解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥zhanghu-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 18:27本頁(yè)面
【正文】 不良反應(yīng) ： 上腹部不適、惡心、 上腹部痛等，長(zhǎng)期大量應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍病及胃出血， 3～ 5g/日 26天 ,胃腸出血 3～ 10ml/ 日 正常胃粘膜 胃粘膜潰瘍 胃腸道反應(yīng) 原因 ： ?較大劑量直接刺激胃粘膜 ?抑制 PGs合成，消除其對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用 PGs：抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃粘液分泌， ↑ 胃粘膜血流 預(yù)防： 1．飯后服 2．同服抗酸藥及 PGE衍生物米索前列醇 3．改用腸溶片 ： 引起出血 原因： 抑制血小板聚集 注意： 嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、VitK缺乏癥忌用。 大劑量阿司匹林 (100200mg/kg)則抑制 血管壁上的環(huán)氧酶， 使 PGI2的生成減少 ，這樣反而又可促進(jìn)血栓的形成。 乙酰水楊酸 ASPIRIN 阿司匹林 第一節(jié) 水楊酸類 一、體內(nèi)過(guò)程 ： 小腸上部吸收 水解 水楊酸 肝代謝 ＜ 1g – 一級(jí)動(dòng)力學(xué) ＞ 1g 零級(jí)動(dòng)力學(xué) 腎排泄： pH值影響 二、藥理作用及應(yīng)用： 鎮(zhèn)痛 抗炎 抗風(fēng)濕 快而強(qiáng) 首選 .鑒別診斷 血小板 聚集 小量 :()血小板 COX→TXA 2↓ → 抗血小板聚集 大量 :()血管壁 COX→ PGI2↓ → 促血小板聚集 作用 機(jī)制 和作用 特點(diǎn) ： 前列環(huán)素（ PGI2） ，強(qiáng)大的血管擴(kuò)張劑，也是最強(qiáng)的血小板聚集抑制劑，血管壁可生成 PGI2 PGI2和 TXA2是生理性拮抗物， TXA2/ PGI2平衡失調(diào)，可導(dǎo)致血栓的形成。 藥物作用特點(diǎn) ： 控制癥狀，不能根治。 （非處方藥） ☆ 抗炎、抗風(fēng)濕作用 ▽ 炎癥的病理表現(xiàn)： 紅、腫、熱痛和功能障礙； ▽ 致炎物質(zhì)： 緩激肽、 PG。 鎮(zhèn)痛 強(qiáng)度 弱于哌替啶 ,對(duì)慢性 （炎性） 鈍痛有效 ,對(duì)創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟絞痛無(wú)效。 損傷發(fā)炎 產(chǎn)生 釋放 致痛物質(zhì) (+)痛覺(jué)感受器 → 疼痛 慢性鈍痛 有效，劇痛、絞痛 無(wú)效 緩激肽 組織胺 5HA PGs ↑ 痛覺(jué)感受器敏感性 → 放大疼痛 此類藥物 鎮(zhèn)痛作用 （ 與 “ 鎮(zhèn)痛藥 ” 對(duì)比 ） 作用部位 主要在外周。 ,不影響產(chǎn)熱過(guò)程。 調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō) 解熱作用 高熱 、 持久發(fā)熱 ↓ 精細(xì)調(diào)節(jié) 產(chǎn)熱 散熱 病原體 毒素 刺激 中性粒細(xì)胞 產(chǎn)生 內(nèi)熱原 進(jìn)入 ＣＮＳ 作用于 產(chǎn)熱 ↑ 散熱 ↓ ＰＧＥ 2↑ → Ｔ 調(diào)定點(diǎn) ↑ → Ｔ 調(diào)節(jié)中樞使 → Ｔ
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1