康復(fù)科護(hù)理常規(guī)-文庫吧資料
2025-06-23 03:03本頁面
【正文】 心，對(duì)頸椎造成損害，避免突然轉(zhuǎn)頸。牽引的角度和重量嚴(yán)格按醫(yī)囑，避免牽引中移動(dòng)頭部，牽引著力點(diǎn)側(cè)重于枕部，牽引治療后詢問患者的自覺癥狀，牽引完后應(yīng)休息片刻后方可離開，急性期疼痛劇烈者，脊髓型頸椎病患者不宜牽引。急性期后應(yīng)去除，長期應(yīng)用會(huì)引起頸部肌肉的萎縮。頸托的護(hù)理指導(dǎo)：頸托的作用是固定頸椎于適當(dāng)?shù)捏w位，維持正常的生理曲度，限制頸椎的異?；顒?dòng)，減少不穩(wěn)定的因素，支撐頭部重量，減輕其對(duì)頸 椎的壓力。枕頭的要求：長度4060cm為宜，高度以1016cm為宜，或按（肩寬頭寬）247。疼痛患者按醫(yī)囑及時(shí)給予止痛措施?！疽话阕o(hù)理】糾正頭頸部的不良體位，避免處于過度屈曲位，或者長期固定于同一姿勢，保持正確體位。是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。8. 注意安全，避免跌到意外。6. 殘肢脫敏：殘端擠壓不同用物體表面5s，反復(fù)多次練習(xí)，逐漸增加到耐受度為止；按摩也可用于脫敏治療；殘肢拍打和橡皮摩擦；殘肢的彈力繃帶殘繞包扎。4. 保持殘肢皮膚的完好和清潔，每日用溫肥皂水清洗殘端后用潔凈水沖洗。2. 防止殘肢肌肉萎縮。②下肢假肢的訓(xùn)練：強(qiáng)調(diào)對(duì)各種異常步態(tài)的矯正，對(duì)幾種特殊路面的訓(xùn)練，靈活性訓(xùn)練，倒地后站起來訓(xùn)練，對(duì)運(yùn)物體訓(xùn)練，對(duì)突然意外做出快速反應(yīng)能力的訓(xùn)練等。2. 今早穿戴臨時(shí)假肢行站立位平衡訓(xùn)練、邁步訓(xùn)練、步行訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)一旦穿用臨時(shí)假肢就不要再乘坐輪椅，堅(jiān)持每日訓(xùn)練56小時(shí)?！緦？谱o(hù)理】1. 殘肢塑形。2. 保持合理的殘肢體位：膝上截肢，髖關(guān)節(jié)應(yīng)伸直且不能外展；膝下截肢，膝關(guān)節(jié)應(yīng)伸直。截肢的目的是將已失去生存能力、危害生命安全或沒有生理功能的肢體截除，以挽救患者的生命，并且通過殘肢訓(xùn)練及安裝假肢，以代償失去肢體的部分功能，使患者早日回歸社會(huì)。4. 術(shù)后12個(gè)月，及以后每年一次拍攝X線片復(fù)查膝關(guān)節(jié)。3. 術(shù)后24周。2. 術(shù)后612周，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度0125176。3. 術(shù)后5天，可下床戰(zhàn)力，扶助行器行走，患肢不負(fù)重。2. 被動(dòng)鍛煉同時(shí)要加強(qiáng)主動(dòng)鍛煉：股四頭肌等長收縮和等張收縮練習(xí)，仰臥位，做大腿肌肉屏緊放松運(yùn)動(dòng)，直腿抬高運(yùn)動(dòng)，每日23次，每次3組，魅族運(yùn)動(dòng)10次?！緦？谱o(hù)理】1. CPM機(jī)訓(xùn)練：持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)早期膝功能鍛煉的主要手段，一般在術(shù)后第二天開始，初次活動(dòng)范圍為045176。4. 保持負(fù)壓引流通暢并記錄。2. 體位指導(dǎo)：抬高患肢、鼓勵(lì)肢體活動(dòng)，休息時(shí)肢體保持在伸直位，以防屈曲攣縮。其主要適應(yīng)癥包括：退變性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)病變晚期、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎、大面積膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死、感染性關(guān)節(jié)炎后遺的關(guān)節(jié)破壞、涉及膝關(guān)節(jié)方面的腫瘤等。8. 出現(xiàn)數(shù)測髖關(guān)節(jié)任何異常情況，均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。6. 避免在不平整或光滑路面行走，以防跌倒。4. 避免重體力活動(dòng)及需要髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少術(shù)后關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)等問題。2. 預(yù)防和控制感染。4. 密切觀察有無并發(fā)癥發(fā)生：如股骨骨折、髖臼骨折或磨穿、神經(jīng)血管損傷、假體脫位、血栓、感染、異位骨化、假體斷裂、假體松動(dòng)等。3. 指導(dǎo)正確用拐杖上下樓練習(xí)：上樓時(shí)，患者健腿先上，患腿后上，拐杖隨后或同時(shí)。2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)其健肢、換肢旳足趾及踝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)，患肢屈膝屈髖時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲度＜90176。等張收縮訓(xùn)練：作肢腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活動(dòng)，小退下垂床邊的踢腿練習(xí)。應(yīng)用女士尿壺因避免過多食用便盆，增加髖部運(yùn)動(dòng)。3. 預(yù)防壓瘡的發(fā)生：可利用健肢活動(dòng)帶動(dòng)患肢，每小時(shí)抬高臀部離床，停頓510s后放下?；贾庹?0176?！疽话阕o(hù)理】1. 鼓勵(lì)患者增強(qiáng)康復(fù)信心，兵接掃康復(fù)訓(xùn)練的目的，使其能主觀主動(dòng)地參與到康復(fù)訓(xùn)練中來，避免急于求成和過于謹(jǐn)慎。 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理常規(guī)【概念】 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用人工髖關(guān)節(jié)代替和置換病、傷的髖關(guān)節(jié)，是僵硬、強(qiáng)直或畸形的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)無痛、有運(yùn)動(dòng)功能的一種手術(shù)方法。3. 講解夾板、石膏、外固定支架的應(yīng)用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者使用輪椅，步行輔助物，提高患者自我照顧能力?！窘】抵笇?dǎo)】1. 保持環(huán)境的安全性，預(yù)防跌倒等再次損傷。4. 鼓勵(lì)患者對(duì)換肢近端與換肢遠(yuǎn)端未被固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行功能訓(xùn)練。2. 做好石膏固定的觀察和護(hù)理。3. 安醫(yī)囑采取止痛措施?！疽话阕o(hù)理】1. 臥床休息，保護(hù)骨折部位，避免在損傷。四肢骨折護(hù)理常規(guī)【概念】 四肢骨折是由于暴力、創(chuàng)傷和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。3. 避免長時(shí)間使用緩瀉劑?！窘】抵笇?dǎo)】1. 指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維、高容積和
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