【正文】 連。由于這類患者以后有可能產(chǎn)生粘連性腸梗阻，因此，出院后半年到一年，少吃或不吃易引起腹脹的食物，如黃豆及豆類制品、紅薯等。第二天可以進半流質(zhì)飲食，如面條、餛飩、稀飯等，以后根據(jù)腸道功能的恢復情況逐漸轉(zhuǎn)為少渣的軟食以至普食。[介紹治療] 行闌尾切除術(shù)。食欲減退、進食后惡心可能胃痙攣引起。發(fā)熱 繼腹痛后體溫逐漸升高，炎癥進一步發(fā)展，發(fā)病初期體溫大多正常，但闌尾化膿、壞死時，體溫可升至38～39℃，闌尾穿孔發(fā)展為腹膜炎時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫可升至39℃以上。亦有因穿孔而疼痛暫時緩解，但腹膜刺激癥狀仍然存在或加劇。腹痛呈持續(xù)性，伴有陣發(fā)性加劇。壞死。管腔梗阻幾天后如果沒有不舒服，可在飯錢夾管2—3小時，并逐日延長夾管時間，直到術(shù)后第10—12天全天夾管為止。 ，可坐起或逐漸下床活動，但不可把引流帶提的過高，以免膽汁倒流進膽道，增加感染的機會。堵塞貨部分滑出。每天觀察并記錄引流袋中的膽汁量和膽汁顏色。 2. 有T管的患者應(yīng)妥善固定，防止滑脫如發(fā)現(xiàn)右上腹絞痛、黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。幾天后如果沒有不舒服，可在飯前夾管2～3小時，并逐日延長夾管時間，直至術(shù)后第10～12天全天夾管為止。術(shù)后3～4天，可坐起或逐漸下床活動，但不可把引流袋提得過高，以免膽汁倒流進入膽道，增加感染的機會。但需注意循序漸進，避免過于疲勞。活動 急性膽囊炎發(fā)作期間，應(yīng)臥床休息。（2）忌煙、酒，避免各種刺激性食物。在慢性膽囊炎或靜止期，也應(yīng)適當限制脂肪，每日總的脂肪供應(yīng)量不少于40克。[重點解釋]飲食（1）由于食物中的脂肪可引起膽囊收縮和腹痛，故膽囊炎、膽囊結(jié)石患者的飲食應(yīng)限制脂肪供應(yīng)，忌進食脂肪含量高的食物，如肥肉、鴨、荷包蛋、油炸食物，限制烹調(diào)用油，在烹調(diào)方法上以蒸、燉、煮為主。膽囊造瘺術(shù)。如膽囊炎壞死穿孔，則出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)：脈搏快、高熱、白細胞計數(shù)明顯增高，全腹均有壓痛、肌緊張和反跳痛，尤以右上腹處更劇。膽囊結(jié)石及膽囊炎 【講解病因】 膽囊炎和膽結(jié)石的發(fā)生主要原因和細菌感染、膽汁瘀滯、膽汁成份改變及體內(nèi)膽固醇代謝失調(diào)有關(guān)。注意定時排尿或?qū)蚨苊饽蜾罅?。[特殊交待]手術(shù)前應(yīng)戒煙，注意保暖，以防受涼而引起咳嗽；保持大便通暢，若有便秘應(yīng)使用通便藥。（3）術(shù)后第三周可恢復一般工作，3個月內(nèi)避免重體力勞動，特別是需屏氣的工作，因這樣會導致腹壓增高而使疝復發(fā)。（2）下床活動時間一般以術(shù)后一周左右為宜，根據(jù)患者具體情況可適當提前或推后?；顒樱?）術(shù)后回病房不宜過早采用半臥位，以免增加腹壓而影響手術(shù)修補部位的愈合。（6）忌刺激性嗜好品，特別是煙。（4）脂肪類較糖類難以消化吸收，但手術(shù)后需要一定量的脂溶性維生素，而脂溶性維生素A、D、E、K等需隨脂肪一起才能吸收，并且適量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一定量的脂肪有利健康。（3）恢復起到重要作用，缺乏則使傷口愈合遲緩。[重點解釋]飲食（1）一般術(shù)后6～12小時即可進食流質(zhì)或軟質(zhì)，第二天可進普食。疝修補術(shù) 是在疝囊高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上再加修補腹股溝區(qū)缺損的手術(shù)，是治療腹股溝疝常用方法。下腹有壓痛，甚至出現(xiàn)腸型，伴精神萎靡、脫水、發(fā)熱，提示嵌頓的臟器已壞死。如有嵌頓性疝時腹股溝部有塊狀物突出而不能還納，下腹部疼痛進行性加劇，伴惡心、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻癥狀。 [說明表現(xiàn)]腹股溝疝的癥狀與疝囊大小、病程長短、內(nèi)容物性質(zhì)均有關(guān)系。腹股溝疝 [講解病因] 腹壁發(fā)育不良，腹股溝腹壁的肌肉、筋膜組織薄弱。護士會為患者將穿刺部位用透明敷貼妥善固定，可以隨時觀察穿刺部位有無紅腫現(xiàn)象，同時護士會視情況為患者更換穿刺部位的敷貼，患者要注意保持穿刺部位的清潔干燥。護士做封管處理后，患者可以自由活動，但穿刺的部位的肢體不要劇烈活動，以免引起大量回血，而影響第二天輸液，正常情況下靜脈套管針內(nèi)可能會有少量回血情況，這不會影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹均為異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時向護士反映，護士根據(jù)具體情況采取有效護理措施，或更換穿刺部位。應(yīng)用靜脈套管針注射的告知靜脈套管針的套管比較軟，因此不易損傷血管，還可保證輸液安全。 檢查中避免咳嗽，內(nèi)鏡在進入聲門時，病人要深吸氣，不要緊張、檢查完后病人休息觀察半小時，方可離開檢查室。檢查前用1～2%地卡因或2～4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥，病人取仰臥位，肩部略墊高，頭部擺正，略向后仰，鼻孔朝上。支氣管鏡檢查須知 檢查前4～6小時禁食。患者輸液肢體不要劇烈活動，防止輸液管道被牽拉而脫落。