【正文】 喝酒可誘發(fā)心絞痛及心肌梗死。大量喝酒可刺激脂肪組織分解，形成大量的脂肪酸，使肝臟合成的前β脂蛋白量急劇增高。吸煙既是公害，又是私害，應予禁絕。據報道，一位41歲男性，在連續(xù)吸煙20支后，發(fā)生急性心肌梗死死亡。目前，世界范圍內大規(guī)模的研究表明，吸煙危險人體健康，對冠心病病人則更是有百害而無一利，有此惡習者要堅決戒掉。含鉀高的食物有菠菜、蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。因此，膳食中于限鹽（限鈉）的同時，應多吃含鉀的食物，例如五谷雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。最后應指出，鉀鹽是可以保護心肌細胞的。目前市場上出售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉）的一個較好的選擇。筆者認為，應根據自己的情況，逐漸限制食鹽用量，使自己的口味漸漸習慣于低鹽膳食。有人提出較為嚴格的限鹽量，規(guī)定每日不超過5克。那么，冠心病病人應限制多少食鹽為宜呢,因此，對已患有高血壓的病人，限制食鹽可作為一種非藥物性治療手段。流行病學資料表明，食鹽每日攝入高達20克的日本北部人，高血壓發(fā)病率可高達40%，明顯高于食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人的發(fā)病率。同時，鈉促進血液循環(huán)，增加心排血量，直接增加心臟負擔，對心臟血流供應不足的冠心病人是不利的。調查資料發(fā)現(xiàn)，有相當比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進冠心病發(fā)展的作用。④軟體動物及貝殼類動物。②肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉。3．少食或忌食食物⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周2~3個）。③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）。④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等。②豆類制品。1．可以隨意進食的食物具體可從以下幾類食物來選擇。(1)除堅持服用冠心病的常用藥物外 還要備好保健盒 氧氣等急救藥品；(2)如頻繁發(fā)生心絞痛 要及時臥床休息 并及時到醫(yī)院檢查 治療；(3)堅持參加力所能及的體育鍛煉 如戶外散步 太極拳 氣功等 但遇有驟冷 暴雪 大風等天氣變化時 要留在室內活動 根據氣溫變化，及時更換衣服被褥 注意保暖；(4)避免疲勞緊張 情緒激動 盡量少參加社交活動和長途旅行 適當節(jié)制性生活； 若需要進一步的檢查，醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。每年作一次血糖檢查。十四、為及早發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲以上的人應定期做哪些檢查：如果檢驗結果不正?；蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈ｋU因素，應該每五年作一次或更多次血膽固醇檢查。8．反復出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。5．夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。3．出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。1．勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)３５分鐘，休息后自行緩解者。冠狀動脈痙攣的發(fā)生，可能與自主神經功能紊亂和動脈粥樣斑塊部位的動脈壁對神經體液因素的影響過度敏感有關。休息時發(fā)生心絞痛者，并不意味著其冠狀動脈粥樣硬化的程度一定比勞力性心絞痛者嚴重。這是因為此類心絞痛的病人于休息時，冠狀動脈的大分支常有自發(fā)的或誘發(fā)的痙攣。一般情況下，安靜時狹窄的冠狀動脈可以向心肌提供其所需的血氧，但當進行較大負荷的勞動或情緒激動時，心肌耗氧量驟然增加，而發(fā)生粥樣硬化的冠狀血管彈性減退，不能充分擴張以向心肌供應足夠的血液，造成心肌缺氧而引起心絞痛。通常有冠狀動脈供血絕對減少和心肌需氧量突然增加兩種情況。有典型勞力性心絞痛的病人，如發(fā)作時心電圖仍正常，為估價冠狀動脈儲備能力，可做蹬車或踏板運動試驗，或201鉈運動試驗。臨床上，病人只要有典型的心絞痛發(fā)作，無論心電圖是否有相應的缺血改變，即可診斷為冠心病。所以心電圖對冠心病的診斷不是一個非常特異的方法。另外，心臟及冠狀動脈循環(huán)有較大的代償能力，在休息和平靜時有時不易檢出異常，往往需要通過增加心臟負荷的運動試驗，才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。要知道心電圖檢查對冠心病的診斷并不是一個非常敏感的方法。十、冠心病病人都會有心電圖的改變嗎?有心電圖改變就一定是冠心病嗎？當你心前區(qū)經常感到悶痛而心電圖結果又提示正常時，你可能會放心地認為自己沒有冠心病,其實切不可掉以輕心。7．心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像，對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值。6．心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態(tài)及狹窄程度，是一項很有前景的新技術。結合左心室造影，可以對心功能進行評價。4．冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化。九、診斷冠心病的方法有哪些？1．臨床表現(xiàn)：心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據心絞痛發(fā)作時的部位、性質、誘因、持續(xù)時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。如果人長期地、反復地處于緊張狀態(tài)中，在這些因素作用下，極易形成冠心病。近年來研究表明，冠心病與心理緊張有關。另外，由于Ａ型性格的人過于追求事業(yè)和功名，卻常常忽視個人的健康，他們不會享受生活的樂趣，不懂得如何照顧自己，常使自己整天處在緊張和壓力之中。他們常常為一些小一件事情沒有做完，又去做另一件事情，四處奔忙。在寒冷、潮濕和大風天氣，冠心病發(fā)病率高是因為寒冷刺激，特別是迎風疾走，易使交感神經興奮，使心率加快，血壓升高，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，同時，也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使管腔持續(xù)閉塞，或擠壓斑塊使內膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導致急性心肌梗塞。持續(xù)低溫、陰雨和大風天氣容易發(fā)病。冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。冠心病的某些臨床癥狀出現(xiàn)的較遲或被掩蓋。胰島素本身也有促進動脈粥樣硬化的作用，因此，口服磺尿類降糖藥或注射胰島素等通過不同途徑使血中胰島素水平提高，這就有可能進一步加重硬化血管的病變。多數學者認為，肥胖、高血壓、高脂蛋白血癥、高血糖、高纖維蛋白血癥（即胰島素抵抗綜合征），這些內容密不可分。對兩性來說，男性具有較強的發(fā)病危險，但經年齡調整和控制冠心病其它危險因素后，女性糖尿病患有冠心病的發(fā)病危險明顯高于男性，甚至有報道，糖尿病是女性冠心病的獨立危險因素。六、糖尿病與冠心病有何關系？糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，容易引起冠心病。糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥無一不是動脈粥樣硬化的危險因素，于是冠心病便接踵而至。尤其是短期內發(fā)胖或重度肥胖者發(fā)病率更高。腦力勞動者大于體力勞動者，經常有緊迫感的