新評審標(biāo)準(zhǔn)評審方法及要點(diǎn)(醫(yī)院感染管理)毛曉清-文庫吧資料
2025-01-07 21:13本頁面
【正文】 、抗菌藥應(yīng)用、超說明書用藥等有關(guān)規(guī)定，危急值有關(guān)規(guī)定），應(yīng)急演練與能力，急診科醫(yī)師的氣管插管的掌握程度，科室質(zhì)量指標(biāo)。 看、問、聽、查、追，見什么問什么，聽到什么問什么、問什么查什么，查什么追什么 點(diǎn) 線 面 設(shè)計(jì) 追蹤路線 — 如后勤設(shè)備設(shè)施 ?門診、急診、及臨床科室 — 個(gè)案 追蹤 ?質(zhì)量建設(shè)與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) — 系統(tǒng) 追蹤 ?文檔審查 — 注重原件和體系問題 ?安全目標(biāo) — 大范圍提問和現(xiàn)場檢查 ?記錄所有問題，對照標(biāo)準(zhǔn)，共同進(jìn)行結(jié)果判定 追蹤檢查法 追蹤檢查法 追蹤檢查法 追蹤檢查法 評審專家以患者和評審者雙重身份，評價(jià)醫(yī)院系統(tǒng)性的服務(wù)品質(zhì) 通過患者個(gè)案追蹤和醫(yī)院系統(tǒng)追蹤考察醫(yī)院各個(gè)部門的服務(wù)是否規(guī)范、各個(gè)環(huán)節(jié)銜接是否緊密各個(gè)部門的協(xié)調(diào)配合是否到位、服務(wù)流程是否順暢高效，是對醫(yī)院整體服務(wù)能力的綜合考驗(yàn) 個(gè)案追蹤： 從病人到醫(yī)院：急診 住院 手術(shù) 術(shù)后恢復(fù) 出院等各個(gè)環(huán)節(jié)服務(wù)與流程是否合理、有效。新評審標(biāo)準(zhǔn)評審 方法及要點(diǎn) （醫(yī)院感染管理） 南充市中心醫(yī)院 毛曉清 新： 追蹤檢查法 從不同方面評審醫(yī)院管理工作 舊： 主要看文字資料 新、舊不同 等級醫(yī)院評審思路 （一） ?整體性 （二） ?系統(tǒng)性 （三） ?隨機(jī)性 （四） ?全面性 （五） ?體現(xiàn) PDCA質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) （六） ?關(guān)注關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo) （七） ?運(yùn)用質(zhì)量管理工具 整體性 系統(tǒng)性 重點(diǎn)檢查系統(tǒng)中、管理中存在的問題 追蹤檢查方法 ,變“點(diǎn)”為“面” 全面了解醫(yī)院運(yùn)行情況 隨機(jī)性 全面性 每個(gè)條款一追到底，難以弄虛作假 保證每一個(gè)病房都達(dá)標(biāo) 檢查科室隨機(jī)選取 1. 重點(diǎn)是分析、整改、體現(xiàn)效果和落實(shí) 2. 60% 項(xiàng)目應(yīng)有數(shù)據(jù)說明有改進(jìn) ?持續(xù)改進(jìn)有成效 —（達(dá)到 A） PDCA 在檢查中充分體現(xiàn) 持續(xù)改進(jìn)有成效 運(yùn)用質(zhì)量管理工具 全面質(zhì)量
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