膽道阻塞性病變的介入治療sl-文庫吧資料
2025-06-01 18:15本頁面
【正文】 壓性膽管狹窄或閉塞 。 適應證： （ 一 ） 良性狹窄 應用球囊擴張術或外科手術等方法難以實施無效和復發(fā)的病例 。 直徑則根據(jù)留置段膽管直徑而定 ， 一般比正常膽管略粗 ， 膽管與支架直徑之比為 1： — 。 金屬支架留置的適應癥為惡性膽道狹窄不能手術治療者 。 內引流不丟失膽汁對于不能手術的惡性梗阻較為適應 。 （ 2 ） 內 引 流 術 在外引流基礎上或穿刺后在導絲的引導下 ， 直接將引流管頭端通過狹窄段 ， 置于狹窄遠端的膽管內或十二指腸內膽汁即可引入梗阻下端進入十二指腸內 。 經皮膽道引流近期效果顯著 ， 并發(fā)癥少 ， 但長期引流易發(fā)生膽管炎和引流管阻塞 。MRCP可以清楚顯示胰管梗阻的部位 ， 形態(tài)程度 ，MRI還可很好的顯示胰腺癌向肝 、 肝門 、 門腔間隙其他鄰近器官及腹膜后間隙轉移的情況 。 MRI胰腺局限性增大 ， 該處輪廓不規(guī)則 ，T1WI上腫瘤信號稍低于正常胰腺和肝 ， 壞死區(qū)信號更低 ， T2WI上腫瘤信號稍高且不均勻 ， 壞死區(qū)則顯示信號更高 。 5） 胰管擴張，胰體尾萎縮。 CT可見胰腺局部增大，呈腫塊狀隆起或分葉狀 1） 增大，密度與胰腺相似 2） 壞死液化形成低密度區(qū) 3） 增強掃
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