疑難血型及配血病例-文庫吧資料
2025-06-01 13:30本頁面
【正文】 期要弱 (2+)，從而推測病人紅細(xì)胞上可能存在弱的 B變異型，但不可能是 B亞型，因?yàn)槠溲逯写_有抗 B，而病人自身對照作抗球蛋白試驗(yàn)結(jié)果陰性。 表 1 陳 血型正、反定型 紅細(xì)胞正反定型 血清反定型 抗 A 抗 B 抗 A， B 抗 D A1C BC 4+ 2+ 4+ 3+ 0 3+ 細(xì)胞 編號(hào) Rhhr Kidd Lewis MNS P 血清反應(yīng) D C E c e Jka Jkb Lea Leb S s M N P1 室溫 IS AHG O1 + o + + + + + o + + + + + + o o O2 o + o + o O + o + + + + o + o o 自身 o o 室溫 IS：為室溫中細(xì)胞與血清反應(yīng)后立即離心的結(jié)果； AHG為球蛋白試驗(yàn)結(jié)果 表 2 陳 血清與抗體篩選細(xì)胞及供體細(xì)胞反應(yīng)結(jié)果 問題分析 （ 1）陳 的 ABO血型正、反向定型不吻合，問題出在紅細(xì)胞正向定型還是反向定型 ? 分 析 病人陳 ABO正、反向定型不吻合，可能是因?yàn)榧t細(xì)胞正向定型有問題。病人無輸血史，術(shù)前備血作血型鑒定和抗體篩選檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其ABO血型正、反向定型不吻合，難以確定血型，結(jié)果見表 2。病人血清中抗體符合 Lewis抗體的特點(diǎn)。 （二）血型血清學(xué)檢查結(jié)果及分析 (3) Lewis抗體的特點(diǎn)是在有補(bǔ)體存在時(shí)，與不相合的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)引起血管內(nèi)溶血，用酶處理紅細(xì)胞比用鹽水紅細(xì)胞懸液更易見到溶血。 （二）血型血清學(xué)檢查結(jié)果及分析 （ 2）用配組譜細(xì)胞作抗體鑒定，結(jié)果顯示： 病人血清與該組譜細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng)，而在酶介質(zhì)、抗球蛋白介質(zhì)中與凡是含有 Le(a+)抗原的細(xì)胞反應(yīng)，與 Le(a)的細(xì)胞不反應(yīng)。 因病人貧血 ， 輸入經(jīng)酶及抗人球蛋白法配血相合的 Le(a)Ｂ型全血 200ml， 無不良反應(yīng)發(fā)生 。 為了查明輸血反應(yīng)原因 ， 進(jìn)行了有關(guān)血型血清學(xué)檢查 。 病例 2 IgG抗 Lea導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)病例 （ 一 ） 病例簡況 病人陳某 ,女 ,45歲 ,懷孕三次 ,生育二胎 ,無輸血史 。酶處理紅細(xì)胞技術(shù)能有助于弱 Kidd系抗體的檢測。 問題分析 （ 6） 對于這類遲發(fā)性輸血反應(yīng)病例 ， 應(yīng)注意觀察病人的哪些臨床表現(xiàn)提示 ， 才能及時(shí)檢測這些引起輸血反應(yīng)的同種抗體 ？ 分 析
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1