工程項目保險索賠的攻略-文庫吧資料
2025-06-22 08:48本頁面
【正文】 這里還要說明的是，《保險法》中規(guī)定的兩項費用在實際操作過程中也容易被忽略，一個是被保險人為防止或者減少保險標的損失所支付的必要的合理的費用，要由保險人承擔（第四十二條）；二是保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔（第四十八條）。 損失清單包括直接損失、施救費用和處理措施費用，在理賠方面直接損失一旦定為保險責任是一定要賠付的，這一項損失費用要想方設法報足，而其它兩項容易被忽略，但也是保險理算人員最難以確定的，因為出險時的施救和出險后的施工處理過程，保險人員通常不會太明了，主要是他們不會盯在現(xiàn)場，通常情況下需通過雙方協(xié)商來處理。完善索賠文件。 二是定量資料，即提供的資料要足以證實上報的損失是真實的，我們所提供的資料既要充分詳實，又要保證各種資料間的關聯(lián)性，不能讓保險公司找出漏洞，從而以此為理由，刪減工程量，尤其是一些無法考證數(shù)量，要在施工日志、監(jiān)理日志或者會議紀要上做足文章，拿出對我們有利的證據(jù)。 這里要說明的是達到暴雨的條件有三個，即50mm/d，32mm/12h，16mm/h，只要有一個條件滿足即可構成暴雨條件，但是保險公司掌握的只是前兩個未達到，根據(jù)以上情況，我們找到了施工現(xiàn)場附近的一個水文站，并要求他們提供了18mm/h降雨量的證明，從而使得暴雨條件成立，****了保險公司的結論。在定性方面一般要查找引起事故的原因，若和自然災害有關，首先要向這方面靠攏，因為自然災害一般是人力無法抗拒的，一旦定性為自然災害，保險責任就非常明確了；而意外事故造成的損失保險責任認定就比較啰嗦，如果牽扯到一些人為因素，很容易和保險公司扯皮。在提供以上資料時一定要注意兩點：注意收集有利證據(jù)。 這樣的做法不違背合同，卻能使公司拿到的賠償。在報案之前最好策劃一下，在保險踏勘人員到來之前如何處理現(xiàn)場，如何采集證據(jù)（包括拍照、錄像、制定事故處理方案等），如何向理賠人員解釋事故原因及經(jīng)過，并制定出詳細的索賠方案，為索賠成功贏得機會。但保險條款也規(guī)定在某一個時間段內(nèi)發(fā)生的事故可作為一個獨立的事件來報告，并以此構成一次事故來扣除規(guī)定的免賠額。但有些事故的發(fā)生是連續(xù)的，每次的損失可能不大，甚至達不到合同規(guī)定的最低免賠額，但這些事件的發(fā)生頻率非常高，累計起來損失也很大，如隧道塌方、溶洞等。選擇合適的報險時機。 在理賠的過程中也是有很多的技巧，這也是保險索賠過程中最為關鍵的環(huán)節(jié)，只有真正掌握并靈活運用這些技巧，在索賠過程中才能取得主動，獲得利
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