【正文】 產(chǎn)。 危害： 胎兒骨骼牙齒，孕婦鈣代謝失衡。 表 不同人群鈣的適宜攝入量 (AI) mg/d 年齡 鈣 年齡 鈣 0～ ～ 1～ 4～ 7～ 11～ 14～ 300 400 600 800 800 1000 1000 18～ 50～ 孕婦 早期 中期 晚期 乳母 800 1000 800 1000 1200 1200 含鈣豐富的食物 mg/100g 食物 含量 食物 含量 食物 含量 蝦皮 蝦米 河蝦 泥鰍 紅螺 河蚌 鮮海參 991 555 325 299 539 306 285 苜蓿 薺菜 雪里蕻 莧菜 烏塌菜 油菜苔 黑芝麻 713 294 230 187 186 156 780 酸棗棘 花生仁 紫菜 海帶 (濕 ) 黑木耳 全脂牛乳粉 酸奶 435 284 264 241 247 676 118 鈣缺乏癥 ? 鈣缺乏癥是較常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼的病變。 ? （ 2） 影響 腸內(nèi)鈣吸收的主要因素 ? 草酸、植酸、磷酸、膳食纖維、脂肪酸、堿性藥物、 飲酒過(guò)量 、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、活動(dòng)減少或代謝降低 ， 鈣 —磷比不平衡、年齡、個(gè)體機(jī)能狀態(tài)等。 ? 存在與功能 ? 鈣是人體中 含量豐富 的礦物質(zhì)元素，成人體內(nèi)含鈣量為 1200克，占體重的%2%，其中 99%存在于 骨骼和牙齒 等硬組織中。 ④攝入量不足或不良飲食習(xí)慣。 ②食物中含有天然存在的礦物質(zhì)拮抗物。 礦物質(zhì)分類 ? 常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等。 錳 ——能促進(jìn)它吸收的是維生素 B1和維生素 C。 礦物質(zhì)和相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素相互作用 ? 在礦物質(zhì)和相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素之間，相互作用的例子如下： 鐵 ——它的吸收可因銅、維生素 C和維生素 B族而增強(qiáng)。 第二節(jié) 礦物質(zhì) ? 概念 ? 人體所有各種元素中，除碳、氫、氧、氮主要以有機(jī)化合物形式存在外， 其它各種元素 無(wú)論含量多少統(tǒng)稱為礦物質(zhì)。 思考題 ? 1．何謂維生素，有何特點(diǎn) ? ? 2．水溶性維生素和脂溶性維生素的特點(diǎn)有何異同 ? ? 3．簡(jiǎn)述維生素 D、 C、 B尼克酸的重要生理功能。 空腹尿中抗壞血酸和肌酐含量測(cè)定 維生素 C的 RNI（ mg/d）與食物來(lái)源 年齡 維生素 C 年齡 維生素 C 0～ 14 47 711 1114 UL： 0～ 14 47 711 1114 14以上 40 50 60 70 80 90 （ mg／ d ） 400 500 600 700 800 900 100 14以上 孕早期 孕晚期 乳母 100 100 130 130 食物來(lái)源 新鮮的蔬菜和水果： 如辣椒、菠菜、以及柑橘、山楂、紅棗等含量均較高。此外，維生素 C攝入過(guò)量還會(huì)引起鐵吸收過(guò)度、降低白細(xì)胞殺菌能力、破壞紅細(xì)胞及形成泌尿道結(jié)石。 ? 重癥 維生素 C缺乏可出現(xiàn)內(nèi)臟出血而危及生命。 維生素 C的缺乏與過(guò)量 ? 長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致壞血?。? ? 早期的癥狀 為疲勞和嗜睡，皮膚出現(xiàn)小瘀點(diǎn)或瘀斑，傷口愈合不良，幼兒骨骼發(fā)育異常；還可發(fā)生輕度貧血。 降低 胃癌 以及其它癌癥的危險(xiǎn)性 。 促進(jìn)肉堿的合成。 參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成。 VC的生理功能 (1) 抗氧化 作用 。當(dāng)機(jī)體缺乏其中的一種或二種時(shí)，細(xì)胞分裂即不能圓滿進(jìn)行，紅細(xì)胞生成受阻，骨髓出現(xiàn)異常的巨幼紅細(xì)胞，此種紅細(xì)胞壽命縮短，而且伴有粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系質(zhì)和量的異常，外周血可見(jiàn)全血細(xì)胞減少，卵圓形大紅細(xì)胞和特別大的晚幼和桿狀粒細(xì)胞及核分葉過(guò)多 。 維生素 B12缺乏癥 ? 缺乏維生素 B12可能影響到體內(nèi)的所有細(xì)胞，但對(duì)細(xì)胞分裂快的組織影響最為嚴(yán)重 ： ? 影響骨髓的生血組織 （ 可產(chǎn)生 巨幼紅細(xì)胞性貧血 ，即所謂惡性貧血 ）； ? 神經(jīng)系統(tǒng)的損害 （ 主要是引起斑狀、彌漫性的神經(jīng)脫髓鞘，出現(xiàn)精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫等神經(jīng)癥狀 ）； ? 