運(yùn)動(dòng)損傷的急救ppt課件-文庫吧資料
2025-06-01 00:27本頁面
【正文】 傷。關(guān)節(jié)脫位時(shí)，由于暴力作用往往伴有關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷，嚴(yán)重者還可傷及神經(jīng)、血管或伴有骨折。頸椎損傷的病人，如搬運(yùn)不當(dāng)，有引起骨髓壓迫的危險(xiǎn)，造成四肢和軀干的高位截癱，甚至影響呼吸造成死亡。將硬板或門板置于病人體側(cè)，一人穩(wěn)住頭，再由兩人將病人輕輕推滾至木板上，取仰臥位，用數(shù)條寬帶將傷員縛扎于木板上。用 4～ 5條寬帶分別在膝上，膝下及踝部縛扎固定 (七 )踝足部骨折 ? 采用直角夾板固定。再將 2塊長(zhǎng)夾板分別放在傷肢的內(nèi)、外側(cè)，內(nèi)側(cè)夾板上至大腿根部，下達(dá)足跟；外側(cè)夾板自腋下達(dá)足部。先用兩手 (一手握腳背，一手托腳跟 )輕輕將腳向下拉，直到與健腿等長(zhǎng)。 (四 )手腕部骨折 ? 用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，患手握繃帶卷，再用繃帶纏繞固定。 拇指朝上。 (二 )肱骨干骨折 ? 屈肘成直角，用 2塊長(zhǎng)短寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內(nèi)、外側(cè)，用 3～ 4條寬帶將骨折處上下部縛好，再用小懸臂帶把前臂掛在胸前，最后用寬帶或三角巾將傷臂固定于體側(cè)。 ? (一 )鎖骨骨折 ? 采用 “ 雙環(huán)包扎法 ” 固定。經(jīng)固定后盡快將傷員送到醫(yī)院，爭(zhēng)取及早整復(fù)治療。因此，固定時(shí)應(yīng)露出指 (趾 )端，若發(fā)現(xiàn)指 (趾 )端出現(xiàn)蒼白、發(fā)麻、發(fā)涼、疼痛或變紫時(shí)，須立即松解重新固定?？`扎夾板的繃帶或布條應(yīng)縛在骨折處的上下段。夾板要用繃帶或軟布包墊，夾板的兩端、骨突部和空隙處要用棉花或軟布填妥，防止引起壓迫性損傷。 五、骨折急救的注意事項(xiàng) ? 夾板的長(zhǎng)短、寬窄要適宜，使骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定。爭(zhēng)取在6～ 12h以內(nèi)送達(dá)醫(yī)院施行手術(shù)，并注射破傷風(fēng)血清 1500IU以預(yù)防破傷風(fēng)。 ? (三 )先止血再包扎傷口 ? 傷口有出血時(shí)先止血，可根據(jù)情況選擇適宜的止血方法。固定時(shí)必須先牽引再上夾板，使傷肢處于較為穩(wěn)定的位置，可減少疼痛，便于傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。針刺人中、十宣，或 50％葡萄糖液靜脈注射，吸氧，平臥保暖是升壓和預(yù)防休克發(fā)展和治療的簡(jiǎn)要措施。若有休克必須先抗休克，再處理骨折。 ? (七 )X線拍片 ? 骨折裂痕、斷裂或粉碎， X線拍片是最具有權(quán)威性的確診方法。檢查時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，以免加重?fù)p傷和加重傷員的痛苦。 ? (四 )畸形 ? 完全骨折時(shí)，常因暴力作用和肌肉痙攣使骨折斷端移位，出現(xiàn)傷肢縮短、成角或旋轉(zhuǎn)等畸形。若軟組織較薄，骨折的部位表淺，血腫滲入皮下，形成青紫色的皮下淤斑，亦可隨血液沿肌間隙向下流注，在遠(yuǎn)離骨折處出現(xiàn)淤斑。 三、骨折的癥狀與體征 ? (一 )疼痛 ? 骨折當(dāng)時(shí)疼痛較輕，隨后即加重，活動(dòng)受傷肢體則更疼，持續(xù)劇痛可引發(fā)休克。 ? (9)嵌入骨折：多由于壓縮性間接外力所致。 ? (7)螺旋骨折：骨折線呈螺旋狀，多由扭轉(zhuǎn)力引起。 ? (5)橫骨折：骨折線與骨干縱軸接近垂直。 ? (3)青枝骨折：如綠嫩青枝一樣。 ? (四 )按骨折線的形態(tài)分為 ? (1)裂縫骨折：像瓷器上的裂紋，無移位。 ? (三 )按手法復(fù)位外固定后骨折的穩(wěn)定性分為 ? (1)穩(wěn)定骨折：如骨折面橫斷或近平橫斷有鋸齒的斜折，經(jīng)反復(fù)固定后，不易再移位。 ? (2)完全骨折：整個(gè)骨的連續(xù)性，包括骨外膜完全破裂者。 ? (二 )按骨折斷裂的程度分為 ? (1)不完全骨折：骨的連續(xù)性未完全破壞，或骨小梁的一部分連續(xù)中斷。 ? (2)開放性骨折：骨折銳端穿破皮膚，直接與外界相通。 ? (四 )積累性暴力 ? 多次或長(zhǎng)期積累性暴力作用引起骨折．亦稱疲勞性骨折，如反復(fù)跑跳或長(zhǎng)途行軍引起第二跖骨頸或腓骨的疲勞性骨折等。這是最常見的骨折原因。 ? (一 )直接暴力 ? 