【正文】 和進(jìn)行手術(shù)室各項基本技能的訓(xùn)練，如穿針引線，基本器械的辨認(rèn)，各科小手術(shù)的配合等。2．2合理利用人力資源，進(jìn)行?？谱o(hù)士級的設(shè)置根據(jù)我院手術(shù)的性質(zhì)和特點，分設(shè)腹外科組、婦科組、泌尿科組及微創(chuàng)手術(shù)(腔鏡)組的專科配合小組。2．I．4護(hù)理查房 1)選擇特殊病例。如參加心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班等急救技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)地、有計劃地學(xué)習(xí)和定期考核，可提高手術(shù)室護(hù)士的獨(dú)立操作能力、臨床分析判斷能力、應(yīng)變能力和急救能力。3)注意力不集中，常分神：如術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題會使醫(yī)護(hù)人員分神；另一方面與手術(shù)室環(huán)境的影響有關(guān)，如室間溫度、濕度、噪音等環(huán)境因素都會引起醫(yī)護(hù)配合的質(zhì)量，影響工作的順利進(jìn)行。2)物品準(zhǔn)備不足包括了常規(guī)用物、手術(shù)特殊用物和醫(yī)生個人專用物。是手術(shù)期的護(hù)理工作從接到手術(shù)通知單起做到環(huán)環(huán)相扣，做好手術(shù)各項準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利。因此，醫(yī)院中無論是領(lǐng)導(dǎo)者還是一般醫(yī)護(hù)人員，都不能忽視對手術(shù)室護(hù)理工作的管理。目前對手術(shù)室護(hù)理的意識都比較落后，在方法上和理念上都還比較落后，因此醫(yī)院可以對手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行定期的手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和管理方法。現(xiàn)在，更醫(yī)院都應(yīng)該針對手術(shù)室的護(hù)理制定行之有效的規(guī)章制度，從而在手術(shù)室內(nèi)部形成制度化管理。正如前面所說，從目前的醫(yī)療現(xiàn)狀及醫(yī)療條件來看，醫(yī)院里面大多時候都是人滿為患，很難達(dá)到每天一患一室的條件，一般都是同一手術(shù)室連續(xù)使用，往往前一例手術(shù)剛做完，還來不及進(jìn)行消毒就安排下一例進(jìn)入手術(shù)室，而且嚴(yán)重患者與非嚴(yán)重患者之間，不同類型的疾病患者之間及不同性別的患者之間往往使用同一個手術(shù)室，這就造成了患者之間相互傳染的情況時有發(fā)生。目前，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高科技已經(jīng)在各行各業(yè)得到了充分的應(yīng)用，事實證明，高科技確實為人類進(jìn)步作出了很大貢獻(xiàn)，同時也從很大程度上方便了人們的生活，提高了人們的生活水平。因此，不管從什么角度來講，手術(shù)室護(hù)理都是手術(shù)進(jìn)行過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是手術(shù)順利進(jìn)行的重要保證[1]。目前的醫(yī)療環(huán)境還未達(dá)到一患一室的條件，一間手術(shù)室經(jīng)常需要連續(xù)安排不同的手術(shù)者，這樣就對手術(shù)室的衛(wèi)生條件提出了很高的要求，只有做好打掃、消毒等方面的工作，才能避免不同患者之間或醫(yī)生及患者之間的病毒傳染。【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理工作；現(xiàn)狀；措施手術(shù)室是進(jìn)行外科及婦產(chǎn)科等搶救患者、進(jìn)行手術(shù)的重要場所，手術(shù)室護(hù)理水平的高低是手術(shù)能否順利進(jìn)行的主要因素，因此，手術(shù)室是醫(yī)院開展救死扶傷工作的重要場所，對手術(shù)室管理進(jìn)行管理就是為醫(yī)院開展救人工作做好前期準(zhǔn)備，讓醫(yī)生及護(hù)理人員有個良好的工作環(huán)境，讓病人有個安全的治療環(huán)境，因此手術(shù)室管理也是醫(yī)院管理工作中必不可少的重要組成部分。并協(xié)助巡回護(hù)士整理手術(shù)間。較小的，用鹽水紗布包裹后妥善保管；較大的可直接放盆或盤中保存，術(shù)后與巡回護(hù)士一起用無水酒精或福爾馬林固定標(biāo)本，交巡回護(hù)士或手術(shù)大夫，由術(shù)者開出病理申請單后，由巡回護(hù)士送檢。切開空腔臟器時，應(yīng)用紗布保護(hù)周圍的組織及術(shù)野，并用鉗子夾取消毒劑紗布消毒殘端，污染紗布及時傳遞到手術(shù)臺下保存，或放置在專一器皿中隔離保存。手術(shù)人員已經(jīng)“洗手”，手臂和手即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。 