吸入麻醉ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-12 18:14本頁(yè)面
【正文】 ?三、 低流量吸入麻醉：吸入麻醉按其新鮮氣流量的大小分為高流量吸入麻醉與低流量吸入麻醉。 （ 1） 開放 ：呼氣無(wú)重復(fù)吸入、無(wú) CO2吸收裝置為開放。 理想的吸入麻醉藥 ? 氣味令人愉快無(wú)刺激 ? 起效與恢復(fù)迅速平穩(wěn)，蘇醒時(shí)間可預(yù)測(cè) ? 可以快速改變麻醉深度，病人舒適 ? 足夠的肌松 ? 有效的鎮(zhèn)痛 ? 安全界限高 ? 無(wú)毒副作用 ? 比較經(jīng)濟(jì) 第二節(jié) 常用的吸入麻醉裝置及吸入麻醉方法 ?一、 常用的吸入麻醉裝置 包括：氣源、流量計(jì)、 ?蒸發(fā)器、貯氣囊、 ?呼吸螺紋管、 ?不重復(fù)吸入活瓣、 ?二氧化碳吸收器 ?濕化器。 （ 4）心律失常 ? 對(duì)呼吸的影響 所有的較強(qiáng)效的吸入麻醉藥都會(huì)引起與藥量有關(guān)的呼吸抑制。 異氟醚：許多研究都表明異氟醚為一冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑，其強(qiáng)度大于安氟醚和氟烷，但弱于腺苷。 ? 原因?yàn)椋? ?血管擴(kuò)張，外周阻力下降；如異氟醚 ?抑制心肌收縮力 ：如氟烷 （ 2）心率 在五種強(qiáng)效吸入麻醉藥中，氟烷對(duì)心率的影響最小。 ? 心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性增高（更易致心律失常）的順序?yàn)榉? 氟烷＋利多卡因 安氟醚 七氟醚 異氟醚。 MAC（ minimal alveoliar concentration）即肺泡最小有效濃度，指揮發(fā)性麻醉藥和純氧同時(shí)吸入時(shí)在肺泡內(nèi)能達(dá)到 50%的病人對(duì)手術(shù)刺激不會(huì)引起搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)的濃度。 ?常用吸入麻藥清除速度順序?yàn)?: 地氟醚 (?=)氧化亞氮 (?=) 七氟醚 (?=)異氟醚 (?=) 安氟醚 (?=) 氟烷 (?=) 吸入麻藥濃度的調(diào)控 ?吸入麻醉藥濃度＝ 新鮮氣流量 （ 揮發(fā)罐開啟濃度 －呼氣末麻醉藥濃度）／分鐘通氣量＋呼氣末麻醉藥濃度 ?增加或減少揮發(fā)罐開啟濃度 ?增加新鮮氣流量 ?
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