發(fā)熱fevppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-12 18:04本頁(yè)面
【正文】 負(fù)調(diào)節(jié)中樞：中杏仁核 腹中膈 弓狀核 (Preoptic anterior hypothalamus) 五、發(fā)熱時(shí)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制 ? EP傳入中樞的途徑 ? （ 1）通過(guò)血腦屏障（載體轉(zhuǎn)運(yùn)） 正常情況下，轉(zhuǎn)運(yùn)的 EP量極微，不足以引起發(fā)熱； 但在病理情況下，如慢性感染，顱腦炎癥，損傷等，血腦屏障通透性增高，可使大量的 EP進(jìn)入中樞。 三、內(nèi)生致熱原 （ Endogenous Pyrogen, EP） －６ （ Interleukin6, IL6) 多種細(xì)胞都可產(chǎn)生； 分子量較??； ET、病毒、 IL1， TNF等可誘生 。 ? 反復(fù)注射不產(chǎn)生耐受 三、內(nèi)生致熱原 （ Endogenous Pyrogen, EP） 3. 干擾素 （ interferon, IFN） 由 T淋巴細(xì)胞、 NK細(xì)胞等分泌； 具有抗病毒、抗腫瘤的作用； IFN－ ?, IFN－ ?與發(fā)熱有關(guān)。 ? 兩種亞型： TNFα 和 TNFβ ； ? 致熱作用強(qiáng)，可被環(huán)加氧酶抑制劑布洛芬阻斷。 1. 白細(xì)胞介素 1（ interleukin1, IL1) 最早發(fā)現(xiàn)； 其受體廣泛分布于腦內(nèi)； 可被水楊酸鈉阻斷； 大劑量可引起雙向熱； 不耐熱。 （ 2）革蘭陽(yáng)性菌 致熱方式：菌體、外毒素、肽聚糖 一、發(fā)熱激活物 ? 1. 外致熱原 (exogenous pyrogen) ? （ 3）病毒： ? 致熱成分 — 包膜：脂蛋白、血凝素 ? ? （ 4）其它微生物 一、發(fā)熱激活物（ pyrogenic activator） 體內(nèi)產(chǎn)物（ 所致發(fā)熱為非感染性發(fā)熱 ） (1) 抗原 — 抗體復(fù)合物 ? 見于自身免疫性疾病 (2) 致炎物和炎癥灶激活物 ? 尿酸鹽結(jié)晶、硅酸鹽結(jié)晶、組織壞死 (3) 致熱性類固醇 ? 本膽烷醇酮 (etiocholanolone) 常見引起發(fā)熱的疾病總體分類 發(fā)熱性質(zhì) 病 因 疾 病
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