、低鉀膳食；體重超重和肥胖；飲酒；其他危險(xiǎn)因素還有遺傳、性別、年齡、工作壓力過重、心理因素、高脂血癥等。白大衣高血壓：指患者到醫(yī)院測(cè)量血壓高于140/90mmHg，但動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)平均值小于130/80mmHg或家庭自測(cè)血壓值小于135/85mmHg.臨床上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。動(dòng)態(tài)血壓是指患者佩戴動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀記錄24小時(shí)血壓。推薦使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式全血?jiǎng)踊虬胙獎(jiǎng)与娮友獕河?jì)。血壓穩(wěn)定后，建議每周固定一天自測(cè)血壓，于早上起床后1小時(shí)，服降壓藥前測(cè)量坐位血壓。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相關(guān)5mmHg以上應(yīng)再次測(cè)量，以3次讀數(shù)平均值作為測(cè)量結(jié)果。（7）確定血壓讀數(shù)：所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn)；讀數(shù)應(yīng)取偶數(shù)；電子血壓計(jì)以顯示血壓數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ音（變音）作為舒張壓讀數(shù)。（6）在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音，觀察柯氏間第I時(shí)相（第I音）和第V時(shí)相（消失音）。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓；（3）被測(cè)量者測(cè)量前1小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物；精神放松、排空膀胱；至少安靜休息5分鐘；一般不提倡使用腕式或手指式電子血壓計(jì)；診室血壓測(cè)量主要用水銀血壓計(jì)，其測(cè)量方法如下：高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管損害性疾病，是全球人類最常見的慢性病，是冠心病、腦血管病、腎病發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素。包括吸煙、飲酒、不合理膳食、肥胖與超重、缺乏體力活動(dòng)、病原體感染、不良的心理社會(huì)因素、遺傳與基因因素、職業(yè)暴露、環(huán)境污染等。8. 社區(qū)公共衛(wèi)生的概念社區(qū)公共衛(wèi)生是人群健康的策略和原則在社區(qū)水平上的具體應(yīng)用，即根據(jù)全體社區(qū)居民的健康和疾病的問題，開展有針對(duì)性的健康保護(hù)、健康促進(jìn)以及疾病預(yù)防的項(xiàng)目，促進(jìn)社區(qū)人群健康水平和提高生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人群健康的均等化。社區(qū)不完全等同于“行政區(qū)域”。7．社區(qū)的概念健康維護(hù)計(jì)劃的一個(gè)重要內(nèi)容是根據(jù)危險(xiǎn)因素的評(píng)估以及患者的性別、年齡的信息，確定干預(yù)的措施，包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種和化學(xué)預(yù)防。具體包括：做什么、間隔多長(zhǎng)時(shí)間做一次、什么時(shí)候做。5． 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容：指在臨床工作中從采集病史、體格檢查合實(shí)驗(yàn)室檢查等過程中手機(jī)有關(guān)個(gè)體的危險(xiǎn)因素信息，為下一步對(duì)危險(xiǎn)因素的個(gè)體化敢于提供依據(jù)。臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容通常有求醫(yī)者的健康咨詢、篩檢和化學(xué)預(yù)防。第三級(jí)預(yù)防：對(duì)已患某些疾病的人，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。對(duì)于傳染病，除了“三早”還需要做到疫情早報(bào)告及患者早隔離，即“五早”。、二、三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類，稱為三級(jí)預(yù)防策略。（3） 預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)物理療法廣泛應(yīng)用于（1）各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復(fù)治療；（2）各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷的恢復(fù)治療；（3）各種原因?qū)е碌募∪鈸p傷的治療；（4）術(shù)后并發(fā)癥的治療；（5）有一些療法如超聲波擴(kuò)大了原有的作用，成為外科手術(shù)工具。介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，通過藥物、物理、化學(xué)等手段直接消除或減輕局部病變，從而達(dá)到治療目的。選擇抗生素時(shí)，首先應(yīng)分析可能的致病菌并據(jù)此來(lái)選用敏感的抗生素，一般應(yīng)用藥物敏感試驗(yàn)來(lái)篩選抗生素。根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對(duì)藥物的吸收情況及治療需要，藥物給藥途徑可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射等。下消化道內(nèi)鏡檢查包括乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡和小腸鏡檢查，以結(jié)腸鏡應(yīng)用較多；（1）由于心電圖主要反映心臟激動(dòng)的電學(xué)活動(dòng)，因此對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有肯定價(jià)值；（2）特征性心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實(shí)用的方法；（3）房室肥大、心肌受損和心肌缺血都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。缺點(diǎn)：