手術(shù)室護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)-全文預(yù)覽
【正文】 包扎。 45 ? （ 5）下肢手術(shù)： 需臺布 2塊、中單 3條、無菌巾 35塊、剖腹單 1條、無菌繃帶 1卷。 44 ? （ 4）上肢手術(shù) ：需臺布 2塊，無菌方巾 68塊，無菌繃帶 1圈，中單 2條。一般至少要蓋有四層無菌巾單。 40 ? 鋪巾順序：原則上第一層是從相對干凈到較干凈、先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)的方向進(jìn)行遮蓋。 39 四、鋪無菌單 ? 鋪無菌手術(shù)單由洗手護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同完成。 38 ? 小件物品應(yīng)放彎盤里，如刀片、綫卷、針盒、注射器等，一方面保持器械臺整齊，另一方面避免丟失。 37 三、鋪無菌臺及無菌托盤的注意事項(xiàng) ? 無菌臺應(yīng)為手術(shù)日晨與手術(shù)同時鋪妥。橫置于病人相應(yīng)手術(shù)部位之上，按手術(shù)需要放 1～ 2個，如為胸部手術(shù)，則托盤橫過骨盆部位，上腹部手術(shù)置于大腿中上 1\3緣，盆腔手術(shù)橫過膝部，頸部手術(shù)，置于頭部以上，頭部手術(shù)則置于肩頸部上方。右上區(qū)整齊疊放紗布、紗墊。 ? 徒手打開器械包外層包布，用無菌持物鉗開內(nèi)層包布，順序?yàn)橄葘?cè)后近側(cè)，無菌器械臺的鋪巾保證 4~6層，四周垂于車緣下 30cm。 ? 室內(nèi)參與手術(shù)人員須穿雙層手術(shù)衣、戴雙層帽子口罩、雙手套雙腳套及防護(hù)眼罩，術(shù)后脫去外層分類裝袋，眼罩置于手術(shù)間熏蒸處理。 ? 術(shù)中使用的紗布、紗墊、棉球和一次性敷料、手套、注射器等全部裝入醫(yī)療黃色感染垃圾袋內(nèi)，術(shù)后送達(dá)專人統(tǒng)一焚燒。此類手術(shù)必須在感染手術(shù)間內(nèi)施行。 ? 術(shù)中所用器械、碗盤類物品，必須浸泡于的 2022mg/L 含氯消毒液 60分鐘取出，流水洗凈，高壓蒸汽滅菌后行常規(guī)處理（上油打包再次高壓蒸汽滅菌）。 為防止交叉感染，此類手術(shù)禁止參觀。 ? 探查腫瘤后應(yīng)及時更換手套。 ? 術(shù)中探查應(yīng)從遠(yuǎn)端開始最后探查腫瘤部位，探查 動作要輕，避免擠壓腫瘤，以防瘤細(xì)胞脫落，造成 擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。無菌液打開后，應(yīng)一次用完不保留，以防瓶蓋污染瓶內(nèi)口再次傾倒時污染無菌液。 ? 切開污染臟器前，用紗墊保護(hù)周圍組織，以防污染手術(shù)野。 21 ? 手術(shù)護(hù)士不得從身后或頭頂傳遞器械，必要時可在術(shù)者臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺邊緣，手術(shù)者不可隨意伸臂橫過手術(shù)區(qū)取器械。 已鋪置未用的無菌車、盤保留時間為 6小時， 6小時候后重新滅菌。如有疑問，手術(shù)者必須認(rèn)真檢查傷口內(nèi)是否遺留，必要時 X線協(xié)助檢查，并記錄在案。隨時保持手術(shù)車、器械托盤的無菌和整潔。 16 截石位 ? 適用于肛門、尿道、會陰部、經(jīng)腹會陰聯(lián)合切口、陰道手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除、膀胱鏡檢查、經(jīng)尿道前列腺電切割手術(shù)等。 ? 總體要求 ：患者舒適、安全、無并發(fā)癥；充分顯露術(shù)野、便于醫(yī)生操作；固定牢靠、不易移動；不影響呼吸循環(huán)功能。 10 11 層流凈化的管理 ? 每天術(shù)前 1h啟動凈化空調(diào)機(jī)至低速狀態(tài)，術(shù)前 30min將開關(guān)調(diào)至高速運(yùn)行。 ? 100 000級 粒徑 ≥ 350個/L(10 000個 / ft3))3500個 /L (100 000個 / ft3)。根據(jù)每立方米中粒徑 ≥ 的多少，潔凈手術(shù)室可分為 100級、1000級、 10 000級、 100 000級四種。 ? 無菌物品通道 無菌物品專用通道，與手術(shù)部無菌室相連。不同凈化等級手術(shù)室，采用智能控制，使手術(shù)室空氣質(zhì)量得到了極大改善， 3 ? 手術(shù)室分區(qū) ?限制區(qū) 包括：手術(shù)間、洗手間、手術(shù)間內(nèi)走廊、無菌物品間、儲藥間、麻醉預(yù)備室等； ?半限制區(qū) 包括：器械間、敷料室、洗滌室、消毒室、手術(shù)間外走廊、恢復(fù)室、石膏室等。改變了多年來手術(shù)室內(nèi)空氣消毒的方法，代之以初效、中效、高效過濾器的物理凈化方式，使手術(shù)間內(nèi)壓力、溫度、濕度、風(fēng)速得到有效控制。 ? 手術(shù)患者通道 供手術(shù)患者使用，與手術(shù)部準(zhǔn)潔凈區(qū)相連?？諝鉂崈羰中g(shù)室是指空氣
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1