耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖及生理-文庫吧資料
2025-06-01 18:10本頁面
【正文】 耳道軟骨部皮膚富有毛囊、皮脂腺及耵聹腺，易患癤腫。 19:4619:46 2. 外耳道（ external auditory meatus） 成人長約 ～ ， 外 1/3為軟骨部，內(nèi) 2/3為骨部。 19:46耳的應(yīng)用解剖 耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分 ? 外耳 1. 耳廓（ auricle） 耳廓除耳垂由脂肪和結(jié)締組織構(gòu)成外，其余以彈性軟骨為支架，外覆軟骨膜和皮膚。吞咽時，有三道防線可防止食物進(jìn)入氣道。聲帶及共鳴器官的病變都可影響發(fā)音效果。平靜呼吸時聲帶略內(nèi)收，深吸氣或體力勞動時聲帶極度外展，聲門擴(kuò)大，以增加肺內(nèi)氣體交換。左側(cè)喉返神經(jīng)在主動脈弓前由迷走神經(jīng)分出，右側(cè)喉返神經(jīng)在鎖骨下動脈前方分出，然后繞其下后方逆行向上入喉。 19:4619:46 喉的神經(jīng) 來自迷走神經(jīng)分支 ? 喉上神經(jīng) 在相當(dāng)于舌骨大角平面處分為內(nèi)外兩支，內(nèi)支為感覺神經(jīng)，分布于聲帶以上區(qū)域的粘膜；外支屬運動神經(jīng)，支配環(huán)甲肌的運動。兩聲帶間的等腰三角形裂隙叫聲門裂，是喉腔最狹窄處。 19:46? 聲門區(qū)：是兩側(cè)聲帶之間的區(qū)域。 19:46 喉腔 以聲帶上下緣為界分為三個區(qū)： ? 聲門上區(qū) 位于聲帶以上，其上口稱喉入口，介于喉入口與室?guī)еg部分為喉前庭。 19:46 4. 會厭活動肌 ⑴ 杓會厭?。? 收縮時可將會厭軟骨拉向后下方使喉入口關(guān)閉。 19:46 3. 聲帶張弛肌 ⑴ 環(huán)甲?。? 收縮時將甲杓肌拉長，增加聲帶張力 ，并略有聲帶內(nèi)收作用。 19:46 2. 聲帶內(nèi)收肌 ⑴ 環(huán)杓側(cè)肌 收縮時使聲帶突轉(zhuǎn)向內(nèi)而關(guān)閉聲門。 19:4619:46? 甲狀軟骨（ thyroid cartilage） ? 環(huán)狀軟骨（ cricoid cartilage） ? 會厭軟骨（ epiglottic cartilage） ? 杓狀軟骨（ arytenoid cartilage） 19:46 喉肌 分為內(nèi)、外兩組 ? 喉外肌將喉與周圍結(jié)構(gòu)相連，可使喉體上升或下降，亦可使喉固定。 19:46喉的解剖 喉位于頸前正中，在成人相當(dāng)于第 3~6頸椎平面，是由軟骨、肌肉、韌帶、纖維組織及粘膜等構(gòu)成的錐形管狀器官。 19:46? 共鳴作用 咽腔可根據(jù)發(fā)聲的需要而改變其大小和形狀，產(chǎn)生共鳴，從而增強發(fā)聲效果 。 在吞咽或嘔吐時，咽肌收縮可暫時封閉鼻咽和喉部，避免食物返流入鼻腔或吸入氣管。吞咽動作一經(jīng)發(fā)動即不能中止。 19:46咽的生理 ? 呼吸功能 咽腔是呼吸的通道，對吸入的空氣有加溫、濕潤和清潔的作用，但弱于鼻腔。扁桃體上隱窩的盲端可深達(dá)扁桃體被膜。 19:4619:46? 腭扁桃體 俗稱扁桃體，位于舌腭弓與咽腭弓之間的扁桃體窩中，左右各一，表面有 10~20個隱窩開口。 由下頜角淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)、咽后淋巴結(jié)等彼此間以淋巴管相連，構(gòu)成咽淋巴外環(huán)。莖突及其附著肌肉將此間隙分為前、后兩部分?？谘省⒈茄?、鼻腔、鼻竇、咽鼓管、鼓室等處淋巴匯入其中。 19:4619:4619:46 咽的筋膜間隙 ? 咽后間隙 位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間，為一潛在間隙。 2. 嗅覺功能 3．共鳴功能 4．反射功能 19:46咽的應(yīng)用解剖 咽是呼吸道與消化道的交叉通道，上起顱底，下達(dá)環(huán)狀軟骨平面下緣，成人全長約 12cm。 蝶竇開口位于前壁的上方 ， 通于蝶篩隱窩 。 19:46 蝶竇 (sphenoid sinus) 位于蝶骨體內(nèi) ， 中間由蝶竇中隔分隔 ， 兩側(cè)常不對稱 。 底壁內(nèi)側(cè)相當(dāng)于眶頂?shù)膬?nèi)上角 ， 骨質(zhì)甚薄 ， 急性額竇炎時該處有明顯壓痛 。外壁菲薄如
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