【正文】 主的多方籌資體系，建立起科學(xué)、合理的醫(yī)療資金籌集機(jī)制。 陳望森：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問(wèn)題及可持續(xù)研究，經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2012年34期。三、對(duì)策建議 溱潼鎮(zhèn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方面存在的問(wèn)題帶有普遍性，必須采取多種措施，把農(nóng)村醫(yī)療保障工作提高到一個(gè)新的水平，切實(shí)保障農(nóng)民的身體健康。醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，衛(wèi)生人員專業(yè)素質(zhì)不高。區(qū)級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是農(nóng)村的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 丁邵群:我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及對(duì)策研究，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2006年。 （五）基層衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重，基層服務(wù)人員素質(zhì)不高 由于城鄉(xiāng)二元體制的制約，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)資源匱乏且配置不合理，導(dǎo)致無(wú)法引進(jìn)專業(yè)衛(wèi)生人才，人才數(shù)量不足，質(zhì)量不高。 （四）立法滯后，政策不過(guò)硬 近些年來(lái)，國(guó)家越來(lái)越重視農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，在多次會(huì)議和文件中都著重強(qiáng)調(diào)要積極發(fā)展和完善合作醫(yī)療，要把農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)放在更高的戰(zhàn)略位置，并提出了加強(qiáng)合作醫(yī)療工作的意見，要求在進(jìn)一步深化對(duì)合作醫(yī)療重要性的認(rèn)識(shí)， 顧昕，方黎明：費(fèi)用控制與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)性發(fā)展，學(xué)習(xí)與索,2007。 醫(yī)療監(jiān)管法規(guī)不完善目前，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)管尚無(wú)專門的法律，依靠本地自行制定的管理辦法進(jìn)行監(jiān)管顯得力不從心，縣區(qū)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對(duì)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用無(wú)法控制。溱潼鎮(zhèn)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（室）大多數(shù)是臨時(shí)性機(jī)構(gòu)，工作人員多為衛(wèi)生部門內(nèi)部調(diào)劑或暫時(shí)借用其他部門，無(wú)編制，而負(fù)責(zé)管理的人員多為兼職，缺乏經(jīng)費(fèi)保證，造成了工作上疲于應(yīng)付、效率不高；醫(yī)學(xué)文書管理不規(guī)范，病例書寫不完整； 趙勁、張大勇：中部地區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資難原因及對(duì)策分析，甘肅農(nóng)業(yè)，2006年第 1 期。 溱潼鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)，2006年7月3日。 補(bǔ)償能力有限。大病、大手術(shù)醫(yī)療消費(fèi)較高，但醫(yī)療補(bǔ)償卻太少，農(nóng)民自己在醫(yī)療消費(fèi)承擔(dān)的費(fèi)用還是偏重。 補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)不盡合理。由于新農(nóng)合籌資堅(jiān)持自愿原則，一年籌資一次，受農(nóng)民認(rèn)識(shí)水平和政府領(lǐng)導(dǎo)重視程度的影響，溱潼鎮(zhèn)、鎮(zhèn)、村組織宣傳和經(jīng)費(fèi)交納工作面廣，難度大，成本高。社會(huì)學(xué)，2006。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資總額低，因而保障程度很低。 吳儀：全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展，求是，2007(6)。二、溱潼鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的突出問(wèn)題 溱潼鎮(zhèn)自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，總體上堅(jiān)持原則、進(jìn)展順利，運(yùn)行健康有序，取得了明顯成效，但是，該縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過(guò)程中還存在不少問(wèn)題，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： （一）政策宣傳不夠深入的原因 首先是政策的不明確和不規(guī)范，使農(nóng)民感到無(wú)所適從，對(duì)制度的期望效果和實(shí)際效果相距甚遠(yuǎn)，制約著農(nóng)民的參合率；其次就是現(xiàn)在有關(guān)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，多是生搬硬套的講解，流于形式，沒(méi)有真正樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，是他們對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)不足，在農(nóng)民心中存在顧慮；第三，農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)情況和文化素質(zhì)也在一定程度上影響著農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，如家庭貧困的農(nóng)村家庭認(rèn)為自己身體健康，也沒(méi)有多余的支出用來(lái)參保?；鹗褂帽３制椒€(wěn)、安全的態(tài)勢(shì)。嚴(yán)格按照協(xié)議加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。 由區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。溱潼鎮(zhèn)嚴(yán)格按照上級(jí)部門要求，設(shè)立專門的新農(nóng)合基金賬戶。 溱潼鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)，2006年7月3日。開設(shè)專門的服務(wù)窗口，及時(shí)方便群眾了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)；專門為前來(lái)辦事的群眾提供咨詢服務(wù)；服務(wù)邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾，將外出就醫(yī)審批業(yè)務(wù)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站；開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作，有效縮短群眾報(bào)銷新農(nóng)合費(fèi)用周期。凡需要到外地就醫(yī)的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，需到區(qū)級(jí)管理機(jī)構(gòu)領(lǐng)填《溱潼鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，并提供本人或家屬的相關(guān)證件，如身份證、戶口薄，經(jīng)區(qū)合管中心審核同意后，就可到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及得到新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。 劉川：溱潼新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著，泰州網(wǎng)。鄉(xiāng)級(jí)住院補(bǔ)償比例由75%提高到90%；縣級(jí)住院補(bǔ)償比例由60%提高到70%；州級(jí)住院補(bǔ)償比例由40%提高到50%；省級(jí)住院補(bǔ)償比例由40%提高到45%；。 劉川：溱潼新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著，泰州網(wǎng)。 提高門診減免比例和門診減免封頂線。 劉川：溱潼新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著，泰州網(wǎng)。本文結(jié)合江蘇省溱潼鎮(zhèn)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的典型經(jīng)驗(yàn)