【正文】 口服補液或選擇不同張力的液體及合適的用量治療，其原則為先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、見尿補鉀?！窘榻B治療】1．輕型腹瀉：(1)治療腸道外感染灶(2)調(diào)節(jié)飲食(3)對癥處理(4)口服補液療法2．重型腹瀉：(1)控制感染。(3)代謝性酸中毒，唇周鮮紅，呼吸深快(6個月以下呼吸改變不明顯)。(1)可出現(xiàn)脫水，脫水的臨床表現(xiàn)與脫水程度有關(guān)，脫水的性質(zhì)則按喪失的鈉和水的比例而定，分低張脫水、等張脫水、高張脫水。急性起病，有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡樣液體，腹瀉頻繁，每日十至數(shù)十次。五、 【說明表現(xiàn)】六、 輕型腹瀉：主要是胃腸道癥狀，食欲不振，溢奶或嘔吐，大便次數(shù)每日可達4~5次至l0余次，每次量不多，為黃綠色糊狀稀便，雜有奶瓣、泡沫和少量粘液，大便鏡檢可見大量脂肪球，無明顯的全身癥狀，偶有低熱，體重不增或稍減，無明顯脫水征和電解質(zhì)紊亂，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。四、 非感染因素：飲食因素一食物的量過多或質(zhì)改變或?qū)κ澄?、牛奶成分過敏或不耐受。二、 【講解病因】三、 感染因素：腸道感染一秋季(輪狀病毒)、夏季(大腸桿菌)。5. 患兒外出佩戴病歷卡，卡上注明姓名，聯(lián)系電話，疾病名稱，急救方法，藥物名稱，以防突然發(fā)病。3．應(yīng)堅持遵醫(yī)囑按時、按量服藥，不能擅自停藥，減量，以免引起病情復(fù)發(fā)或加重?！咎厥饨淮?．抽搐發(fā)作時，將病兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣服，褲帶，用壓舌板包裹紗布放入上、下臼齒中，防止舌咬傷，勿用力按壓病兒肢體，防止骨折。3．復(fù)查時間和指征：開始用藥每2~3周復(fù)查一次，半年后可3~6個月復(fù)查一次，定期復(fù)查血象、肝腎功能。平時應(yīng)積極鼓勵患兒參加各項有益的活動，但應(yīng)避免參加一些危險性大的活動?！局攸c教育】1．飲食：保持良好飲食習(xí)慣，不偏食，飲食清淡，易消化，避免過飽和刺激性食物，不飲濃茶，咖啡等飲料?！窘榻B治療】1. 病因治療：有代謝、內(nèi)分泌紊亂者，要采取適當(dāng)措施，有顱內(nèi)占位性病變，應(yīng)手術(shù)治療。引起癲癇的病因很多，遺傳及凡是引起腦部器質(zhì)性損害或全身性缺氧、代謝異常等均可導(dǎo)致癲癇(如顱腦損傷，顱內(nèi)出血，腦缺血缺氧，顱內(nèi)腫瘤，老鼠藥中毒等)。4. 康復(fù)訓(xùn)練與游戲結(jié)合。2. 特別注意掌握正確姿勢的訓(xùn)練。3．強調(diào)家長積極參與治療，利用一切空間和時間，提高訓(xùn)練效果?！局委熞c】1．按正常運動發(fā)育規(guī)律進行訓(xùn)練。【治療方法】1. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法：按摩、針灸、藥物治療、低頻電療、高壓氧、藥浴、水療。小兒腦癱【講解病因】高齡產(chǎn)婦、弓形蟲感染者、臍帶繞頸、早產(chǎn)兒、低體重兒、產(chǎn)傷產(chǎn)程缺氧窒息、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸一個月以上者極易引起。2．術(shù)后護理(1)患兒去枕平臥4~6小時，防止頭痛的發(fā)生。(2)對煩躁不合作的患兒，術(shù)前30分鐘可使用鎮(zhèn)靜劑(魯米那)。2. 體位與活動：穿刺時取側(cè)臥位，協(xié)助患兒雙手抱膝，雙膝向胸前屈曲頭向前屈，抱成球形，以增加腰椎間隙，冬天注意保暖，盡量減少身體的暴露。