醫(yī)院等級評審-重點科室感染管理考核要點課件(參考版)
2024-12-31 13:15本頁面
【正文】 ?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受院感知識培訓(xùn)。 供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理 ?專人負(fù)責(zé)一次性使用無菌醫(yī)療用品帳冊 ?消毒員有上崗證 ?有基本器械洗滌設(shè)備 ?對滅菌后成品包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢查措施。 供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理 ?布局合理，應(yīng)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū) ?有物品回收、消毒洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程質(zhì)控記錄 ?滅菌合格的物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。查看透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測記錄 ?對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施，并查看記錄。查看透析器、管路一次性使用情況。 血液凈化室醫(yī)院感染管理 ?設(shè)置在清潔、相對獨立的區(qū)域 ?布局合理，設(shè)普通病人血液凈化間；隔離病人血液凈化間； ?治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置。 母嬰室的醫(yī)院感染管理 ?嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，探視者著清潔服裝，洗手后接觸嬰兒 ?空氣清潔無異味。 ?每張床位占地面積不少于 3平方米，床間距不少于 90厘米， NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的 2倍 ?嬰兒用品一人一用一滅菌。 兒科病房的醫(yī)院感染管理 ?新生兒病房（室）應(yīng)相對獨立，布局合理 ?新生兒室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（ NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，有切實可行的規(guī)章制度。 ?可重復(fù)使用的復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后進(jìn)行消毒或滅菌 ?產(chǎn)婦所用被服一人一用一更換。 ?設(shè)隔離分娩室。 產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理 ?產(chǎn)房周圍環(huán)境清潔、無污染源， ?布局合理，清潔區(qū)內(nèi)設(shè)正常分娩室、無菌物品存放間，刷手間。 ?有消毒滅菌效果監(jiān)測記錄。 口腔科醫(yī)院感染管理 ?手機(jī)和車針一人一用一滅菌。 ?對每位病人操作前后必須洗手或更換手套。 口腔科醫(yī)院感染管理 ?設(shè)器械清洗室和消毒室。 ?手術(shù)病人所用的單子、被罩應(yīng)做到一人一用一更換。原則上每個手術(shù)間內(nèi)參觀者應(yīng)少于 4人。 ?有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。 ?手術(shù)間布局合理，應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)有實際屏障。 ?工作人員接受過院感知識的培訓(xùn)并能夠按要求使用防護(hù)用品。 ?每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存 。 ?HbsAg陽性者、已知特殊感染患者或
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