耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖及生理-文庫吧在線文庫
【正文】 竇、篩竇及蝶竇。 19:46 額竇（ frontal sinus） 位于額骨內(nèi) ， 其大小 、 形狀極不一致 。 咽的劃分 咽分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。 內(nèi)環(huán)和外環(huán)統(tǒng)稱為咽淋巴環(huán) 。 19:46? 防御保護功能 咽黏膜的腺體分泌液中含有溶菌酶，有殺菌和抑菌作用。 ? 喉內(nèi)肌依其作用分為四組 1. 聲帶外展肌 主要是環(huán)杓后肌，收縮時將杓狀軟骨的聲帶突向外轉(zhuǎn)動，使聲帶后端分開，聲門開大。室?guī)в址Q假聲帶，左右各一，位于聲帶上方并與聲帶平行，聲帶與室?guī)еg的橢圓形腔隙為喉室 。 19:4619:46喉的生理 ? 呼吸功能 喉是呼吸的必經(jīng)通道，呼吸時聲門裂的大小是依據(jù)機體的需求，受中樞神經(jīng)控制調(diào)節(jié)的。耳廓分前、后兩面，前面凹凸不平形成耳廓的表面標志。 19:46 (3) 內(nèi)壁： 即內(nèi)耳的外壁，在中部有一隆起名鼓岬，為耳蝸的基底所在處。 19:46 鼓膜的解剖標志及四個象限（右側(cè)） 19:46 （ 5） 前壁：前壁的上部為鼓膜張肌骨管，其下為咽鼓管鼓室口。鼓竇上壁為鼓竇蓋，借此與顱中窩相隔，下方與乳突氣房相通，前方經(jīng)鼓竇入口通鼓室，后方借乙狀竇骨板與顱后窩分隔。 19:46 耳蝸切面示意圖 19:46 2. 前庭（ vestibule） 呈橢圓形，前接耳蝸，后接半規(guī)管。 1．氣導(dǎo) 氣導(dǎo)過程可簡示如下： 19:4619:46 2．骨導(dǎo) 聲波直接經(jīng)顱骨振動途徑激動耳蝸的螺旋器而產(chǎn)生聽覺。 角，臨床上支氣管異物以右側(cè)多見 。 ? 2．鼻的呼吸功能有 ____________、 _____________、 ____________三方面的作用。 ? 10．食管異物好發(fā)于 _________。 ? 6．喉腔可分為 _______、 _______、 ________。第 三 狹窄在左主支氣管壓迫食管前壁處。 19:46 在日常生活中，人的許多活動既刺激橢圓囊、球囊，也刺激半規(guī)管，前庭的兩個部分對維持身體平衡具有復(fù)合功能作用。骨耳蝸內(nèi)有膜蝸管；骨前庭內(nèi)有橢圓囊和球囊；骨半規(guī)管內(nèi)有膜半規(guī)管。 19:46? 內(nèi)耳 （ inner ear） 位于顳骨巖部內(nèi)，又稱迷路，外有骨殼名骨迷路，內(nèi)有膜迷路，膜迷路內(nèi)含內(nèi)淋巴液，膜迷路與骨迷路間含外淋巴液。 19:46 聽小骨（右側(cè)） 19:46 2. 咽鼓管（ pharyngotympanic tube） 亦稱耳咽管，成人全長約 35~40mm。 19:46 (4) 外壁： 主要由鼓膜構(gòu)成。 19:46? 中耳 （ middle ear） 包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。 19:46? 保護功能 喉部黏膜非常敏感，稍受異物刺激即可引起反射性咳嗽，將異物咳出。 ? 聲門下區(qū)：為聲帶下緣至環(huán)狀軟骨下緣以上的喉腔，幼兒期此區(qū)粘膜下組織疏松，炎癥時容易發(fā)生水腫而致喉阻塞。 ⑵ 甲杓?。? 收縮時 使聲帶松弛 ，并使聲門關(guān)閉。 ? 調(diào)節(jié)中耳氣壓 吞咽時，由于腭帆張肌收縮，咽鼓管咽口開放，空氣經(jīng)咽鼓管進入鼓室，以調(diào)節(jié)中耳與外界氣壓的平衡，維持中耳正常的傳音功能。 扁桃體外側(cè)面為結(jié)締組織被膜 ，與咽肌附著不緊密，易于手術(shù)剝離 。 19:46? 咽旁間隙 位于咽后間隙兩側(cè)，左右各一，內(nèi)壁以頰咽筋膜、咽上縮肌與扁桃體相隔，外側(cè)壁為下頜骨升支內(nèi)壁及其附著的翼內(nèi)肌與腮腺包囊。 頂壁與顱前窩及顱中窩相隔 ， 頂壁凹陷形成蝶鞍底部 。內(nèi)壁為鼻腔外側(cè)壁的一部分，后上方有上頜竇竇口，通入中鼻道。 19:4619:46 下 鼻甲（ inferior turbinate） 前端接近鼻閾，后端距咽鼓管咽口約1~，為鼻甲中最大者。其下方鼻甲
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