骨折發(fā)生于暴力直接作用的部位，如跌倒時(shí)膝蓋直接撞擊于地面引起髕骨骨折。骨折急救的目的，在于用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命，保護(hù)患肢，使傷者能安全迅速地運(yùn)送至醫(yī)院。將大三角巾疊成四橫指寬的寬帶，中央放在傷側(cè)前臂的下 1/3處，兩端在頸后打結(jié)。最后把肘后的頂角折在前面，用別針固定。將大三角巾頂角放在傷肢后，一底角放在健側(cè)肩上，肘關(guān)節(jié)屈曲 90176。 ? (三 )足部包扎法 ? 足部包扎法與手部包扎法基本相同。若底邊較長(zhǎng)，可在枕后交叉后再繞至前額打結(jié)。先將三角巾頂角向上反折，再將三角巾兩底角向手腕背部交里圍繞一圈，在腕背側(cè)打結(jié)。應(yīng)用三角巾進(jìn)行包扎，使用方便，適用于全身各部位的包扎。逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以環(huán)形包扎法結(jié)束。 (四 )“8”字形包扎法 ? 多用于包扎肘、膝、踝等關(guān)節(jié)處．包扎方法有兩種： ? (1)從關(guān)節(jié)開始，先做環(huán)形包扎法，后將繃帶斜形纏繞，一圈繞關(guān)節(jié)的上方，一圈繞下方，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復(fù)進(jìn)行，逐漸遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，每圈壓住前一圈的 1/2～ 1/3。 (三 )轉(zhuǎn)折形包扎法 ? 用于包扎前臂、大腿和小腿粗細(xì)相差較大的部位。 (二 )螺旋形包扎法 ? 用于包扎肢體粗細(xì)相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等處。 一、繃帶包扎法 ? (一 )環(huán)形包扎法 ? 適用于頭額部、手腕和小腿下部等粗細(xì)均勻的部位。包扎一般用繃帶和三角巾。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)。 第三節(jié)急救包扎的方法 ? 傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、支持傷肢、防止感染和止血、止痛的作用，有利于傷口早期愈合。 ? (5)標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。過松達(dá)不到止血目的，過緊又會(huì)損傷組織。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上 1/3處，前臂或手部大出血應(yīng)扎在上臂下 1/3處，下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1/3交界處。 ? ? 將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷肢一圈，打一個(gè)蝴蝶結(jié)，取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針方向紋緊，再將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。 ? ? 橡皮止血帶是用特制的膠皮管，操作時(shí)左手在離帶端約 10cm處由拇指、食指和中指緊握，使手背向下放在止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的食指與中指之間，左手的食指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個(gè)活結(jié)，外觀呈 A字型。 (七 )止血帶止血法 ? 止血帶止血適用四肢動(dòng)脈出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才使用此方法。壓迫點(diǎn)在腹股溝中點(diǎn)處摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，用手掌或拳向下方的股骨面壓迫 (圖 137)。壓迫點(diǎn)在第一指節(jié)近端兩側(cè)，用拇、示兩指相對(duì)夾住 (圖 136)。讓患肢外展，用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè) (圖 135)。在鎖骨上窩、胸鎖乳突肌外緣，用手指將該動(dòng)脈向后內(nèi)正對(duì)第一肋骨壓迫 (圖 134)。 ? 面部出血應(yīng)壓迫頜外動(dòng)脈，其壓迫點(diǎn)在下頜角前面約 ，用手摸
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1