【正文】 區(qū)社保中心自受理申請之日起 15個工作日內(nèi)對定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算憑證和用人單位申報生育保險待遇所提供的資料進行審核，審核完成后將生育和計劃生育醫(yī)療費支付給定點醫(yī)療機構(gòu)，生育醫(yī)療補貼費、生育和計劃生育手術(shù)津貼按月?lián)芨督o職工所在用人單位，并由用人單位按規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)將費用發(fā)給職工。結(jié)算時須提供以下資料： （ 1）本人身份證； （ 2）計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明； （ 3）基本醫(yī)療保險證歷本。上述生育醫(yī)療補貼費由區(qū)社保中心按月?lián)芨督o職工所在用人單位，并由用人單位按照本標(biāo)準(zhǔn)將費用發(fā)給職工。 第五篇 生育保險 一、享受生育保險待遇的條件有哪些？ 生育時，用人單位已按規(guī)定為職工辦理生育保險參保登記手續(xù)、并連續(xù)繳納生育保險 12個月的，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的； 在實施計劃生育手術(shù)時，用人單位已按規(guī)定為職工辦理生育保險參保登記手續(xù)的。 五、 工傷職工可享受哪些工傷保險待遇 ？ 參保企業(yè)職工因工負傷或患職業(yè)病，治療期間的醫(yī)療費用、一次性傷殘補助金以及因工死亡的待遇等由工傷保險基金支付，工傷醫(yī)療費用具體支付標(biāo)準(zhǔn)如下： １、工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用包括掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費全額報銷。 一有工傷，要求第一時間上報，并及時提供相關(guān)資料， 以便向社保部門申報工傷保險待遇 重要提示： 三、 工傷認定申請應(yīng)提供哪些材料？ （一） 《 工傷認定申請表 》 ； （二）受傷害職工的身份證（復(fù)印件）； （三）用人單位營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）或工商部門出具的“核準(zhǔn) 企業(yè)的有關(guān)情況”； （四）勞動合同（復(fù)印件）或者事實勞動關(guān)系的有效證明材料； （五）合法醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷害職工初診診斷證明書，或者省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具有職業(yè)病診斷資格的機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書； （六）其他應(yīng)當(dāng)提交的相關(guān)材料（主要有屬道路交通事故的，應(yīng)出具公安交警部門做出的交通事故裁決書或有關(guān)證明；屬履行職責(zé)遭致人身傷害的，應(yīng)提供公安或司法部門的有關(guān)證明。 二、 工傷認定申請是否有期限限制？ 企業(yè)發(fā)生工傷事故應(yīng)在 15日內(nèi)，向區(qū)勞動和社會保障局提出工傷報告（重大事故即時報告），向區(qū)社保中心提交工傷保險待遇申請書。 一、 工傷認定的范圍 職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； （二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； （三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?？缡?、自治區(qū)、直轄市轉(zhuǎn)移的，按失業(yè)人員應(yīng)繼續(xù)享受的失業(yè)保險金總額的 150%劃轉(zhuǎn)。 （二）失業(yè)人員失業(yè)后需要跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)遷失業(yè)保險關(guān)系的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將其享受剩余失業(yè)保險待遇所需資金同失業(yè)保險關(guān)系一并劃轉(zhuǎn)至遷入地，并及時通知失業(yè)人員到遷入地繼續(xù)享受失業(yè)保險待遇。 六、 失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)遷 （一）用人單位跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)遷或職工在職期間跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)換工作單位的，失業(yè)保險關(guān)系應(yīng)隨之轉(zhuǎn)遷。 五、 城鎮(zhèn)失業(yè)人員如何申領(lǐng)失業(yè)保險金？ （二）戶籍屬統(tǒng)籌地區(qū)以外的城鎮(zhèn)失業(yè)人員，既可以選擇在戶籍所在地享受失業(yè)保險待遇，也可在統(tǒng)籌地區(qū)享受失業(yè)保險待遇。 用人單位應(yīng)在職工失業(yè)之日起的 7日內(nèi)，將失業(yè)職工的檔案資料報送區(qū)就業(yè)處失保科；失業(yè)人員按規(guī)定程序在終止或解除勞動合同之日起的 60日內(nèi)，隨帶單位簽發(fā)的失業(yè)登記證明書、身份證、戶口簿或戶籍證明、一寸照片 1張，到戶口所在地的鎮(zhèn)或街道所屬社區(qū)勞動保障站辦理失業(yè)登記和失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)。農(nóng)民合同制職工一次性生活補助的標(biāo)準(zhǔn)，按照相同繳費時間的城鎮(zhèn)職工可以享受失業(yè)保險金總額的 40％確定。 三、失業(yè)保險享受待遇的期限？ 失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇的期限（以下稱享受待遇期限），根據(jù)本人及其失業(yè)前所在單位累計繳納失業(yè)保險費的時間（以下稱繳費時間）確定： （一）繳費時間不滿一年的，不領(lǐng)取失業(yè)保險金； （二）繳費時間滿一年的，領(lǐng)取二個月失業(yè)保險金； （三）繳費時間一年以上的，一年以上的部分，每滿八個月增發(fā)一個月失業(yè)保險金，余數(shù)超過四個月不滿八個月的，按照八個月計算，但享受待遇期限最長不超過二十四個月。 第三篇 失業(yè)保險 一、領(lǐng)取失業(yè)保險金應(yīng)符合哪些條件？ 同時具備下列條件的失業(yè)人員，按照本條例規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險金，并享受其他失業(yè)保險待遇： （一）用人單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿一年的； （二）非因本人意愿中斷就業(yè)的； （三）已依法定程序辦理失業(yè)登記的； （四）有求職要求，愿意接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的。因急診未帶 《 醫(yī)療保險證歷本 》 和 《 社會保障卡 》 （ IC卡）而發(fā)生的門診醫(yī)療費用，參保人員憑急診證明、 《 醫(yī)療保險證歷本 》 和 《 社會保障卡 》 （ IC卡）至社保中心審核報銷。 十、哪些情況醫(yī)療費用不能報銷？ （一）未經(jīng)轉(zhuǎn)診備案，在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非急診醫(yī)療費； （二）所附資料不全的醫(yī)療費； （三）不能提供有效證明材料的急診醫(yī)療費； （四）住院期間發(fā)生的門診醫(yī)療費； （五）其他不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費。統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例分別為 (見第五條表中內(nèi)容 ) ：在三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診的，統(tǒng)籌基金承擔(dān) 76％；在二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診的，統(tǒng)籌基金承擔(dān) 80％；在一級或相當(dāng)于一級醫(yī)療機構(gòu)就診的，統(tǒng)籌基金承擔(dān) 84％；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的，統(tǒng)籌基金承擔(dān) 86％。年中參保人員性質(zhì)發(fā)生變動時，其自負段標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)變動前的實際月份計算確定。 （三）參保職工終止、轉(zhuǎn)移在職人員門診醫(yī)療保險關(guān)系，或者參保職工死亡的，其本人或繼承人、受遺贈人可憑有關(guān)證明到區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理個人賬戶實際結(jié)余、遺余及超額部分資金的轉(zhuǎn)移、領(lǐng)取和清算手續(xù)。 九、個人賬戶（醫(yī)?？ǎ┑挠猛臼鞘裁?？ （一）個人賬戶當(dāng)年資金用于支付參保職工符合基本醫(yī)