5. 腦疝(最嚴(yán)重并發(fā)癥)。3. 感染。并發(fā)癥：1. 腰穿后頭痛。6. 有脊髓壓迫癥狀者，防止腰穿過程中引起壓迫癥狀加重。4. 有嚴(yán)重出血性疾病，因腰穿損傷性出血易引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血。2. 穿刺部位的腰椎有嚴(yán)重畸形或骨質(zhì)破壞。3. 腦膜炎在治療過程中，依靠腦脊液動態(tài)變化來判斷療效。適應(yīng)癥：1. 診斷性穿刺 檢查腦脊液的性質(zhì)，鑒別腦炎，腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。4．防止?fàn)C傷，下肢癱瘓后，常伴有感覺障礙，故用熱水袋保暖時，水溫不能超過50度，洗腳、擦浴時，水溫不可過高，以防燙傷。2．保持呼吸道通暢，每次翻身后拍背，協(xié)助排痰?！咎厥饨淮?．保持皮膚、床單位清潔、干燥。足部置沙袋或托板，保持踝關(guān)節(jié)90度，防止足下垂，肢體進行被動鍛煉，出現(xiàn)主動運動后鼓勵患兒主動煅煉，恢復(fù)期再行下床活動，循序漸進壇加運動量。如魚、肉、蛋、新鮮水果和蔬菜，如有咀嚼困難，給予流質(zhì)食物(牛奶、果汁等)，有吞咽困難，給予鼻飼營養(yǎng)。3．病程在2周內(nèi)給予靜脈注射大劑量免疫體蛋白。1．一般治療：使患兒體位舒適，勤翻身，維持肢體功能位，保持呼吸道通暢，保證營養(yǎng)及大小便通暢。5．呼吸肌麻痹：出現(xiàn)呼吸淺表，咳嗽無力，聲音微弱。3．感覺障礙：一般較輕，常感四肢麻木，疼痛及感覺異常?！菊f明表現(xiàn)】1．發(fā)病前數(shù)周內(nèi)常有上呼吸道或輕度腸道感染。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎【講解病因】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，又稱格林巴利綜合征，是一種原因不明的周圍神經(jīng)病變，以多發(fā)性對稱性周圍性癱瘓，輕微感覺障礙及腦脊液蛋白細胞分離為特征，嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹和顱神經(jīng)受損。5. ℃時，及時給予物理降溫或藥物降溫，以減少大腦氧的消耗，防止高熱驚厥，鼓勵患兒多飲水，出汗后及時更衣。4. 抽搐時，將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間（牙關(guān)緊閉者勿強行撬開）以防舌咬傷。2. 保持呼吸道通暢，嘔吐者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。3．復(fù)查時間及特征：堅持用藥不少于2~3周，在療程中對無并發(fā)癥的患兒不需反復(fù)進行腦脊液檢查，僅在臨床癥狀消失，接近完成療程中需檢查一次，若已正常用藥至規(guī)定療程即停藥，經(jīng)治療后臨床無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化者，應(yīng)及時復(fù)查腦脊液或CT檢查?！局攸c教育】1．飲食：給予富有營養(yǎng)、清淡、易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食(如牛奶、稀飯、蒸蛋等)少量多餐；昏迷或嘔吐頻繁不能進食者，應(yīng)給靜脈高營養(yǎng)?！窘榻B治療】1．抗生素治療：原則為盡早采用抗生素靜脈注射治療，選用可穿透血腦屏障的抗生素?！菊f明表現(xiàn)】 發(fā)病前數(shù)日常有上呼吸道炎癥或胃腸道癥狀，繼之高熱、頭痛、精神萎靡，小嬰兒表現(xiàn)易激惹、不安、雙目凝視等。有肢體癱瘓患兒，應(yīng)保持肢體功能位，及早加強功能鍛煉和肌肉按摩，以促進康復(fù)，有語言障礙者，指導(dǎo)家長協(xié)助患兒進行語言訓(xùn)練。