大面積燒傷的護理業(yè)務(wù)查房-文庫吧資料
2025-06-01 06:27本頁面
【正文】 ： 發(fā)熱規(guī)律 當(dāng)日最高體溫 痂皮變化 神志變化 出入量平衡 血糖水平 1 1 1 3. 修復(fù)期 ?炎癥反應(yīng)的同時，組織修復(fù)也已開始 ?淺度燒傷多能自行修復(fù) ?深 Ⅱ ?靠殘存皮島融合修復(fù) ?Ⅲ ?燒傷常需靠皮膚移植修復(fù) ?修復(fù)期重點是對創(chuàng)面進行修復(fù)，功能鍛煉，減少攣縮、畸形的發(fā)生 常見護理診斷及問題 ? 與組織受損、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。 發(fā)熱時心肺保護： 降心率治療、 加強霧化吸入治療。50年代 60年代 70年代 80年代 90年代 9０ % 我國治愈率 燒傷定義 燒傷是物理或化學(xué)因素作用于人體所致的組織傷害，主要由熱力、電能、激光、放射線、化學(xué)物質(zhì)等引起。 燒傷程度的評估 （一）面積估計 1. 手掌法 2. 中國九分法 中國新九分法 燒傷程度的評估 （二）深度估計 （三度四分法） ?淺度燒傷： I?及 淺 Ⅱ ?燒傷 ?深度燒傷： 深 Ⅱ ?及 Ⅲ ?燒傷 I?燒傷 ?僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在 ?表面紅斑狀、干燥、燒灼感 ?3~7天脫屑痊愈 ?短期內(nèi)有色素沉著 淺 Ⅱ ?燒傷 ?傷及表皮的生發(fā)層、真皮的乳頭層 ?局部紅腫明顯，有水泡形成 ?水泡剝脫后，創(chuàng)面 紅潤、潮濕、疼痛劇烈 ?如無感染， 1~2周內(nèi)愈合 ?一般不留瘢痕， 多數(shù)有色素沉著 深 Ⅱ ?燒傷 ?傷及皮膚的真皮層 ?可有水泡 ，水泡剝脫后 創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍 ?有殘存的皮膚附件，如無感染，可融合修復(fù) ?需時 3~4周，且常有瘢痕增生
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