可引起同型半胱氨酸血癥 （ 血清中積累的同型半胱氨酸具有神經(jīng)毒和血管毒，可促使心臟病發(fā)作、栓塞性腦卒中和周圍血管阻塞 ）。 ? ⑤ 維持造血系統(tǒng)的正常功能狀態(tài)。 ? ③ 促進(jìn)一些化合物的異構(gòu) 。 B12生理功能 ? ① 維生素 B12在體內(nèi)以兩種輔酶形式即甲基 B12 (甲基鈷胺素 )和輔酶 B12(5脫氧腺苷鈷胺素 )參與生化反應(yīng) 。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、海產(chǎn)品、乳制品以及發(fā)酵食品均是 VB12很好的食源。 綠色蔬菜：萵苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等； 新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等； 動(dòng)物食品：動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等； 豆類、堅(jiān)果類食品：黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等； 谷物類：全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。 巨幼紅細(xì)胞貧血 胎兒神經(jīng)管畸形 .高同型半胱氨酸血癥 。 (7)葉酸 葉酸 特點(diǎn) ： 水溶， 孕早期 營(yíng)養(yǎng)極為重要。廣泛存在于各種食物中，最佳食物來(lái)源有蛋黃、啤酒酵母、大豆、動(dòng)物肝臟、肉類，果蔬中也有少量分布。 ? 經(jīng)食物攝入大量維生素 B6沒(méi)有副作用，但通過(guò)補(bǔ)充品長(zhǎng)期使用維生素 B6 500mg／ d以上可能產(chǎn)生神經(jīng)毒性及光敏感性反應(yīng)。 ? 還可引起 色氨酸 代謝失調(diào)，尿中黃尿酸排出增高。 維生素 B6缺乏癥及毒性 ? 嚴(yán)重的維生素 B6缺乏已罕見(jiàn)，但輕度缺乏較多見(jiàn)，通常與其他 B族維生素缺乏同時(shí)存在。在溶液中，各種形式均對(duì) 光較敏感 ，但降解程度不同，尤其與pH值有關(guān)。 ? 升高 神經(jīng)遞質(zhì) 水平。 ? 參與 煙酸 的形成。 ? 參與 亞油酸 合成花生四烯酸以及 膽固醇 的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)。 ? 參與 脂肪酸 的代謝，催化血紅素生物合成。缺乏類似糙皮病，且導(dǎo)致煙酸缺乏。 ? 豆類、堅(jiān)果、馬鈴薯和香蕉具有豐富的吡哆醇，而豬肉、魚(yú)及其內(nèi)臟是吡哆醛和吡哆胺最豐富的食物來(lái)源。 ? 繼而出現(xiàn) 皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ? 裸露皮膚及摩擦部位對(duì)稱性曬斑樣損傷 ? 慢性皮炎為皮膚變厚、脫屑、色素沉著 ? 楊梅舌、口腔粘膜潰瘍 ? 食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 ? 失眠、乏力、抑郁、癡呆 ? 我國(guó)居民膳食尼克酸的 RNI (mg NE/d) 年齡 尼克酸 年齡 尼克酸 0～ 14 47 711 1114 UL： 14 47 711 1114 1418 18 以上 2（ AI） 3（ AI） 6 7 9 12 （ mg NE／ d ） 10 15 20 30 30 35 1418 1418 18以上男性 18以上女性 妊婦 乳母 15 12 14 13 15 18 癩皮病 (pellagra) （４）ＶＢ６ （吡哆素） ? 三種形式： 吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺 。 尼克酸 缺乏引起癩皮病(pellagra) 典型癥狀為 皮炎 (dermatitis)、 腹瀉 (diarrhea)和癡呆 (dementia)，又稱 “ 三 D”癥狀。 ? 降低血脂 ，改善心血管功能。 ? 參與 脂肪酸、膽固醇以及類固醇激素 等的生物合成。 尼克酸的生理功能 ? 作為 輔基 參與脫氫酶的組成，在生物氧化還原反應(yīng)中作為氫的受體和電子的供體。尼克酸的 性質(zhì)穩(wěn)定 ，在 酸、堿、光、氧或加熱條件下不易破壞 ，在高壓下， 120℃ 20min也不破壞。兩種化合物都是穩(wěn)定的 白色結(jié)晶 固體，均溶于水和乙醇，但不溶于乙醚。 ? 目前尚未見(jiàn)任何毒副作用。主要表現(xiàn)為：口角炎、唇炎、舌炎、瞼緣炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎、陰囊皮炎 等。 ? （ 2） .抗氧化作用與核黃素參與谷胱甘肽還原酶組成有關(guān)。 ? VB2生理功能 ? 核黃素以 FMN（ 黃素單核苷酸 ）、 FAD（ 黃素腺嘌呤二核苷酸