前置胎盤ppt課件-文庫吧資料
2025-05-12 12:04本頁面
【正文】 胎盤的主要手段 ★ 指征 （ 1） 完全性前置胎盤 ， 持續(xù)大量陰道出血 。 地米 510mg/次， 2次 /日，連用 23天，有利于減少產(chǎn)后新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生，情況緊急時，可羊膜腔內(nèi)注入地米 10mg。 （ expectant therapy) treatment ☆ 期待不同于等待 期待是積極主動地做轉(zhuǎn)化工作，即 ? 減少母親出血 ?促進胎兒存活 ?適時進行分娩 保證孕婦安全的前提下盡可能延長胎齡，以提高圍生兒存活率 。 26 Effects on the mother and fetus 胎盤植入 (placenta accreta) (placenta increta) 27 Effects on the mother and fetus 產(chǎn)褥感染 (puerperal infection) 28 早產(chǎn)及圍生兒死亡率高 (preterm labor and high perinatal mortality) Effects on the mother and fetus 29 處理 處理原則 ? 抑制宮縮 ? 止血 ? 糾正貧血 ? 預(yù)防感染 treatment Placenta previa 根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)，前置胎盤類型等綜合決定處理方案。 ?產(chǎn)褥感染： 前置胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易經(jīng)陰道上行侵入胎盤剝離面，加之多數(shù)產(chǎn)婦反復(fù)失血而致貧血、體虛，于產(chǎn)褥期易發(fā)生感染。 超聲診斷前置胎盤要注意孕周 diagnosis 21 ★ 胎 膜 破 口 距 胎 盤 邊 緣?7cm提示為前置胎盤 ★ 前置部分 胎盤母體面陳舊性黑紫色凝血塊附著 ★ 胎盤胎兒面有無血管斷裂 ， 提示有無副胎盤 diagnosis 22 診斷總結(jié) 孕 28周后或臨產(chǎn)時反復(fù)出現(xiàn)無痛性的陰道流血 ， 結(jié)合 B超檢查 、 剖宮產(chǎn)術(shù)中或經(jīng)陰道產(chǎn)后確定胎盤位置前置者 ， 便可診斷前置胎盤 diagnosis 23 輕型胎盤早剝 鑒別診斷 differential diagnosis 胎盤邊緣血竇破裂 24 宮頸陰道出血 differential diagnosis 帆狀胎盤前置血管破裂 鑒別診斷 25 Effects on the mother and fet
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