超聲診斷學(xué)前列腺-文庫(kù)吧資料
2025-06-22 16:42本頁(yè)面
【正文】 或 C期所見。 C期：腫瘤生長(zhǎng)超過包膜，指診易觸及，常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠(yuǎn)離器官轉(zhuǎn)移。 B1期結(jié)節(jié)樣病灶相對(duì)局限； B2期病變常向前列腺中央浸潤(rùn)擴(kuò)散。 A1期為限局性小結(jié)節(jié)病變，細(xì)胞分化程度良好，可以多年呈隱匿性生長(zhǎng)；A2期病變稍大，呈多灶性或彌漫性生長(zhǎng)，細(xì)胞分化不良，生長(zhǎng)迅速。 93％早期病變發(fā)生在包膜下，約 71％癌瘤位于前列腺下 1/3處，應(yīng)加以重視。這與良性前列腺增生幾乎完全發(fā)生于內(nèi)腺區(qū)不同。 超聲診斷學(xué) 五、前列腺癌 1． 本病好發(fā)于外腺區(qū)，即：周緣區(qū)約占 70％，中央?yún)^(qū) 8％。 對(duì)典型的病例，經(jīng)腹超聲即可有助于診斷；對(duì)于因肥胖、難以充盈膀胱等檢查困難者，經(jīng)會(huì)陰超聲檢查極有幫助。以上征象能提示尿道梗阻的程度，并非良性前列腺增生診斷的必要條件。前列腺增生患者上述測(cè)值顯著增加。 )cm，內(nèi)腺寬度與全腺寬度比值為 177。 5．內(nèi)外腺超聲測(cè)量，良性前列腺增生時(shí)以內(nèi)腺增生和外腺不同程度萎縮為特征。 （ 2）非結(jié)節(jié)型：較少見，內(nèi)部回聲不均勻，可能代表彌漫增生性改變。整個(gè)內(nèi)腺呈非均質(zhì)性改變。 （ 1）結(jié)節(jié)型：腫大內(nèi)腺中見多個(gè)圓形小結(jié)節(jié)。 3．內(nèi)部回聲，增大的內(nèi)腺回聲減弱均勻，少數(shù)回聲增高或呈等；回聲型。腫大的腺體引起膀胱頸部抬高變形，嚴(yán)重者向膀胱內(nèi)凸進(jìn)。 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 前列腺增生聲像圖表現(xiàn) 1．外形，前列腺?gòu)骄€增大，前后徑更顯著，呈橢圓形或圓形。簡(jiǎn)稱外腺萎縮，它 ? 包繞 ’ 增生的內(nèi)腺，有時(shí)薄如橘皮，臨床稱為 ? 外科包膜 ? 。 多數(shù)分支小管腺體增生活躍，緊密排列。 瘤內(nèi)腺體中度增生，分泌物增多，腺管擴(kuò)張呈囊性。 瘤內(nèi)腺體很少被螺旋狀纖維肌束分開。膀胱頸下結(jié)節(jié)增生，使尿道向前移位并引起膀胱向上隆起（ ‘ 中葉肥大 ’ ）。形成單個(gè)或多個(gè)腺瘤結(jié)節(jié)。 三、前 列 腺 炎 超聲診斷學(xué) 擴(kuò)張的血管 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 前列腺周圍血管擴(kuò)張 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 良性前列腺增生亦稱前列腺增生癥。 ④對(duì)鄰近器官組織無繼發(fā)性壓迫或侵犯現(xiàn)象。 ③內(nèi)部回聲不規(guī)則性增多，分布不均，常伴有鈣化，結(jié)石引起的強(qiáng)回聲。兩側(cè)保持對(duì)稱。后者提示急性前列腺炎合并膿腫，經(jīng)直腸指診實(shí)時(shí)超聲觀察（或直腸探頭直接加壓掃查可見前列腺質(zhì)地較軟和壓迫變形，該區(qū)內(nèi)部無回聲區(qū)內(nèi)有液體流動(dòng)征象 ④彩色超聲檢查（經(jīng)直腸 ):可見病變區(qū)域膿腫周圍以至整個(gè)前列腺內(nèi)血供豐富。臨床診斷本病的患者，約 19％其聲像圖表現(xiàn)陰性。 ) cm 歸納起來，正常前列腺的寬徑、長(zhǎng)徑、厚徑大致分別為4cm、 3cm 、 2cm左右。 ) cm 經(jīng)會(huì)陰（寬徑測(cè)值偏大）：上下斜徑 ( 177。 ) cm 經(jīng)直腸縱向（長(zhǎng)徑、厚徑可靠）：長(zhǎng)徑 ( 177。 )cm 經(jīng)直腸橫向（寬徑、前后徑可靠）：寬徑 ( 177。 ） cm，寬（ 177。
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