手術(shù)室護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)-文庫吧資料
2025-06-01 12:02本頁面
【正文】 處理（上油打包再次高壓蒸汽滅菌）。 術(shù)中使用的紗布、紗墊、棉球和一次性敷料、手套、注射器等全部裝入醫(yī)療黃色感染垃圾袋內(nèi)焚燒處理。 為防止交叉感染，此類手術(shù)禁止參觀。 C無菌蒸餾水（或加以抗癌劑）沖洗體腔或創(chuàng)口，浸泡10~15分鐘，吸凈后再用溫?zé)o菌生理鹽水沖洗 2~3次。 ? 探查腫瘤后應(yīng)及時(shí)更換手套。 ? 接觸腫瘤的器械應(yīng)放在彎盤內(nèi)，不可再用。 ? 術(shù)中探查應(yīng)從遠(yuǎn)端開始最后探查腫瘤部位，探查 動(dòng)作要輕，避免擠壓腫瘤，以防瘤細(xì)胞脫落，造成 擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。 ? 1術(shù)中更換手術(shù)衣時(shí)， ? 應(yīng)先脫手術(shù)衣、后脫手套。無菌液打開后，應(yīng)一次用完不保留，以防瓶蓋污染瓶內(nèi)口再次傾倒時(shí)污染無菌液。 ? 手術(shù)人員如手套破損，手術(shù)衣浸濕應(yīng)立即更換。 ? 切開污染臟器前，用紗墊保護(hù)周圍組織，以防污染手術(shù)野。 ? 從無菌容器內(nèi)已取出的物品，即是未被污染，也不可放回原容器中。 21 ? 手術(shù)護(hù)士不得從身后或頭頂傳遞器械，必要時(shí)可在術(shù)者臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺邊緣，手術(shù)者不可隨意伸臂橫過手術(shù)區(qū)取器械。 手術(shù)醫(yī)生鋪畢第 1層無菌巾后，必須重新消毒雙手 1次。 已鋪置未用的無菌車、盤保留時(shí)間為 6小時(shí)， 6小時(shí)候后重新滅菌。貴重器械，嚴(yán)格交班。如有疑問，手術(shù)者必須認(rèn)真檢查傷口內(nèi)是否遺留，必要時(shí) X線協(xié)助檢查，并記錄在案。 ? 術(shù)中切下的標(biāo)本妥善保管，不得遺失。隨時(shí)保持手術(shù)車、器械托盤的無菌和整潔。 18 一、手術(shù)護(hù)士的職責(zé) ? 了解病情，熟悉手術(shù)方案，檢查器械車上手術(shù)所需器械、物品，手術(shù)護(hù)士應(yīng)比手術(shù)醫(yī)生提前 15分鐘刷手，整理清點(diǎn)器械物品。 16 截石位 ? 適用于肛門、尿道、會(huì)陰部、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切口、陰道手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除、膀胱鏡檢查、經(jīng)尿道前列腺電切割手術(shù)等。 14 側(cè)臥位 ? 適用于肺、食管、側(cè)胸壁、側(cè)腰部（腎及輸尿管中、上段）手術(shù)等。 ? 總體要求 ：患者舒適、安全、無并發(fā)癥；充分顯露術(shù)野、便于醫(yī)生操作；固定牢靠、不易移動(dòng)；不影響呼吸循環(huán)功能。正確的手術(shù)體位，可獲得良好的術(shù)野暴露（尤其是深部手術(shù)），防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間；反之，則可造成手術(shù)操作困難，可能導(dǎo)致重要器官的損傷、大出血或嚴(yán)重后果。 10 11 層流凈化的管理 ? 每天術(shù)前 1h啟動(dòng)凈化空調(diào)機(jī)至低速狀態(tài)，術(shù)前 30min將開關(guān)調(diào)至高速運(yùn)行。參觀人員進(jìn)入手術(shù)間 后應(yīng)限制在指定的區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持 1m的距 離 ? 進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽 ? 女士不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源 9 潔凈手術(shù)部器材物品的管理 ? 手術(shù)間器材、物品相對固定，專人保管 ? 手術(shù)間的手術(shù)床、器械臺、腳踏、電刀、吸引器、麻醉機(jī)等常規(guī)物品放于手術(shù)間固定位置，洗手護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后清潔，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后整理工作 ? 器材物品的清潔工作均應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后， 層流系統(tǒng)關(guān)閉前 進(jìn)行，并 濕試 清掃。 ? 100 000級 粒徑 ≥ 350個(gè)/L(10 000個(gè) / ft3))3500個(gè) /L (100 000個(gè) / ft3)。 ? 1 000級 粒徑 ≥ /L(100個(gè) / ft3))35個(gè) /L (1000個(gè) / ft3)。根據(jù)每立方米中粒徑 ≥ 的多少，潔凈手術(shù)室可分為 100級、1000級、 10 000級、 100 000級四種。 5 手術(shù)室凈化級別 空氣潔凈的程度是以含塵濃來衡量的，含塵濃度越高則級別越低，反之則越高。 ? 無菌物品通道 無菌物品專用通道，與手術(shù)部無菌室相連。 4 潔凈手術(shù)部的通道 ? 醫(yī)務(wù)人員通道 供參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員使用，與手術(shù)部潔凈走廊相連。不同凈化等級手術(shù)室，采用智能控制，使手術(shù)室空氣質(zhì)量得到了極大改善， 3 ? 手術(shù)室分區(qū) ?限
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