【正文】 氣管切開。2. 保持呼吸道通暢：嘔吐患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸，及時清除呼吸道內(nèi)的異物，床旁備吸引裝置及搶救物品。14．昏迷者，執(zhí)行昏迷護(hù)理常規(guī)。并做好康復(fù)指導(dǎo)與宣教。作好出入量記錄。10．眼瞼閉合不全的病人應(yīng)用凡士林紗布遮蓋保護(hù)眼角膜，定時點(diǎn)眼藥水或涂眼藥膏，必要時做眼瞼縫合。 9．癲癇發(fā)作時，應(yīng)注意防止誤吸與窒息，并有專人守護(hù)，將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，并在上下臼 齒之間加牙墊或塞一紗布卷，以防舌咬傷。留置傷口引流管病人，應(yīng)觀察敷料有無滲血、滲液保持引流管的通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)的變化并記錄。6．冬眠療法治療期間嚴(yán)密觀察病情，特別是血壓和體溫的變化。5．術(shù)后高熱患者應(yīng)積極采取降溫措施，中樞性高熱宜采用物理降溫。3．嚴(yán)密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征及四肢肌力等，做好記錄。～30176。【顱腦損傷術(shù)后護(hù)理常規(guī)】1．執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。8． 對躁動患者注意采取安全措施，（床檔、約束帶等）。6． 有腦脊液耳漏、鼻漏者要保持耳、鼻孔及口腔的清潔，嚴(yán)禁填塞或沖洗，腦脊液耳漏者， 以頭偏向患側(cè)為宜，以利于引流，避免逆流造成顱內(nèi)感染。4． 迅速建立靜脈通道，遵囑給藥。2． 密切觀察病情變化包括意識、瞳孔、生命體征及肢體活動情況，并做好記錄。9. 做好飲食護(hù)理，保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予通便藥物。對體溫過低或體溫不升的病人做好保暖。6. 遵循無菌原則做好傷口及各種管路的護(hù)理。4. 嚴(yán)格記錄出、入量，根據(jù)病情控制輸液量，以免加重腦水腫。以利于顱內(nèi)靜脈回流。神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)1. 執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及全麻后護(hù)理常規(guī)。4. 手術(shù)當(dāng)日早晨頭部備皮，經(jīng)口鼻蝶竇入路垂體瘤切除的病人清潔鼻孔剪鼻毛，前額手術(shù)病人需剃眉毛。2. 結(jié)合病情做好相應(yīng)的術(shù)前宣教，完善各種術(shù)前檢查。6. 危重病人做好重癥記錄。4. 嚴(yán)密觀察病情變化包括意識、瞳孔、 生命體征及肢體活動情況，保持呼吸道通暢?！嬉陨系牟∪嗣咳諟y量體溫四次直至體溫正常后三天，即按常規(guī)測量。 神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)1. 接收新病人到指定床位，建立病例，按醫(yī)院及科室有關(guān)規(guī)定辦理入院手續(xù)，并通知主管醫(yī)生。（家屬）的溝通與宣教。 ，做好晨晚間護(hù)理。，負(fù)責(zé)科室間科內(nèi)各種信息傳遞，醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)。，書寫交班報(bào)告。、消毒隔離工作。、理論和技術(shù)考核。，組織護(hù)理查房和會診，并積極開展護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和科研工作。，確定本病房的護(hù)理工作目標(biāo)、工作計(jì)劃，組織實(shí)施，定期檢查并總結(jié)護(hù)理工作。7. 陪伴、探視家屬應(yīng)愛護(hù)醫(yī)院公共設(shè)施和財(cái)物，不準(zhǔn)擅自搬動，要愛護(hù)公物，節(jié)約水電，若有損壞按價賠償。5. 探視和陪伴家屬需聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，遵守病房制度，保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙、喧嘩，不可隨意進(jìn)入其它病室。3. 需要陪伴者由主管醫(yī)生和護(hù)士長決定，發(fā)給陪伴證。1. 探視病人要按照規(guī)定時間，探視時間下午16：00—20：00，每次不超過兩人，學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病房。以上各種情況均要求有記錄（護(hù)士長手冊），累計(jì)次數(shù)，做為護(hù)士工作獎懲的依據(jù)。1530分鐘5%）年終進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對于嚴(yán)重者在教育批評的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)奶幜P。8 對不能遵守勞動紀(jì)律，遲到早退者，或違背了其他有關(guān)勞動紀(jì)律者，扣除獎金的1%～5%。（調(diào)查屬實(shí)后根據(jù)情況）6 任何差錯事故及服務(wù)質(zhì)量問題對病人產(chǎn)生影響，在本科室處理者，扣除獎金的10%～50%。