醫(yī)院等級(jí)評(píng)審-重點(diǎn)科室感染管理考核要點(diǎn)課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-02 13:15本頁(yè)面
【正文】 非特異性結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后 內(nèi)窺鏡室醫(yī)院感染管理 ?內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑 (2%戊二醛 ) ?活檢鉗必須做到一人一滅菌。 ?不同部位的內(nèi)鏡應(yīng)分室進(jìn)行。 ?工作人員上崗前應(yīng)全程注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。 ?進(jìn)入輸血科的血制品及試劑必須有國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。 ?醫(yī)療廢物處理符合要求。 ?物流、人流符合感染控制的原則。 門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理 ?手術(shù)室布局合理，分區(qū)明確。 ?醫(yī)務(wù)人員遵守消毒隔離制度。接觸病人前后必須洗手 ?監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積 ≥ 平方米 ?感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨(dú)安置 ?有空氣凈化裝置，保持室內(nèi)空氣新鮮 重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理 ?按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并符合標(biāo)準(zhǔn) ?醫(yī)務(wù)人員遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)程 ?醫(yī)務(wù)人員能實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ?加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及時(shí)報(bào)告 ?對(duì)耐藥菌感染病人能采取有效隔離措施 ?病人診療用品做到一人一用一消毒 導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理 ?一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用 ?重復(fù)使用的器械，應(yīng)遵循去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行。 ?有非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施 ?無菌物品必須做到一人一用一滅菌 治療室、換藥室、處置室、注射室的醫(yī)院感染管理 ?抽出的藥液、開啟的無菌液體須注明時(shí)間，超過 2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24小時(shí)不得使用 ?置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過 24小時(shí)。 ?脈診套應(yīng)保持清潔每日更換，有污染隨時(shí)清洗。 ?使用后的拔火罐消毒程序是：清洗、消毒（有效消毒劑浸泡或壓力蒸汽滅菌）。 病房的醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?有臨床科室醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度； ?有醫(yī)院感染兼職人員開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)檢測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施 病房的醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?察看規(guī)章制度和工作記錄 ?有紫外線照射登記及空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果； ?查看 x科 x病 x份住院日超過 1周的住院運(yùn)行病歷，與醫(yī)院感染監(jiān)控科（辦公室）核對(duì)有無感染漏報(bào) 病房的醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?感染病人與非感染病人分開；同類感染病人相對(duì)集中；特殊感染病人單獨(dú)安置 ?便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒 ?對(duì)傳染病患者及用物，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施 病房的醫(yī)院感染管理
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