卵巢腫瘤的影像學表現及鑒別-文庫吧資料
2025-05-09 05:17本頁面
【正文】 等信號 ， 伴多發(fā)類圓形囊腫 。 Sertoli－ Leydig細胞腫瘤 發(fā)生于 30歲以下的女性 低度惡性 ， 占 ％ ， 引起男性化 30％ 有激素活性 多種組織成分：癌 、 間充質 、 粘液樣上皮組織 影像學表現 ? 邊緣清晰 ， 有強化的腫瘤 ， 內有囊性變 A B C SertoliLeydig細胞瘤 ， 女 ， 23歲 。 硬化性間質瘤 少見的良性腫瘤 80%發(fā)生于 20～ 30歲女性 影像學表現 ? T2W：較大 ， 信號不均勻 ， 有高信號的囊性成分 ， 實質成分呈中等信號至高信號 ? 動態(tài)增強：呈現周圍向中心強化過程 （ 血管位于周圍 ，中央為膠原成分 ） 鑒別于纖維瘤 —— 強化程度不及硬化性間質瘤 硬化性間質瘤 ， 女 ， 28歲 。 漿膜下子宮平滑肌瘤 ， 女 ， 28歲 。 ， 內見高信號水腫 。 A B C 纖維卵泡膜瘤 ， 女 ， 46歲 。 T2W示腫塊低信號 ，伴高信號囊變 。 內大量不定形鈣化 。 。 顆粒細胞瘤 ， 女 ， 6歲 。 T2W示分葉狀多房囊性腫塊 ， 類似于囊樣腺癌 ， 未見乳頭狀突起 。 增強 CT示盆腔內一巨大混合性腫塊 ， 呈分葉狀外觀 ， 病灶右半部可見呈 “ 葡萄串 ” 樣的多囊病灶 ， 左半部的實質成分呈不規(guī)則強化 。 3～ 25%病例產生子宮內膜癌 。 AFP增高 ( 933ng/ml) A B 三、 性索 間質腫瘤 占 8% 影響各年齡段 由胚胎性腺體腔上皮 （ 性索 ） 的特異性間質細胞衍化而來 包括 顆粒細胞 、 卵泡膜細胞 、 成纖維細胞 、 睪丸 支持細胞（ Sertoli’s cells） 和 睪丸間質細胞 （ Leydig’s cells） 大部分為良性腫瘤：纖維卵泡瘤 ， 硬化性間質瘤 顆粒細胞瘤 最常見性索 間質腫瘤 ， 最常見的產生雌激素的腫瘤 ， 分為成人型 、 幼年型 。 ， 密度不均勻 ， 中央見稍低密度壞死組織 。 增強 CT示盆腔內一巨大囊實混合性腫塊 ， 伴腹水 。 T1W示腫塊不均勻強化 ， 分隔及壞死部分無強化 。 T2W示一巨大分葉狀腫塊 ， 內見中等 /低信號分隔 。 增強 CT示一巨大分葉狀實質性腫塊 ， 纖維血管間隔有顯著強化 ， 病灶內伴囊變 。 無性細胞瘤 年輕女性多見 瘤組織形態(tài)類同于睪丸精原細胞瘤 ， 無內分泌功能 。 CT平掃示下腹部盆腔內巨大囊實性占位 ， 囊壁上多個大小不等壁結節(jié) ， 較大壁結節(jié)內含斑塊樣鈣化及小片脂肪成分 。 圖 A示病灶破裂 ， 腹膜上見腫瘤組織 。 A B A B 非成熟畸胎瘤伴破裂 ， 女 ， 19歲 。 CT示盆腔內一巨大囊實性腫塊 ， 軟組織成分多 ， 并含有少量脂肪和散在鈣化灶 。 A B 非成熟畸胎瘤 占畸胎瘤 1% 發(fā)病年齡 20歲 良、惡性畸胎瘤區(qū)別 ? 腫瘤成分 ? 鈣化分布 ? 脂肪密度及信號 非成熟畸胎瘤 。 A.
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