常見產(chǎn)科搶救流程圖-文庫吧資料
2025-04-13 21:25本頁面
【正文】 與肝素等量的1%魚精蛋白對抗補充凝血因子鮮全血鮮凍干血漿纖維蛋白原血小板VitK1 40mg抗纖溶藥:EACA PAMBA監(jiān)測試管法凝血時間25~30′劑量：,~25mg~50mg+10% 30~60分鐘滴完,總量75~100mg/d原測：間歇法 擴容：首選低右 糾酸 擴管升壓藥：多巴胺及間羥胺各2080mg+5%GSivdrip護心：①西地蘭+5% iv②能量合劑護腎：補足血容量后利尿抗感染抗凝(肝素)抗休克罌粟堿30~90mgiv 慢300μg/d阿托品1~2mg iv~5mg iv 慢氨茶堿250mg iv解除肺動脈高壓地塞米松20mg iv 或20~40毫克+10%ivdrip抗過敏2~4L/分30~40%濃度面罩吸氧或氣管插管或氣管切開正壓供氧開放靜脈產(chǎn)科處理：速結(jié)束分娩靜脈切開測中心靜脈壓以頸外靜脈穿刺插管最佳產(chǎn)科失血休克搶救流程監(jiān)測指標(biāo)一般情況快速足量擴容改善循環(huán)糾正酸中毒原因止血預(yù)防應(yīng)激性潰瘍預(yù)防感染糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)阿托品：擴容基礎(chǔ)上1~3mg直至阿托品化（口唇紅潤）擴血管藥①酚妥拉明20mg+5%滴（300ug/分）②多巴胺40mg+5%10ug/kg/分補足指標(biāo)： 脈壓≥4kpa 尿量＞25ml/h 中心靜脈壓≥（15cmH2O） 脈搏＜90次/分補液選擇：收縮壓＜12kpa500ml/h＜10kpa1000ml/h＜8kpa1500ml/h＜1500ml/30′液體選擇：HCT＜，輸全血成份輸血平衡液500~1000ml及其它晶體液低右＜1000ml血代，白蛋白血尿常規(guī)電解質(zhì)、血糖血氣分析DIC篩查①血小板≤10109/L②凝血酶原時間比正常對照≥3″③纖維蛋白原≤試管法凝血時間心電圖中心靜脈壓腎功血查羊水物質(zhì)酌情B超，血培養(yǎng)抗休克體位頭、軀干抬高30176。留置針開放靜脈或靜脈切開2~3條呼吸道通暢插管或氣管切開正壓面罩給氧鎮(zhèn)靜：度冷丁或安定im保溫停留尿管能量合劑產(chǎn)后出血宮縮乏力/殘留/植入軟產(chǎn)道損傷凝血機制障礙產(chǎn)前出血前置胎盤胎盤早剝子宮破裂產(chǎn)后出血處理流程產(chǎn) 后 出 血晚期產(chǎn)后出血早期產(chǎn)后出血——針對原因止血原因：胎盤胎膜殘留子宮內(nèi)膜感染剖宮產(chǎn)子宮切口裂開產(chǎn)褥血栓處理凝血
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