疑難病例討論(重癥肺炎)-文庫吧資料
2025-01-10 14:25本頁面
【正文】 常見， HAP亦常發(fā)生于免疫抑制宿主以及其他危重患者。 （ 2）按環(huán)境和宿主狀態(tài)分類：社區(qū)獲得性肺炎 (CAP)：其中肺炎球菌 40％ ,G－桿菌 20%。急危重癥則指病情嚴重、多變，存在威脅生命的危急病況，多伴有一個或多個臟器功能不全或衰竭，但處理得當仍有康復或恢復病情穩(wěn)定的可能性。 定義 ? 重癥肺炎是指除肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外，尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn)。 ? 出搶救室時患者神志清，生命體征 T： ℃ HR:114 次 /分、 SPO2: 96%、 BP:110/77mmHg 、 R:20次 /分 知識回顧 概述 ? 肺炎是全球致死率排名第三的疾病，僅次于腫瘤和心血管疾病。 護理措施 7）心理護理 （ 1）責任護士應為患者做好心理護理，告訴患者急診集中了全院最好的醫(yī)療技術人才和搶救設備，治療重癥肺炎有豐富的經(jīng)驗及治療方案，增加患者的安全感； （ 2）護士要用通俗易懂的語言和患者進行溝通，介紹各種檢查治療的目的及配合方法，提高患者的依從性； （ 3）護士要通過對家屬的教育，取得家屬的合作及支持，實行人性化管理，從而緩解患者的心理壓力，促進病情盡快恢復。同時可以防止發(fā)熱導致的脫水。 6）營養(yǎng)及水分的補充 （ 1）鼓勵患者進高熱量、高蛋白飲食，并要多飲水。 護理措施 5）發(fā)熱的護理 采取相應的降溫措施。 護理措施 4）保持呼吸道通暢 （ 1）密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度 （ 2）幫助患者取合適體位，抬高床頭 3060度，鼓勵患者患側臥位以減輕疼痛及減少咳嗽； （ 3）幫助清除呼吸道分泌物，指導患者進行有效的咳嗽，排痰前協(xié)助轉換體位，輕拍背部，邊拍邊鼓勵患者咳嗽。盡量使患者安靜，避免各種突發(fā)性噪音。 護理措施 2）環(huán)境的調整 保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，適宜的溫濕度，溫度以 18～ 28℃ 為宜，相對濕度以 60%～ 65%為宜。 （ 4）注意痰液的色、質、量變化。 （ 2）觀察精神癥狀，是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。用藥 中注意濃度依耐性抗生素與非濃度依耐性抗生素使用上的差別，降低耐藥菌株的產(chǎn)生機率。 2）若中毒癥狀明顯，或嚴重喘憋，或腦水腫、感染性休克、呼吸衰竭等，可應用腎上腺皮質激素； 3）注意糾正酸堿平衡紊亂，改善低氧血癥； 4）防治并發(fā)癥。 ? D
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1