中醫(yī)基礎(chǔ)知識搜集-文庫吧資料
2025-06-28 05:57本頁面
【正文】 醫(yī)的名聲！” 附錄：用西醫(yī)的思路開中藥方比較典型的思路有這么幾個：第一：看到感冒發(fā)燒就用清熱解毒的中藥。我毅然決然斷然的說：“ 趕緊把六味地黃丸停了?。。?！” “那不是補腎的藥嗎？” “腎虛很多種，不適合您這一種！您自己吃了這么長時間感覺腎氣足了么？” “……”沉默?！ ∮谑桥鲆娞悄虿【陀昧兜攸S丸治療 這種觀點是有待商榷的。 第二，治療消渴病的古方，按照張仲景金匱要略里面的記載，應(yīng)該是“崔氏八味丸”，也就是現(xiàn)在的桂附地黃丸，也叫金匱腎氣丸（同仁堂版的又加了利水藥），用來治療“飲一斗、小便一斗”的消渴病，后世醫(yī)家總結(jié)為下消病，也就是腎氣不足的消渴病。吃得多、喝得多、小便多、體重減少——三多一少 為其診斷標(biāo)準(zhǔn)。 這個風(fēng)氣不知道是誰帶頭的，好像所有的糖尿病人都是腎陰虛一樣，大家都吃六味地黃丸。 這一類人大款的比例特別大，整天吃肉喝酒，造成體內(nèi)的濕熱特瑞別嚴(yán)重，肥胖患者居多，虛胖，大肚子，稍微一活動就氣喘吁吁、去醫(yī)院檢查脂肪肝、高血脂、肝囊腫、高血糖、高血壓……這一類人還特別喜歡補，80%認(rèn)同吃六味地黃丸補腎，結(jié)果是什么呢？面色恍白，腰足寒冷，性功能下降，這都是誤服中藥不養(yǎng)腎氣所導(dǎo)致的最終結(jié)果?！ ∽詈梅幹皯?yīng)該先去咨詢中醫(yī)醫(yī)生：有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸，服多長時間，盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適?！ ∨c六味地黃丸相同功效的知柏地黃丸，在六位地黃丸的基礎(chǔ)上加了知母、黃柏兩味清熱滋陰的藥，加強了清熱的力量，用來治療陰虛火旺，如手心和腳心煩熱、口燥咽干，舌尖紅等腎陰虧虛、虛火上炎的病證。由于配方中陰柔的藥多一些，所以吃后有時候會妨礙消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。因為中老人本來脾胃功能就慢慢減弱，服用更要謹(jǐn)慎，長期連續(xù)服用的話，就不非?？扇×?。 因為六味地黃丸是偏于補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能。此外，許多因引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會“雪上加霜”。所以，在臨床實際中，很難分清具體是腎陰虛還是腎陽虛，那種很典型的腎陰虛或者腎陽虛的病人在整個腎虛人群中的比例非常小，所以很多人問我：“大夫，我是腎陰虛還是腎陽虛啊？”這種問題很難回答。有些腎陽不足的人，也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。 3 陰虛、陽虛問題來了，什么是腎陰虛，什么是腎陽虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補（補腎陰、補肝陰、補脾陰）的效果，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補后天。自宋代而降，六味地黃丸 被后世醫(yī)家擴展應(yīng)用于臨床，其應(yīng)用范圍逐漸發(fā)展為補腎滋陰之藥，如明代名醫(yī)薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。2 歷史沿革：最早來源于 漢 張仲景 《金匱要略》里面的腎氣丸，主治“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗”，后來宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙將腎氣丸中的溫補藥桂枝和附子去掉，改為六味地黃丸，記載于《小兒藥證直訣》中，用來治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥。六味地黃丸1 基本情況：組成：熟地黃160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g 功能與主治：滋陰補腎。：胃腸功能欠佳、腹脹痛、口臭；：冠狀動脈硬化、心肌勞損、冠心?。唬侯i椎肥大癥或腰椎?。唬耗X動脈硬化、頭痛、中風(fēng)；；婦科病，如痛經(jīng)、子宮頸炎；；婦女炎癥，如念珠菌癥、白帶過多；：腸胃積滯、消化不良；：風(fēng)濕病或下肢疾??；：甲狀腺機能亢進、糖尿??；：小兒腸胃積滯；，并且出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)：腫瘤；：肝硬化、肝癌；：血流障礙、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛?？础扒嘟睢?知疾病青筋的出現(xiàn)是人體痰、濕、疹、毒積滯的反應(yīng)。故氣血為脈理之源，虛實為診脈之大綱。七要素的變動，無非是氣血的變動?！ ∶}之變化多端。 脈代者，因寒暑更迭而脈代者，此為常?；蛞驓庋?，脈動盛而滑，如胎孕之脈；或邪擾，激蕩氣血，涌起波瀾而脈滑；或正氣虛衰，氣血張惶而脈滑。弦緊皆血脈拘急之象，或因邪阻，或因正虛，經(jīng)脈溫煦濡養(yǎng)不及而拘急。脈有弦鉤毛石之別，此皆常也。 氣血調(diào)勻，脈當(dāng)和緩。二者—虛一實，當(dāng)以沉以有力無力分之。二者一虛一實，當(dāng)以沉取有力無力別之。常脈振幅大者，氣血盛。二者—虛—實，當(dāng)以沉取有力無力分之。氣血循行，周而復(fù)始，如環(huán)無端，脈律當(dāng)整?！ ∶}徐者，可因氣血為邪氣所縛，不得暢達而行徐；亦可因氣血虛衰，無力暢達而行徐。病脈之疾，可因邪迫，氣血奔涌而脈疾；亦可因正氣虛衰，氣血惶張，奮力鼓搏以自救，致脈亦疾?！ ∷摹⒚}率 脈率有徐疾之別。沉而有力者，因邪擾氣血不寧，搏擊血脈而脈力強。無論浮取脈力如何，只要沉取無力即為虛，沉取有力即為實。二者一虛一實，當(dāng)以沉取有力無力別之?！ ∶}體短而窄者，一因邪遏，氣血不能暢達鼓擊于脈，致脈體短窄。正虛者，氣血浮動，脈亦可闊長?！ ∶}長而闊者，健壯之人，氣血旺盛，或因夏季陽氣隆盛，脈可闊長。同為沉
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