4 能積極配合科室工作，服從工作安排，在需要時加班或調(diào)班給予適當(dāng)?shù)莫剟睿影啵航o予本班的2倍；調(diào)班：；），年終按全年加班次數(shù)給予相應(yīng)的獎勵。2 以第一作者發(fā)表在核心期刊論文者獎勵200元，綜述、個案、經(jīng)驗(yàn)介紹等欄目獎勵100元，參加院級講課根據(jù)不同級別給予200100元獎勵。 附獎懲具體辦法1 凡受到院級各項(xiàng)獎勵者，科室給予給項(xiàng)的獎勵（根據(jù)獎項(xiàng)）。，不能按照要求完成本崗工作（護(hù)士長質(zhì)量檢查），不服從工作安排或在特殊情況下臨時調(diào)班、增班產(chǎn)生影響者，可根據(jù)情節(jié)扣除部分崗位分或獎金。 年度評選出的優(yōu)秀護(hù)士、教學(xué)老師等各類先進(jìn)者均予獎勵。 3．其他獎勵. 完成組、科、院各級護(hù)理查房、年度發(fā)表論文、參與各類講課、及代表科室參加院級以上各項(xiàng)活動的根據(jù)項(xiàng)目的難易程度均給予不同的獎勵。、錦旗的提名次數(shù)(有統(tǒng)計(jì)記錄、住院患者意見反饋本記錄等)，護(hù)士滿意度調(diào)查，或在工作中做出突出成績，受到患者及家屬的口頭表揚(yáng)（具有影響力的實(shí)際例子）。（護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查）。神經(jīng)外科績效考核與獎金分配管理辦法我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作以來，為了充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性，更好體現(xiàn)多勞多得的分配原則，以確保護(hù)理工作落到實(shí)處為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，在原有績效獎金分配的基礎(chǔ)上，增加患者對護(hù)士的評價，使護(hù)理工作更好的服務(wù)于患者，不斷完善護(hù)士績效考核的內(nèi)容及方法（績效獎金）： 按出勤的工作日： 每月實(shí)際工作日計(jì)算（包括節(jié)假日）實(shí)際工作日崗位分值=崗位分總數(shù)（月） 按所承擔(dān)的崗位及分管的病人數(shù)按每月收治病人的總數(shù)（入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)數(shù)、分管病人數(shù)/月等）各崗系數(shù) 夜班急癥收治病人的數(shù)和搶救病人的數(shù)（死亡）加分。 5．掌握健康宣教的技巧，適當(dāng)運(yùn)用，其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。 3．嚴(yán)格按照健康宣教的程序?qū)嵤┎∪私逃?健康宣教制度1．護(hù)士應(yīng)對每位住院病人進(jìn)行健康宣教。 5．根據(jù)護(hù)士的能力和經(jīng)驗(yàn)，有針對性地安排重點(diǎn)病人的護(hù)理工作，及時檢查和評價護(hù)理效果，加強(qiáng)對重點(diǎn)病人的交接、查對和病情觀察，并體現(xiàn)在交接中或有記錄。 3．病房針對重點(diǎn)環(huán)節(jié)，結(jié)合本病房的工作特點(diǎn)，提出并落實(shí)具體、有效的護(hù)理管理措施，以保證病人的護(hù)理安全。，由安全委員會成員對護(hù)理不良事件進(jìn)行匿名報(bào)告，全體討論與交流，同時提出針對全院的防御措施。，針對事件進(jìn)行討論分析，制定有效整改及預(yù)防措施。，對發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行登記；3．對所報(bào)告的時間進(jìn)行及時追蹤分析及反饋，采取防御措施預(yù)防錯誤的再次發(fā)生或減輕已發(fā)生錯誤的后果。，應(yīng)在處理的同時立即口頭上報(bào)護(hù)理部，隨后及時網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。，72小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部?！蹲o(hù)理不良事件/病人安全報(bào)告表》，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)至護(hù)理部。患者出院或死亡后，病歷按規(guī)定排列整齊，由病案室負(fù)責(zé)保管，需復(fù)印時按衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)管理制度1．護(hù)理不良事件范疇凡患者在院期間發(fā)生的跌倒、壓瘡、給藥錯誤、管道滑脫等與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外均屬于護(hù)理不良事件。病歷中各種表格、記錄單、檢查單均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、撤銷、涂改或丟失，用后必須歸還原處。病房醫(yī)療護(hù)理文件管理制度1． 病房醫(yī)療護(hù)理文件由病房護(hù)士長或主班護(hù)士負(fù)責(zé)，各班護(hù)理人員均應(yīng)按照管理要求執(zhí)行。交接班時，必須