【正文】 保障監(jiān)察條例》第十九條的規(guī)定，被告知人如對該行政處罰意見有異議，可在接到本告知書之日起 日內向我廳（局）提出陳述和申辯；逾期未提出陳述申辯，視為被告知人放棄陳述申辯的權利。（人力資源和社會保障行政部門印章） 　 　　 年　 　月　　　日監(jiān)察員簽名：　　　　　　　　、　　　 　　　 電話： 地址： 用人單位蓋章（簽名）：　　　 　　　　　　 電話： 地址： 簽收日期：　　 　年　　　月　　　日備注：本限期改正指令書一式兩份，勞動監(jiān)察機構和被責令單位各執(zhí)一份勞動保障監(jiān)察案件審理意見書 編號：〔 〕 號送案部門調查人員送案時間被檢查單位 被檢查單位地 址 法定代表人（負責人）姓名聯(lián)系電話代理人姓名聯(lián)系電話案 由調查部門認定違法事實及相關證據審理情況審理意見審理部門負責人： 主辦審理員： 年 月 日勞動保障監(jiān)察機構領導審批意 見 審批人： 年 月 日備 注勞動保障行政部門負責人對復雜、重大行政處罰案件集體討論記錄 編號： 案由： 集體討論主持人姓名： 職務： 參加集體討論人員： 記錄人： 集體討論時間： 年 月 日 時 分至 時 分 集體討論地點： 案由及案件情況： 違法事實： 相關證據： 處罰依據： 集體討論決定意見： 勞動保障監(jiān)察行政處罰（處理）案件報批表單 位地　址個 人聯(lián) 系電 話法定代表人職　務處罰（處理）種 類罰　款金　額單位 元共 元個人 元處罰（處理）原因和事實處 罰（處 理）依 據承辦人意 見年 月 日審 理意 見年 月 日勞動保障監(jiān)察機構負責人審批意見　　　　　　　　　　　　　　　　　　 簽名： 年 月 日行政部門負責人審 批 意 見簽名： 年 月 日備 注勞動保障監(jiān)察行政處理事先告知書 人社監(jiān)理告字〔 〕第 號 被告知人： 經調查，被告知人的以下行為：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　違反了以下勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的規(guī)定：　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　現(xiàn)依據以下法律、法規(guī)或者規(guī)章的規(guī)定：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　擬對被告知人作出如下行政處理：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　 根據《勞動保障監(jiān)察條例》第十九條的規(guī)定，被告知人如對該行政處理意見有異議，可在接到本告知書之日起 日內向我廳（局）提出陳述和申辯；逾期未提出陳述申辯，視為被告知人放棄陳述申辯的權利。單位法定代表人或負責人簽名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　　月　　　日簽收人： 監(jiān)察員簽名：年 月 日 年 月 日勞動保障監(jiān)察調查檢查記錄被調查檢查人： 　法定代表人： 　職務： 組織機構代碼： 　勞資負責人： 職務： 注冊/登記地址： 　　 郵編： 經營/辦公地址： 　 　郵編： 社會保險登記號： 聯(lián)系電話及其他聯(lián)系方式： 負責接受調查檢查的主要人員： 職務： 電話： 職務： 電話： 職務： 電話： 調查檢查時間： 年 月 日 時 分 至 時 分調查檢查地點： 調查檢查主要事項： 依據《勞動保障監(jiān)察條例》，前列勞動保障監(jiān)察員佩戴勞動監(jiān)察標志、出示勞動保障監(jiān)察證件，對被調