百草枯中毒治療規(guī)范-文庫吧資料
2025-06-01 18:00本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn) （ 特異的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)及其他系統(tǒng)的非特異表現(xiàn) ）及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查 ， 診斷百草枯中毒一 般并不困難。 前言 ? 百草枯對人毒性極強(qiáng) ， 口服致死量為 1g（ 即相當(dāng)于 20%原液 5ml） ， 急性百草枯中毒死亡率極高 ， 可高達(dá) 60－ 80%， 目 前尚無特效解毒藥。 在廣大農(nóng)村應(yīng)用普遍 。 前言 ? 百草枯又名對草快 、 克無蹤 ， 化學(xué)名稱1 ,1 二甲基 4 ,4’聯(lián)吡啶陽離子 ， 一般制成二氯化物 ， 為純白色結(jié)晶 ， 在酸性及中性溶液穩(wěn)定 ， 遇堿水解 。百草枯中毒治療規(guī)范 百草枯 (paraquat， PQ) 1,1’二甲基 4,4’聯(lián)吡啶二氯化物 是目前世界范圍內(nèi)廣泛使用的除草劑 。 隨著其在我國農(nóng)業(yè)上的廣泛應(yīng)用 ， PQ中毒也日趨增多 ， 許多醫(yī)院已成為繼有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之后 占第二位的常見農(nóng)藥中毒。 商用多為20%溶液 ， 并加入著色劑 、 臭味劑及致吐劑 ， 呈墨綠色 。 中毒多為自服或誤服。 前言 ? 中毒機(jī)制尚不完全清楚 ， 通常認(rèn)為百草枯作為一種電子受體 ， 作用于細(xì)胞內(nèi)氧化還原反應(yīng) ， 產(chǎn)生大量活性自由基 ， 造成細(xì)胞的氧化性損害 ， 由于肺泡細(xì)胞對百草枯有主動(dòng)攝取和蓄積作用 ， 對肺損傷最為突出 ， 早期出現(xiàn)肺泡出血 、 水腫 、ARDS， 晚期出現(xiàn)不可逆的肺間質(zhì)纖維化 。 如何分級 ? 對于中毒 ， 一般多對病情的嚴(yán)重程度進(jìn) 行分級，以指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。 現(xiàn)有分級標(biāo)準(zhǔn) （一）輕型 ? 攝入百草枯的量＜ 20毫克 /kg體重 （二）中到重型 ? 攝入百草枯的量＞ 20毫克 /kg體重 （三）暴發(fā)型 ? 攝入百草枯的量＞ 40毫克 /kg體重 服毒量的評估 通常訴一口的量在 2030ml， 已達(dá)到致死量 ， 聲稱雖進(jìn)口未咽下者需按中毒處理 ，并檢測血尿含量 ， 事實(shí)是不少此類患 者血中仍可檢測到高濃度的百草枯。 就診于急診室或急診科 10分鐘內(nèi)開始洗胃 ， 洗胃液可以為清水或 2%碳酸氫鈉溶液 ， 洗胃液一般不少于 5L， 直到無色無味 。 1．洗胃與導(dǎo)瀉 洗胃完畢應(yīng)胃管內(nèi)注入 15%漂白土溶液 300500ml或活性碳 100g(或 2g/kg)， 拔胃管后仍然頻服漂白土 ， 以清除口腔食道的毒物 ， 24小時(shí)漂白土溶液可用 1000ml， 同時(shí)在洗胃完畢后給予胃動(dòng)力藥 ， 如嗎丁啉 、莫沙必利等 ， 其它瀉劑如 20%甘露醇 250ml或硫酸鎂 60g同時(shí)應(yīng)用 ， 以上措施應(yīng)在半小 時(shí)內(nèi)完成。 1．洗胃與導(dǎo)瀉 中藥用法：免煎沖劑分二次服用 /日 ，煎劑先下甘草 ， 煮沸文火 20分鐘 ， 下大黃 粉后 5分鐘?；穑旅⑾?，溫服。 3．腎上腺皮質(zhì)激素 一旦
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1