器械的傳遞，一般為護(hù)士拿齒端，遞給大夫的為柄端。較淺部位用卷線，較深部位用鉗線。無菌盤上的器械和物品，應(yīng)根據(jù)手術(shù)步驟及時與無菌器械桌上的器械交換，不需要的及時拿下，需用的及時拿上，保持工作有條不紊。若為腹部手術(shù)，當(dāng)切至腹直肌前鞘時，遞治療巾保護(hù)皮膚，護(hù)皮前的器械及敷料應(yīng)換掉，不可再用。，將無菌器械桌靠近手術(shù)臺，將手術(shù)常用物品及先用到的物品分類、整齊放置在無菌升降器械盤上。并且物品在什么地方放置應(yīng)心中 有數(shù)，以便順利快速拿取。，提前入手術(shù)室，鋪開無菌器械桌，打開術(shù)中所需物品，準(zhǔn)備 術(shù)野消毒用物。與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一起護(hù)送患者回病房或監(jiān)護(hù)室。若發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。，觀察輸液、輸血情況，及時更換輸液瓶，嚴(yán)防滴空，核對輸血單等，協(xié)助麻醉師做好術(shù)中用藥。待體位擺放完畢后，調(diào)整無影燈使其光點對著手術(shù)切口部位。一般要用套管針或較粗的 針，以備術(shù)中快速輸液。包括器械、紗布、縫針、線卷等，并詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄。，檢查術(shù)中所需物品是否齊全，包括器械、敷料、藥品、一次性用品及其他特殊用物。要想熟練的配合手術(shù)，提高工作效率，不僅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知識，還必須熟悉其手術(shù)步驟，掌握其一般規(guī)律和工作程序?？傊g(shù)前訪視對順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊，而堅持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進(jìn)工作。我答應(yīng)病人不用擔(dān)心，我會在手術(shù)時給他的頸前部蓋上紗布保暖。手術(shù)前一天，我作為手術(shù)室護(hù)士長兼手術(shù)中的巡回護(hù)士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài)，告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項，了解病人的特殊需求。我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對手術(shù)的顧慮和心理壓力，舉例：一老年男性患者在術(shù)前訪視時表示擔(dān)心手術(shù)時頸部著涼，他說平時只要頸部感覺冷就會干咳，而咳嗽是頸椎手術(shù)中最忌諱的，尤其是突發(fā)的、手術(shù)醫(yī)生未預(yù)先知道的咳嗽所造成的頸部震動容易造成器械碰傷已經(jīng)被打開的椎管中的脊髓，后果非常危險。術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能很順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺，大大提高了護(hù)理操作的便利、效率和質(zhì)量，保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補(bǔ)給。當(dāng)然各種?？剖中g(shù)都有其各自的手術(shù)步驟和護(hù)理特點，但也有其通用的一般規(guī)律。，擦拭無影燈、桌面及其他物品表面。，如：禁食、禁飲情況，術(shù)前備皮情況，復(fù)查術(shù)前用藥情況，了解術(shù)前睡眠情況，了解患者的心理狀況等，心情特別緊張的，要做好安撫工作。，開放液體通道。注意尿管、胃管等各種管道的固定及安置，防止脫落、受壓或扭曲。手術(shù)中根據(jù)手術(shù)進(jìn)度，可再次調(diào)整燈光。，監(jiān)督、提醒參觀人員的無菌意識，參觀人員不得直接接觸手術(shù)人員、手術(shù)臺及無菌物品，不可在手術(shù)間頻繁走動，或串手術(shù)間觀看手術(shù)。協(xié)助搬運(yùn)患者，在搬運(yùn)時，注意妥善安置引流裝置，防止引流管及其他管道脫落。器械護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律，了解病情，了解術(shù)者及助手是誰？習(xí)慣是什么？了 解術(shù)式及手術(shù)步驟，術(shù)中可能用到的特殊物品，要做到心中有數(shù)，提 前準(zhǔn)備，減少術(shù)中忙亂，出現(xiàn)錯誤。小園針1號絲線一套，用于止血； 大皮針7號絲線一套用于護(hù)皮等。清點時，巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)同時親眼看到同一物品，不能憑空想象或盲目填寫記錄單。鋪無菌單時，注意將已戴手套、穿手術(shù)衣的手及手臂保護(hù)在無菌手術(shù)單內(nèi)，以免觸碰周圍的未消毒物品而造成污染。，應(yīng)立即將切