抽搐時，將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間（牙關(guān)緊者勿強行撬開）以防舌咬傷?！咎厥饨淮勘３趾粑劳〞常瑖I吐者頭偏向一側(cè)，將嘔吐物吐出，以防窒息。體位與活動 頭痛者可抬高頭肩部，病重患兒盡量不要搬動頭部，腰椎穿刺后采取去枕平臥4~6h，早期絕對臥床休息，恢復(fù)期可先在床上活動，而后逐步下床活動。【重點教育】飲食 給予營養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、肉餅湯等?！窘榻B治療】抗病毒：根據(jù)病毒種類選擇合適的抗病毒藥物，如病毒唑，阿昔洛韋或更昔洛韋等?！菊f明表現(xiàn)】病前1~3周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動物或昆蟲叮咬史，該病的臨床表現(xiàn)差異很大，決定于神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位，病毒治病的強度。病毒性腦炎【講解病因】　　病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，80％以上是由腸道病毒引起，其次為蟲媒病毒、腮腺炎病毒和皰疹病毒等。7．有腹水患者準(zhǔn)確記錄出入量，每日清晨測量體重一次。5．觀察體溫、脈搏和血壓變化，對于因全身浮腫明顯或腹水、胸水、心包積液、心力衰竭所致的呼吸困難，給予吸氧。3．避免應(yīng)用腎毒性藥物。一旦有感染，及早診斷和治療。3. 復(fù)查時間及指征：定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥。2. 活動：嚴(yán)重水腫，體腔積液時需臥床休息。腎功能正常者應(yīng)給優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，腎功能受損者蛋白質(zhì)的入量根據(jù)腎功能給以限制，水腫、高血壓的患者應(yīng)給低鹽低鈉飲食。（５） 中醫(yī)中藥治療。（３） 高凝狀態(tài)治療：可用低分子肝素鈉、尿激酶、潘生丁等。（２） 水腫治療：低鹽飲食，應(yīng)用強有力的利尿劑，如速尿。(2)免疫抑制劑：激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合免疫抑制劑治療，常用環(huán)磷酰胺。腎炎性腎病發(fā)病年齡常在7歲以上，一般水腫不重，尿內(nèi)紅細胞持續(xù)增多，血壓可增高?！菊f明表現(xiàn)】 典型病例具有四大臨床特點：大量蛋白尿：低蛋白血癥；全身性水腫：高膽固醇血。原發(fā)性腎病綜合征是小兒的常見病，在泌尿系統(tǒng)中僅次于急性腎小球腎炎和泌尿道感染，居第三位。腎病綜合征【講解病因】 腎病綜合征是以腎小球基底膜通透性增高為主要病變的一組臨床綜合征。5. 禁用有損腎臟的藥物，如慶大霉素、先鋒霉素等。 3. 注意保持皮膚及口腔清潔，以防感染后皮膚損傷。如出現(xiàn)急性腎功能衰竭、心力衰竭、高血壓腦病等，及時報告醫(yī)生積極處理?！咎厥饨淮?. 注意病情觀察：按時測生命體征。3. 復(fù)查時間及指征：在一年內(nèi)，定期門診檢查。【重點教育】1. 飲食：給予富于營養(yǎng)、高維生素、高碳水化合物、適當(dāng)?shù)闹?、易消化的食物，水腫、高血壓的患者，應(yīng)限制入水量，低鹽飲食，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入量，給予優(yōu)質(zhì)蛋白。3. 對癥治療：降壓、利尿，有心衰的按心衰治療。嚴(yán)重尿少有血容量增高表現(xiàn)者應(yīng)限制液體人量、量出定入?！窘榻B治療】 治療原則以休息、對癥為主，急