吸入麻醉長(zhǎng)沙ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-18 10:28本頁(yè)面
【正文】 1ml麻醉藥產(chǎn)生氣體 (ml) 微量注射泵替代吸入麻醉藥揮發(fā)罐的優(yōu)點(diǎn)： 不受 N2O流量的影響； 適用范圍廣。 病人新鮮氣吸氣枝呼氣枝MV ＝ 6L/minF l = 2 L / m i n , V D = 0 %R F = 0 L / m i nF A = 2 %6 7 % N 2 O = 4 L / m i n排出氣＝ 6 L / m i n Fi=? F A ＝ 2 ％吸入麻醉藥的排污 氟化吸入麻醉藥不致畸 ， 不致癌； 笑氣在早期妊娠可能致畸； 所有吸入麻醉藥致反應(yīng)遲鈍 。因是低流量， Fi變化不大 異氟醚 Fi = ( 2 x 0 + 4 x 2 ) / 6 = ％ 幾分鐘后你想略加深麻醉而加用 N2O 4L/min。 病人新鮮氣吸氣枝呼氣枝MV ＝ 6L/minF l = 2 L / m i n , V D = 3 %R F = 0 L / m i nFA=1 %6 7 % N 2 O = 4 L / m i n排出氣＝ 6 L / m i n Fi=? FA ＝ 1 ％例 5：同一病人 吸高濃度 ISO三小時(shí)，現(xiàn)呼氣終末濃度為 ％。 例 4：男， 50kg VT＝ ， R＝ 12/min, MV＝ L/min， O2＝ L/min， VD＝ ％，吸 ISO已 ，現(xiàn) FA＝ ％。也就是要問(wèn)您自己： 您的麻醉藥 真的停了嗎？！ 加用 N2O或空氣 吸入氣中不僅僅是增加了 N2O或空氣 ， 由于總的新鮮氣流量改變使 吸入氣中的揮發(fā)性麻醉藥的濃度也改變了 。 病人新鮮氣吸氣枝呼氣枝MV ＝ 6 L / m i nF l = 0 . 5 L / m i nR F = 5 . 5 L / m i nF A = 2 %V D = 0 %排出氣＝ 0 . 5 L / m i n Fi=? F A ＝ 2 ％例 3－ 2：同一病人 若在關(guān)閉揮發(fā)罐的同時(shí)還將新鮮氣流量加至 6L或更大，則： 異氟醚 Fi = （ 6 x 0 + 0 x 2 ) / 6 = 0％ 此時(shí)麻醉的減淺才達(dá)最快速度。若只關(guān)閉揮發(fā)罐，則： 異氟醚 Fi = （ x 0 + x 2 ) / 6 = ％ 可見(jiàn)關(guān)閉揮發(fā)罐可使麻醉減淺（ Fi FA）。 例 3－ 1： 50kg VT＝ ， R＝ 12次 /分， MV＝ L/分， 吸 5％異氟醚已三小時(shí)，現(xiàn) FL＝ ， FA=％。 5. 等血壓比目標(biāo)高 10%,減小新鮮氣流量 。 3. 將新鮮氣流量調(diào)為 分鐘通氣量 。 病人新鮮氣吸氣枝呼氣枝MV ＝ 2 L / m i nF l = 1 L / m i nR F = 1 L / m i nF A = 0 %V D = 5 %排出氣＝ 1 L / m i n Fi=? F A ＝ 0 ％ 1. 確定目標(biāo)血壓 。 病人新鮮
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