婦產(chǎn)科護(hù)理操作流程圖級(jí)-文庫吧資料
2025-06-13 01:22本頁面
【正文】 、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符，并估計(jì)胎兒的大小和羊水量的多少。記錄胎方位和先露部銜接情況。 檢查者面對(duì)孕婦足部，兩手分別插入先露部兩側(cè)，向骨盆入口深按，再一次核對(duì)先露部的診斷是否正確，并確定先露部入盆程度。分辨胎背及胎兒四肢各在母體腹壁的哪一側(cè)，平坦飽滿者為胎背，高低不平，有結(jié)節(jié)者為胎兒肢體。檢查前準(zhǔn)備檢查者雙手置于子宮底部，先確定子宮底高度，估計(jì)宮底高度與孕周是否相符，再以雙手指腹交替輕推，分辨宮底處是胎體的哪一部分，圓而硬有浮球感的為胎頭，寬而軟不規(guī)則的為胎臂。評(píng) 估向孕婦解釋檢查的目的和意義。用物準(zhǔn)備：軟尺、筆、記錄本。 5. 操作時(shí)注意為病人遮擋，保暖。 3．注意觀察會(huì)陰部及傷口周圍組織有無紅腫、炎性分泌物及傷口的愈合情況。 （四）注意事項(xiàng) 1．擦洗時(shí)兩把鑷子不可接觸和混用。（三）指導(dǎo)內(nèi)容 1．告知會(huì)陰擦洗的目的、方法及配合要點(diǎn)。整體評(píng)價(jià) A溝通流暢、操作規(guī)范 、病人舒適 B溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、病人舒適 C溝通不流暢、操作欠規(guī)范、病人欠舒適 D無溝通 、操作不規(guī)范、病人不舒適 A B C D 總分 環(huán)境：溫度、光線適宜，利于保護(hù)病人隱私 2操作程序70分 ，攜帶用物至床旁 ，告知目的，評(píng)估并指導(dǎo)病人，囑咐病人排尿（需要時(shí)） 、戴口罩 ，雙膝屈曲向外分開 ，蓋在近側(cè)腿部，并蓋上浴巾，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋，暴露會(huì)陰部 、無菌治療碗置于兩腿間 ，其中一把用于夾取無菌的消毒棉球，另一把接過棉球進(jìn)行擦洗 ：會(huì)陰傷口、尿道口和陰道口、小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側(cè)1/會(huì)陰體至肛門,由內(nèi)向外、自上而下 ，順序同前 ，將用過的棉球放于彎盤內(nèi)，鑷子放于治療碗內(nèi) （如為產(chǎn)后病人，協(xié)助更換干凈衛(wèi)生巾） 2622444444128422222 （二）操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 技術(shù)操作要求 分值 備注 操作準(zhǔn)備10分 護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲 2會(huì)陰擦洗操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （一）目的 1．保持局部清潔，使病人舒適。用物：分類處理。重復(fù)擦洗一遍。重復(fù)擦洗兩遍。評(píng) 估準(zhǔn) 備操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。必要時(shí)準(zhǔn)備75%乙醇、棉球、無菌紗布、50%硫酸鎂溶液等。臀下墊消毒鋪巾、彎盤或便盆。觀察記錄用物推至產(chǎn)婦床旁，向產(chǎn)婦解釋，協(xié)助脫去一側(cè)褲腿蓋在另一側(cè)腿上。方向切開會(huì)陰；9. 切口長約45cm，陰道粘膜與皮膚切口長度一致；10. 縫合陰道粘膜，用0號(hào)鉻制腸線或進(jìn)口縫線，連續(xù)縫合至處女膜環(huán)；11. 縫合肌層，用同樣線間斷縫合，達(dá)止血、關(guān)閉死腔、恢復(fù)解剖關(guān)系；12. 縫合皮膚及皮下脂肪，用l號(hào)絲線間斷縫合，松緊適度；13. 檢查有無紗布遺留陰道內(nèi)；14. 肛診檢查有無腸線穿透直腸粘膜；15. 清理用物，分類進(jìn)行無害化處理；4455545555555544提問10分 10總分 100整體評(píng)價(jià) A溝通流暢、操作規(guī)范、病人舒適 B溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、病人舒適 C溝通不流暢、操作欠規(guī)范、病人欠舒適 D無溝通、操作不規(guī)范、病人不舒適 得分 會(huì)陰擦洗術(shù)操作流程圖擦洗整 理觀察產(chǎn)婦會(huì)陰部情況。8 評(píng)估10分 ，做操作前解釋工作 ，產(chǎn)程進(jìn)展、第一、二產(chǎn)程過長，宮縮乏力，胎兒窘迫等情況。（二）操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 技術(shù)操作要求 分值 備注 操作準(zhǔn)備10分 護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲 2用物準(zhǔn)備：側(cè)切縫合包內(nèi)有包布、接生巾、側(cè)切剪、線剪、持針器、有齒小鑷子、止血鉗2把、50ml小量杯2個(gè)、紗布4塊、腸線、絲線、20ml注射器、7號(hào)長針、碘伏。護(hù)士：洗手。記 錄產(chǎn)婦：墊好衛(wèi)生巾，更衣蓋被?？p畢取出陰道內(nèi)帶尾砂布，常規(guī)作肛門檢查?？p合陰道粘膜。切 開縫 合胎兒胎盤娩出后檢查子宮頸及陰道有無裂傷。待子宮收縮孕婦用力屏氣時(shí)做會(huì)陰全層切開。將會(huì)陰切開剪放在會(huì)陰后聯(lián)合中線偏左側(cè)45176。在切開側(cè)大小陰唇做扇形皮下注射。在坐骨結(jié)節(jié)與肛門之間皮內(nèi)注射麻醉劑形成皮丘。鋪大孔巾，孔的下緣位于會(huì)陰后聯(lián)合水平。穿手術(shù)衣、戴無菌手套。打開接生器械、敷料，添
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1