【正文】 支架植入術(shù)健康宣教出院指導(dǎo) 術(shù)后宣教術(shù)前宣教同PTCA告知患者術(shù)后按醫(yī)囑服用抗凝藥 術(shù)后宣教同“心導(dǎo)管檢查術(shù)”。 動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)（PDA）出院指導(dǎo)同PTCA術(shù)后宣教同經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)術(shù)前宣教同心導(dǎo)管檢查術(shù)經(jīng)皮肺瓣囊形成術(shù)健康教育出院指導(dǎo)同PTCA注意患者的神志，肢體活動等情況三、同“心導(dǎo)管檢查術(shù)”術(shù)前宣教同“心導(dǎo)管檢查術(shù)”術(shù)前，術(shù)后宣教同“PTCA”經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)健康教育四、告知患者門診隨診時間分別為術(shù)后半個月，1個月、2個月、46個月和1年，之后每半年復(fù)診一次，不適隨診。三、堅(jiān)持服用抗凝藥物，定期測定出凝血時間和凝血酶原時間及白細(xì)胞與血小板等服藥期避免撥牙，外傷和手術(shù)，如患者注意觀察經(jīng)期流血量，用軟牙刷刷牙。二、飲食保持規(guī)律，合理，可進(jìn)食優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素、低脂清淡，易消化的食物避免暴飲暴食、食戒煙酒。一、告知患者可進(jìn)行日?；顒樱苊鈩×一顒蛹爸伢w力勞動，注意勞逸結(jié)合。1PTCA術(shù)后常規(guī)給予肝素抗凝以預(yù)防血栓形成，按醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格用藥劑量，1訓(xùn)練患者床上排便，以免術(shù)后發(fā)生尿潴留一、術(shù)前宣教”二、術(shù)后宣教術(shù)前備皮，禁食，禁水6小時。二、1向患者解釋射頻消融的目的，方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合，術(shù)中出觀不適及時示意醫(yī)護(hù)人員，3患者可能因不適應(yīng)床上排尿而致尿潴留，可通過聽流水聲，熱敷下腹部等方法進(jìn)行誘導(dǎo)，仍不能排尿者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)心導(dǎo)管射頻消融術(shù)健康教育2穿刺處血腫多見于肥胖，高血壓，術(shù)后壓迫時間過短，砂袋移位或過早移動肢體等，產(chǎn)生局部血腫及淤血者，可理療或用50%硫酸鎂每天三次濕熱敷，以利消腫。三、1術(shù)后需持續(xù)24小時心電監(jiān)測，發(fā)生胸悶，胸痛及時通知醫(yī)護(hù)人員。二、告知患者術(shù)后多飲水，一般排尿量達(dá)800ml后可停止飲水。經(jīng)橈動脈穿刺；穿刺處施加壓止血裝臵包扎，術(shù)后23h后醫(yī)生開始逐漸的充氣止血裝臵進(jìn)行放氣減壓，無異常于術(shù)后612h撤除，穿刺側(cè)肢體手腕勿彎曲，勿施力，勿提高物，加壓止血裝臵撤除后三日內(nèi)穿刺處勿沾水，患肢末端輕微活動以避免血栓形成。經(jīng)股動脈穿刺，腹股溝處加壓包扎，砂袋壓迫68小時，患肢制動24h，指導(dǎo)患者健側(cè)肢體可做輕微活動，患側(cè)肢體末端趾關(guān)節(jié)可做輕微活動，避免血栓形成指導(dǎo)家屬輕柔按摩不適部位，以減少反時間制動，平臥帶來的腰背部酸痛，腹脹等。一、術(shù)前宣教五、鼓勵患者多飲水，以利造影劑的排泄。四、全麻患兒術(shù)后要頭偏向一側(cè)，防止嘔吐后誤吸，完全清醒后方可進(jìn)食。三、囑患者繼續(xù)服用抗凝藥物阿司匹林13個月，以防止血管穿刺部位形成血栓，嚴(yán)格醫(yī)囑用藥，不可自行減慢和停藥。二、穿刺處加壓包扎624小時，穿刺動脈處加壓包扎1224h，并加壓1kg左右的沙袋612h,觀察足背動脈搏動情況，肢體的溫度，顏色，穿刺部位有無滲血，仲脹。一、囑患者平臥1224h，患側(cè)肢體制動，臥床期間注意活動腳趾，避免深靜血栓形成。（一）術(shù)前宣教 囑患者外出隨身帶藥及卡片，注明高血壓病及所服藥物的名稱，劑量和緊急聯(lián)絡(luò)人。九、注意保暖、防止感冒。八、指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動鍛煉和放松療法，如散步、氣功、太極拳、聽音樂等。七、突發(fā)血壓升高時，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服硝苯地平1片或口服其他降壓藥物后立即就醫(yī)。出院指導(dǎo)服藥期間，坐位起立或臥位起立的，動作要緩慢，特別是夜間起床小便宜要注意防止暈厥。 服用B型阻滯藥切不可突然停藥，否則會引導(dǎo)起血壓突然上升，應(yīng)緩慢用藥，支氣管哮喘患者禁用此藥。ɑ型阻滯藥易導(dǎo)致直立性低血壓和暈厥，服藥后應(yīng)臥床休息。