耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖及生理-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 8．上頜竇穿刺的最佳進(jìn)針部位在 _________________。因 3狹窄臨近，在食管鏡檢查時表現(xiàn)為一處狹窄，故臨床上也有稱食管有 3處狹窄者。右側(cè)支氣管粗、短、直，與氣管長軸約成 25176?；啄ど嫌新菪鳎瑸槁犛X感受器。 19:46 骨迷路（右側(cè)） 19:46 1. 耳蝸（ cochlea） 形似蝸牛殼，主要由中央的蝸軸和周圍的骨蝸管組成，骨蝸管旋繞蝸軸~。嬰幼兒咽鼓管與成人相比短、寬、平直，故易患中耳炎 。鼓膜自外上斜向內(nèi)下，與外耳道底約成 45176。 19:46 鼓室有六個壁： (1) 上壁：亦稱鼓室蓋，是一層薄骨板，其上為顱中窩，該壁上的巖鱗裂在嬰幼兒期尚未閉合，鼓室炎癥可經(jīng)此波及顱內(nèi)。 ? 屏氣功能 吸氣后聲門緊閉，呼吸暫停，控制隔肌運(yùn)動，胸廓固定，腹壓增加，有助于完成排便、分娩、舉重、跳躍等用力活動。 19:46? 喉返神經(jīng) 為喉的主要運(yùn)動神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)諸肌，亦有感覺支分布于聲門下區(qū)的粘膜。 ⑵ 甲狀會厭?。? 收縮時可將會厭軟骨拉向前下方使喉入口及喉前庭擴(kuò)大。 喉軟骨 包括三個單一軟骨和三對成對軟骨。 ? 吞咽功能 當(dāng)食團(tuán)接觸舌根及咽峽粘膜時即引起吞咽反射。 19:46 咽的淋巴組織 咽部有豐富的淋巴組織，由腺樣體、咽鼓管扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡、腭扁桃體及舌扁桃體彼此之間以淋巴管相連構(gòu)成咽淋巴內(nèi)環(huán)。 19:46鼻的生理 1．呼吸功能 鼻腔為呼吸的通道，對吸入空氣具有加溫、濕潤和清潔作用。篩竇以中鼻甲基板為界，位于其前下者為 前組篩竇 ；后上者為 后組篩竇 。 19:46鼻腔粘膜 1．嗅區(qū)粘膜 ：分布于嗅裂區(qū)，為假復(fù)層無纖毛柱狀上皮，由嗅細(xì)胞、支持細(xì)胞、基底細(xì)胞組成。上鼻甲后上方為蝶篩隱窩 ,蝶竇開口于此。 19:46 2. 底壁 即硬腭，借此與口腔相隔。 19:46外鼻 19:46 外鼻的骨和軟骨支架 19:46 外鼻靜脈與海綿竇的關(guān)系 19:46鼻 腔 鼻腔（ nasal cavity）為一頂窄底寬的狹長腔隙，前起前鼻孔，后止于后鼻孔。 19:46鼻的應(yīng)用解剖 鼻（ nose）由外鼻、鼻腔、 鼻竇三部分構(gòu)成。 19:46固有鼻腔 通稱鼻腔，前界為鼻內(nèi)孔，后界為后鼻孔，有內(nèi)、外、頂、底四壁。上、中兩鼻甲與鼻中隔之間的腔隙稱嗅裂或嗅溝。 19:46竇口鼻道復(fù)合體 （ OMC） （ ostiomeatal plex） 指中鼻甲、中鼻道及其附近解剖區(qū)域（即以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗、以及額竇 、前組篩竇和上頜竇的自然開口）。 19:46 19:46 上頜竇（ maxillary sinus） 位于上頜骨體內(nèi)，為鼻竇中最大者，容積約 15ml，形似橫置的錐體，有 5個壁。 19:46 蝶竇 (sphenoid sinus) 位于蝶骨體內(nèi) ， 中間由蝶竇中隔分隔 ， 兩側(cè)常不對稱 ?？谘?、鼻咽、鼻腔、鼻竇、咽鼓管、鼓室等處淋巴匯入其中。扁桃體上隱窩的盲端可深達(dá)扁桃體被膜。 19:46? 共鳴作用 咽腔可根據(jù)發(fā)聲的需要而改變其大小和形狀，產(chǎn)生共鳴，從而增強(qiáng)發(fā)聲效果 。 19:46 3. 聲帶張弛肌 ⑴ 環(huán)甲?。? 收縮時將甲杓肌拉長，增加聲帶張力 ，并略有聲帶內(nèi)收作用。兩聲帶間的等腰三角形裂隙叫聲門裂，是喉腔最狹窄處。聲帶及共鳴器官的病變都可影響發(fā)音效果。外耳道軟骨部皮膚富有毛囊、皮脂腺及耵聹腺，易患癤腫。前庭
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