使用注射泵的過程中，可能會出現(xiàn)報警，原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等，在輸液過程中，護士會定時巡視，出現(xiàn)上述情況，請患者及時按呼叫器，以便出現(xiàn)問題時及時處理。注射泵是利用機械推動液體入血管的電子儀器，這種注射泵的優(yōu)點是輸液速度均勻用藥濃度劑量準確，使用安全。檢查中如有不適請及時告訴醫(yī)生。 磁共振機器上有對講機或擠壓泡，檢查時如有不適及時通知醫(yī)師。 磁共振檢查時間較長，且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。磁共振泌尿系造影（MRU）者檢查前口腹速尿20mg。檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的Ｘ線片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護發(fā)用品。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認為非順磁性物體者可行磁共振檢查。1感謝患者、家屬的合作。1護士每日會觀察皮膚是否完整，囑患者保持皮膚的清潔干燥。躁動患者，護士會進行適當?shù)乇Ｗo性約束，防止將胃管拔出。鼻飼膳食的準備，護士會根據(jù)醫(yī)囑或患者的情況和需要，計算每日總熱量、喂食數(shù)量、次數(shù)，報營養(yǎng)科準備或自己制備。灌注食物的溫度過冷、過熱均可引起腹瀉或其它胃腸道疾病，因此，灌注前護士會進行測試，可用操作者手腕屈側(cè)測試，以不感覺燙為宜。鼻飼者需口服藥物時，護士會將藥物溶解后再進行灌注，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，溫度為38～40攝氏度。置胃管時患者取坐位或平臥位，置胃管的過程中，當管道通過咽部時（約14～16cm）患者可能出現(xiàn)惡心，患者做吞咽動作或深呼吸。感謝患者、家屬的配合。做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導尿的目的：為促進膀胱功能的恢復及切口愈合。搶救休克和危重病人的導尿目的：以準確觀察休克是否糾正和腎功能的情況。做尿細菌培養(yǎng)導尿的目的可直接從膀胱中導出不受污染的尿標本，以保證細菌培養(yǎng)的準確性。腹部手術(shù)前導尿的目的：導尿以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。感謝患者、家屬合作?；颊咴谶M食或飲水時可暫停吸氧。護士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細菌生長。機體患病時，很多因素可增加氧的消耗，如高熱可使機體代謝增加，同時氧供給或消耗量增加，如果機體內(nèi)氧儲備過低會危及生命。女子月經(jīng)期，暫停尿檢查。夏天留尿15分鐘內(nèi)送檢，冬季也不要超過30分鐘。尿標本必須新鮮。 如果檢查空腹尿，必須是早餐前的第一次尿。應(yīng)留取清晨第一次尿，保證尿在膀胱內(nèi)停留68小時，否則陽性率低。不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標本內(nèi)。如為查找癌細胞，可用95%的酒精浸泡送檢。留痰時囑患者深吸氣，在呼氣時用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護士可協(xié)助患者拍擊其背部，使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動、脫落，更易于排出。留痰時應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以減少口腔常存菌或雜物污染的機會。留取的大便標本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。大便培養(yǎng)檢查的標本要用清潔便器接便，然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許，置入試管內(nèi)。留取大便標本的告知大便常規(guī)檢查，用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標本的紙盒內(nèi)，寫上姓名，立即送檢。血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。在特殊需要時遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時采血化驗；不過，做血脂檢驗時，必須在餐后12小時方可采血?？崭寡羌安秃?小時血糖最好分2天抽血測定。如為了確定是否有糖尿病而測定餐后2小時血糖，可按照正常的食量進餐（但不應(yīng)少于100g主食）或進食100g饅頭，在餐后2h抽血即可。血糖測定告知測定空腹血糖，一定要在早上8時前空腹抽血測定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時間以前，否則會使測得的血糖增高而不能真實反映糖尿病的控制情況。二小時后可進流質(zhì)食物。 檢查時要取下眼鏡及假牙。 遇有特殊情況不能按預約日期前來檢查，請?zhí)崆巴ㄖ钠跈z查。 攜帶檢查預約單和有關(guān)資料，（如病歷、x光片等）前來檢查。電子胃鏡檢查須知 檢查前一天晚餐進食少量飲食，晚餐后開始禁食，不吸煙。 檢查時應(yīng)有一家屬陪同。 檢查完畢即可進食。電子結(jié)腸鏡檢查告知 檢查前三天限進食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)；忌食青菜等纖維類食物。檢查時，如涂有電極膏，檢