服用排鈉利尿藥時，應(yīng)避免進(jìn)食含鉀高的食物。囑患者必須堅(jiān)持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用，及時報(bào)告，調(diào)整用藥。每日1次，每次30分鐘（星期日休息）周計(jì)為180分鐘。維持足夠的鉀、鈣攝入，鉀與高血壓之間呈顯明的相關(guān)性。指導(dǎo)患者攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食，以控制體重，可適當(dāng)多食魚類蛋白，飲食原則、少食多餐、少鹽多鉀、少葷多菜。一、 140149亞組：臨床收縮期高血壓≥140單純收縮期高血壓 ≥3級高血壓（高度） 100109 9094亞組：臨界高血壓 1401598589 正常高值 正常血壓 理想血壓 類別高血壓健康教育 遵醫(yī)囑用藥，注意不良反應(yīng)。 鼓勵患者適當(dāng)鍛煉身體，以增強(qiáng)抵抗力。 二、使患者理解急性期積極治療的重要性，擺正學(xué)習(xí)和治療的關(guān)系，調(diào)整患者心態(tài)，樂觀配合治療。病毒性心肌炎健康教育二、見“擴(kuò)張型心肌病”。出院指導(dǎo)：梗阻性肥厚型心肌病患者出現(xiàn)頭暈、黑曚、心絞痛，尤其在突然站立、運(yùn)動、應(yīng)用硝酸酯類藥物時，因外周阻力降低，加重左心室流出道梗阻，導(dǎo)致上述癥狀加重，因此要指導(dǎo)患者發(fā)作時立即下蹲或平臥抬腿，以增加心排血量，防止暈厥而發(fā)生意外，心絞痛發(fā)作時，不能按常規(guī)方法含服硝酸甘油或使用其它硝酸酯類藥物，只能使用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。二、心理、飲食、休息運(yùn)動指導(dǎo)，見“擴(kuò)張型心肌病”。肥厚型心肌病健康教育定期門診隨訪，癥狀加重應(yīng)立即就診。六、避免患者情緒刺激，鼓勵、開導(dǎo)患者，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。四、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防上呼吸道感染。 評估患者的心功能情況，確定患者出院后的活動量，讓患者及家屬掌握最大活動量的指征，保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。出院指導(dǎo)：應(yīng)用β受體阻滯劑時，要特別注意心功能變化情況，防止心衰加重，同時注意脈搏、血壓及心率變化，以免發(fā)生心動過緩。 應(yīng)用利尿劑時，應(yīng)避免電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀。應(yīng)用洋地黃的患者應(yīng)注意洋地黃毒性反應(yīng)，有癥狀及時就診。 等會觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時就診。四、告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，做好長遠(yuǎn)藥療的思想準(zhǔn)備，不急于求成，不輕易中斷。病情穩(wěn)定后，鼓勵患者逐漸增加活動量，根據(jù)患者的心功能情況制訂日?；顒佑?jì)劃。出現(xiàn)全心衰竭時，指導(dǎo)進(jìn)行肢體的被動運(yùn)動和按摩，防止血栓形成。 心衰癥狀明顯，伴嚴(yán)重心律失常，反復(fù)發(fā)作頭昏甚至?xí)炟实幕颊?，囑絕對臥床休息，避免一切加重心臟負(fù)荷的因素。三、以左心衰呼吸困難為主的患者，指導(dǎo)患者半坐臥位，可以減輕肺淤血，緩解呼吸困難；以右心衰組織水腫為主的患者，避免下肢下垂和某種固定姿勢的臥位，應(yīng)間歇性抬高下肢，側(cè)臥位，平臥位，半坐臥位交替進(jìn)行。戒煙限酒。多進(jìn)食粗纖維食物，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持排便通暢。限制鈉鹽攝入并適當(dāng)控制水分及食量，避免發(fā)胖，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或嚴(yán)重水腫時應(yīng)控制食鹽量低于6g/d。二、指導(dǎo)患者會調(diào)整，保持心情愉快，消除悲觀情緒，增加治療信心。同“急性心包炎”健康教育擴(kuò)張型心肌病健康教育 結(jié)核性心包炎病程長，應(yīng)堅(jiān)持治療，而急性非特異性心包炎易復(fù)發(fā)，部分可演變?yōu)槁钥s窄性心包炎，應(yīng)積極治療。二、充分休息，并保持情緒穩(wěn)定，加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力。出院指導(dǎo)：藥物治療時，注意觀察藥物的療效及可能出現(xiàn)的毒副作用。急性心包炎早期，活動受到限制，指導(dǎo)患者臥床休息，以減輕疼痛。三、告知患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的半流食