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正文內(nèi)容

神經(jīng)外科護(hù)理病例-文庫吧資料

2024-10-06 08:23本頁面
  

【正文】 帶入手術(shù)室。3)協(xié)助病人脫去內(nèi)衣,換上干凈的病員服,并讓病人排空膀胱。八、手術(shù)晨護(hù)理1)測體溫、脈搏、呼吸、血壓,如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。3)常規(guī)備皮、剪指甲、洗澡、更衣,檢查頭部是否有毛囊炎、頭皮是否有損傷。七、手術(shù)前一日1)配血或自體采血,以備術(shù)中用。五、生理功能準(zhǔn)備護(hù)士指導(dǎo)病人練習(xí)床上大、小便,正確的咳嗽、咳痰、吞咽方式。三、呼吸道準(zhǔn)備對(duì)吸煙患者勸其戒煙,以減少對(duì)呼吸道的刺激。二、飲食護(hù)理給予營養(yǎng)豐富、易消化食物。記錄每日腦脊液引流量,觀察其性狀,如發(fā)現(xiàn)腦脊液血色增加,病人有意識(shí)障礙應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生引流管保留時(shí)間一般為35天,拔管前應(yīng)夾管觀察數(shù)小時(shí),無顱內(nèi)壓增高癥狀即可拔管第四篇:神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)【術(shù)前護(hù)理】一、心理護(hù)理有針對(duì)性的做好病人的心理護(hù)理。八腦室引流病人護(hù)理常規(guī)引流管應(yīng)妥善固定,煩躁病人或兒童更應(yīng)嚴(yán)防導(dǎo)管脫出更換敷料及引流管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作保持引流管通暢,避免扭曲、折疊。密切觀察意識(shí)及生命體征變化。準(zhǔn)確及時(shí)使用抗癲癇藥物,如發(fā)生癲癇及時(shí)使用抗癲癇藥物直到癲癇發(fā)作停止。注意視力變化。如有丘腦下部受損,出現(xiàn)中樞性高熱時(shí),以物理降溫為主,保持肛溫38攝氏度以下。(二)術(shù)后護(hù)理執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)及麻醉相關(guān)知識(shí),取得配合。術(shù)前12h禁食,4h禁水。有明顯垂體功能低下者,術(shù)前23天遵醫(yī)囑開始用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等。防止癲癇,術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)抗癲癇治療。術(shù)后6h,病人清醒且無嘔吐,則可少量進(jìn)食,給予高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì),然后逐步過渡到軟食。密切觀察Bp、P、R、意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)情況并做好記錄。除常規(guī)開顱手術(shù)前準(zhǔn)備外,應(yīng)備血1500ml、(二)術(shù)后護(hù)理執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。消除不良心理反應(yīng)。觀察有無癲癇發(fā)作癥狀,按時(shí)服抗癲癇藥。術(shù)后24h內(nèi)幫助病人翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免頭顱過度扭曲和震動(dòng)。術(shù)后如無吞咽困難,可給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì),然后逐步過度到軟食。監(jiān)測BP、P、R和T的動(dòng)態(tài)變化,觀察意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)情況,每12h測量1次并記錄。麻醉未完全清醒前取側(cè)臥位或仰臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。術(shù)前晚囑病人排便。有精神癥狀的病人應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。四神經(jīng)膠質(zhì)瘤病人護(hù)理常規(guī)(一)術(shù)前護(hù)理執(zhí)行神經(jīng)外科病人一般護(hù)理常規(guī)。(4)尿潴留、尿失禁及意識(shí)不清者給予保留導(dǎo)尿。(2)活動(dòng)性假牙取出保存。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入。三顱腦損傷病人護(hù)理常規(guī)根據(jù)病情及時(shí)采取搶救措施(如輸液、吸痰、給氧)。(4)留置導(dǎo)尿管,記錄尿量,了解脫水的效果。(2)保持呼吸道通暢,吸氧。發(fā)生急性腦疝時(shí)進(jìn)行緊急處理。注意休息;保持呼吸道通暢;避免劇烈咳嗽和便秘;協(xié)助醫(yī)師及時(shí)控制癲癇發(fā)作。使用脫水劑時(shí)應(yīng)注意:準(zhǔn)確及時(shí);快速滴入(大于120滴每分),必要時(shí)加壓滴注;記24小時(shí)出入量,觀察有無脫水癥狀(血壓下降、脈搏增快、皮膚彈性差、眼球凹陷);觀察有無電解質(zhì)紊亂癥狀??刂埔后w攝入量,不能進(jìn)食者,遵醫(yī)囑成人每日補(bǔ)液小于等于2000ml,保持每 日尿量大于等于600ml。抬高床頭1530度。預(yù)防壓瘡,每2h翻身1次。禁食6h后進(jìn)食,若為昏迷病人給予鼻飼飲食。及時(shí)清除分泌物;舌后墜時(shí)可用舌鉗將舌牽出或放置口咽腔通氣管;定時(shí)翻身并叩擊背部,促進(jìn)排痰;必要時(shí)行氣管切開。全麻未醒時(shí),平臥,頭偏向健側(cè);清醒后,血壓正常,抬高床頭1530度;昏迷病人取半俯臥位或側(cè)臥位。術(shù)前留置尿管。術(shù)前禁食12h,禁水4h,、 Mg。顱內(nèi)壓增高病人,術(shù)前按醫(yī)囑給予脫水劑。第三篇:神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)神經(jīng)外科病人一般護(hù)理常規(guī)特別備注一神經(jīng)外科病人一般護(hù)理常規(guī)(一)術(shù)前護(hù)理執(zhí)行外科病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)。我院壓瘡年護(hù)理目標(biāo)要求0發(fā)生,所以在壓瘡的護(hù)理工作中,應(yīng)注意預(yù)防為主,做好壓瘡高?;颊叩暮Y選,進(jìn)行高?;颊邏函徫kU(xiǎn)因素的評(píng)估,積極采取有效措施,由被動(dòng)變主動(dòng)。③氧療或紫外線療法:用吸氧面罩罩住創(chuàng)面,將氧流量調(diào)至56L/min,每次15分鐘,每日2次;分泌物較多的創(chuàng)面,濕化瓶內(nèi)可放75%的酒精,可起到抑制細(xì)菌生長,減少分泌物;也可用紫外線直接照射10秒鐘左右,每日2次,效果較好。(5)對(duì)已經(jīng)發(fā)生了的壓瘡,給予局部處置:1期壓瘡勤翻身是預(yù)防壓瘡進(jìn)展最經(jīng)濟(jì)有效的方法,患者側(cè)臥位時(shí),可在后背放置大的蕎麥皮枕頭,使身體與床面呈45度角,半臥位時(shí)可抬高床頭2030度角,時(shí)間小于30分鐘,并建立翻身卡,嚴(yán)格交接班;2期壓瘡有水泡形成者,需在無菌操作下剪開水泡,%的碘伏消毒周圍皮膚,生理鹽水沖洗創(chuàng)面,用無菌敷料包扎或暴露,每日換藥2
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