重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 22:01本頁(yè)面
【正文】 清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、操作人姓名。內(nèi)鏡及其附件用后立即清洗、消毒。 ? 內(nèi)鏡用流動(dòng)水清洗。有多酶洗液， 2%堿性戊二醛、 75%酒精、戊二醛濃度試紙。 ? 消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為： 細(xì)菌總數(shù)20cfu/件 ，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌檢測(cè)合格 ? 進(jìn)行操作時(shí)衣、帽整潔，操作前后洗手；每治療一個(gè)病人更換手套；戴口罩。 ２ 、 消毒效果監(jiān)測(cè) ? 生物學(xué)監(jiān)測(cè)： 消毒 內(nèi)鏡 每季度 監(jiān)測(cè)， 滅菌內(nèi)鏡 每月監(jiān)測(cè)。 １ 、 消毒劑濃度 必須 每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄 ， 保證消毒效果 。 并做好監(jiān)測(cè)記錄。 消毒劑使用的時(shí)間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限 。如采用 2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于 20分鐘 ，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。 鏡體應(yīng)懸掛 ， 彎角固定鈕應(yīng)置于自由位 。 一 、 軟式內(nèi)鏡： 水洗 → 酶洗 → 沖洗 → 消毒或滅菌 → 沖洗與干燥 → 備用 。 ? 沒有徹底的清洗就無(wú)法達(dá)到消毒 /滅菌。 ? 及時(shí)；手工刷洗；加酶清洗；超聲清洗 ? 注意：刷洗所有管道 ? 用毛刷刷洗所有管道 ? 毛刷頭應(yīng)從另一端露出后，洗去毛刷頭部的組織碎片。 五 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑 、 消毒器械或者其它 消毒設(shè)備 ，必須 符合 《 消毒管理辦法 》 的規(guī)定 。 三、 凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡及其附件 ，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)達(dá)到 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 要求的 高水平消毒 。 一、 凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件 ，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須 滅菌 。 ? 配備合格的清洗 、 消毒或滅菌 、 儲(chǔ)存設(shè)備 。 不同部位 內(nèi)鏡的 診療工作 應(yīng)當(dāng) 分室進(jìn)行 ；上消化道 、 下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的 ， 應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行；不同部位內(nèi)鏡的 清洗消毒工作 應(yīng)當(dāng)分開 。 加強(qiáng)監(jiān)管：內(nèi)部、外部。 ? 內(nèi)鏡相關(guān)感染傳播的病原 ： 細(xì)菌、病毒或者真菌 ? 細(xì)菌感染 沙門菌屬、沙雷菌屬、 假單胞菌屬、 結(jié)核分枝桿菌、 幽門螺桿菌等。 ? 隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷普及和發(fā)展 , 這項(xiàng) 侵入性診療 技術(shù)的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛 , 而由此帶來(lái)的醫(yī)院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。 ? 、腸鏡清洗、消毒分開，標(biāo)識(shí)明確。 ? 醫(yī)護(hù)工作者在醫(yī)院感染的預(yù)防中起著重要作用，每項(xiàng)操作都體現(xiàn)了醫(yī)院感染預(yù)防為主的原則。 ? 重癥監(jiān)護(hù)病房（ ICU）是一個(gè)集中救治危重患者的特殊場(chǎng)所。 ? 機(jī)械性氣溶膠散布 使用吸引裝置、加濕器、噴灑裝置、空調(diào)裝置、電動(dòng)性器械等。 ? 人員活動(dòng)散布 人體不斷向外界散布微生物，人靜止不動(dòng)時(shí)可向周圍散布 105個(gè) /min，輕微活動(dòng)時(shí)達(dá)到 106個(gè) /min。 ? ≤ 20%；一類（無(wú)菌）切口感染率應(yīng)分別低于 %。 ? 24小時(shí)內(nèi)內(nèi)網(wǎng)直報(bào) ，暴發(fā)病例及時(shí)報(bào)告。然后進(jìn)行緊急血液測(cè)試與報(bào)告；職業(yè)暴露于 HBV、 HIV陽(yáng)性者，
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