超聲診斷學(xué)前列腺-文庫吧
2025-06-01 16:42 本頁面
【正文】 177。 ） cm，寬（ 177。 ） cm ，厚（ 177。 )cm 經(jīng)直腸橫向（寬徑、前后徑可靠）：寬徑 ( 177。 ) cm , 厚徑 ( 177。 ) cm 經(jīng)直腸縱向（長徑、厚徑可靠）：長徑 ( 177。 ) cm , 厚徑 ( 177。 ) cm 經(jīng)會陰（寬徑測值偏大）：上下斜徑 ( 177。 ) cm ,寬徑 ( 177。 ) cm 歸納起來，正常前列腺的寬徑、長徑、厚徑大致分別為4cm、 3cm 、 2cm左右。 超聲診斷學(xué) 為中年男性常見病，可與精囊炎、附睪炎合并發(fā)生，有急性和慢性之分。臨床診斷本病的患者，約 19％其聲像圖表現(xiàn)陰性。 1．急性前列腺炎 ①前列腺外形飽滿，體積輕度或中度增大，左右兩側(cè)可不完全對稱； ②包膜回聲完整，十分清晰； ③內(nèi)部回聲均勻減低，或有不規(guī)則回聲減低區(qū)和無回聲區(qū)。后者提示急性前列腺炎合并膿腫，經(jīng)直腸指診實時超聲觀察（或直腸探頭直接加壓掃查可見前列腺質(zhì)地較軟和壓迫變形，該區(qū)內(nèi)部無回聲區(qū)內(nèi)有液體流動征象 ④彩色超聲檢查（經(jīng)直腸 ):可見病變區(qū)域膿腫周圍以至整個前列腺內(nèi)血供豐富。 超聲診斷學(xué) 2．慢牲前列腺炎 ①前列腺各徑測值輕度增大，或增加不明顯。兩側(cè)保持對稱。 ②前列腺輪廓和包膜回聲清晰、完整，但可有輕度起伏不平，一般無明顯隆起。 ③內(nèi)部回聲不規(guī)則性增多，分布不均，常伴有鈣化，結(jié)石引起的強回聲。聲像圖可分為限局性（似高回聲結(jié)節(jié)）和彌漫性（不規(guī)則回聲）兩種，應(yīng)與前列腺癌鑒別。 ④對鄰近器官組織無繼發(fā)性壓迫或侵犯現(xiàn)象。精囊、膀胱、肛門括約肌等結(jié)構(gòu)形態(tài)無異常。 三、前 列 腺 炎 超聲診斷學(xué) 擴張的血管 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 前列腺周圍血管擴張 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 良性前列腺增生亦稱前列腺增生癥。 前列腺增生的好發(fā)部位 主要發(fā)生在移行區(qū)，偶而在尿道周圍組織發(fā)生，即內(nèi)腺區(qū)。形成單個或多個腺瘤結(jié)節(jié)。脈瘤結(jié)節(jié)自兩側(cè)壓迫尿道，使膀胱頸部兩側(cè)向上隆起（中葉肥大）。膀胱頸下結(jié)節(jié)增生，使尿道向前移位并引起膀胱向上隆起（ ‘ 中葉肥大 ’ ）。 腺瘤結(jié)節(jié)可有以下類型： ①纖維肌瘤型。 瘤內(nèi)腺體很少被螺旋狀纖維肌束分開。 ②囊型腺瘤型。 瘤內(nèi)腺體中度增生，分泌物增多，腺管擴張呈囊性。 ③管狀腺瘤型。 多數(shù)分支小管腺體增生活躍，緊密排列。 腺區(qū)（中央?yún)^(qū)，周緣區(qū)）有外壓性萎縮。簡稱外腺萎縮，它 ? 包繞 ’ 增生的內(nèi)腺，有時薄如橘皮，臨床稱為 ? 外科包膜 ? 。 3．良性前列腺增生合并彌漫性前列腺炎者占 30％，由于增生結(jié)節(jié)壓迫導(dǎo)管引起腺內(nèi)小囊腫，還可以產(chǎn)生局部小梗塞區(qū)。 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 前列腺增生聲像圖表現(xiàn) 1．外形，前列腺徑線增大，前后徑更顯著，呈橢圓
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