新農(nóng)合相關(guān)制度-文庫(kù)吧資料
2024-11-11 00:33本頁(yè)面
【正文】 交與 農(nóng)合辦登記備案，費(fèi)用隨本次住院流程報(bào)銷 注： 外轉(zhuǎn)檢查取得的發(fā)票不需計(jì)入本院 醫(yī)療管理系統(tǒng)軟件 急、危重癥患者可特辦處理，但應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)通知院農(nóng)合辦同時(shí)完善審批手續(xù)。 8. 城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民普通住院醫(yī)療費(fèi)，按年度人均 2500 元醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)，單病種不計(jì)入年度定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。超出上述約定的相關(guān)費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予負(fù)擔(dān)。未按規(guī)定及時(shí)辦理病人網(wǎng)上轉(zhuǎn)院登記手續(xù)所造成的病人個(gè)人負(fù)擔(dān)增加部分由相關(guān)人員負(fù)擔(dān)。未及時(shí)辦理出院的視同掛床。 6. 出院患者應(yīng)在其離開醫(yī)院的當(dāng)日辦理網(wǎng)上出院結(jié)算手續(xù)。 5. 嚴(yán)格控制大型檢查適應(yīng)癥，單項(xiàng)費(fèi)用在 100 元以上的檢查，實(shí)行嚴(yán)格的院內(nèi)審批手續(xù)，由科室主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人審批。住院病歷中應(yīng)如實(shí) 填寫包括患者參保單位、通訊地址、聯(lián)系電話等基本情況。住院參保人員使用自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目，均應(yīng)控制在住院總費(fèi)用的 1%以內(nèi)。按西醫(yī)診斷不得開具中成藥，按中醫(yī)診斷不得開具西藥。 3. 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《處方管理辦法 》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及其它臨床診療規(guī)范。費(fèi)用較高的自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目須在病歷中記錄理由。確因病情需要必須提供醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的服務(wù)時(shí)，需向患者本人或其家屬解釋清楚，征得同意并簽字后方可提供，費(fèi)用較高的自費(fèi)項(xiàng)目須在病歷中記錄理由。 2. 住 院醫(yī)師應(yīng)按廣元市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的要求，收治參保人員住院。參保病人住院當(dāng)天登記，實(shí)行醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)在線，特殊情況不得超過(guò)三天（節(jié)假日順延），否則社保中心將按掛牌住院對(duì)待。 自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務(wù)項(xiàng)目 需 征得患者本人或家屬同意 并 簽名 . 服務(wù)項(xiàng)目公開、用藥目錄公開、藥品和檢查價(jià)格公開，每月公示補(bǔ)償名單及金額 ， 及時(shí)將參合住院患者補(bǔ)償情況進(jìn)行公示 ， 向社會(huì)公布投訴電話，并及時(shí)答復(fù)投訴問(wèn)題，做好詳細(xì)記錄 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 8 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2020 年度職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議要求 1. 患者在辦理入院后，經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士有義務(wù)主動(dòng)詢問(wèn)患者的參保類別（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保），認(rèn)真核對(duì)《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和醫(yī)療卡，按規(guī)定填寫《醫(yī)保病人住院認(rèn)定卡》。 嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本診療目錄、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)， 禁止 分解收費(fèi)、亂收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策 7 堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制， 沒(méi)有 推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn) ，故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，濫用大型檢查設(shè)備、重復(fù)檢查的 現(xiàn)象。 參合農(nóng)民住院時(shí)，必須執(zhí)行驗(yàn)證、登記制度，嚴(yán)格遵守《基本用藥目錄》、《診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的規(guī)定，不得將超范圍費(fèi)用納入新農(nóng)合住院費(fèi)用結(jié)算。 參合農(nóng)民在本院門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，直接獲得現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償 。 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 6 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)考核制度 為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平 ， 結(jié)合我 院 實(shí)際 情況 ，制定本 考核制度 成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療 領(lǐng)導(dǎo)小組 負(fù)責(zé) 本院 新農(nóng)合的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作 。 1在本院住院的參合人員，需建立正式病歷，
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1